����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Як досліджувати лімфатичні вузли у дітей?

Периферійні лімфатичні вузли у дітей – округлі або овальні утворення різного розміру, розташовані зазвичай в місцях злиття лімфатичних судин. Лімфатичні вузли – частина лімфатичної системи, через них здійснюєтьсядренаж певних анатомічних зон. Лімфатичні вузли виконують бар’єрну та імунну функції.

Остаточне формування лімфатичних вузлів відбувається в постнатальному періоді. У новонароджених капсула лімфатичних вузлів дуже тонка і ніжна, трабекули недостатньо розвинені. Лімфатичні вузли дрібні, м’якої консистенції, тому їх пальпація викликає труднощі. Розміри і кількість лімфатичних вузлів збільшуються до кінця першого півріччя життя. У новонароджених і дітей перших років життя лімфатичні вузли мають характерний четкообразная малюнок через перетяжок в області не сформованих повністю клапанів.

До 3 років життя тонка сполучнотканинна капсула добре виражена, містить повільно розростаються ретикулярні клітини. До 7-8 років в лімфатичному вузлі з вираженою ретикулярної стромою починають поступово формуватися трабекули, що проростають в певних напрямках і утворюють остов вузла. До 12-13 років лімфатичний вузол має закінчену будову: добре розвинену соединительнотканную капсулу, трабекули, фолікули, більш вузькі синуси і менш рясну ретикулярную тканину, зрілий клапанний апарат. У дітей лімфатичні вузли, розташовані поруч, з’єднані один з одним численними лімфатичними судинами.

У період статевого дозрівання зростання лімфатичних вузлів зупиняється, вони частково піддаються зворотному розвитку. Максимальна кількість лімфатичних вузлів налічують до 10 років. У дорослої людини налічують понад 400 лімфатичних вузлів, їх маса становить близько 1% маси тіла (5001000 г).

  Турбота про новонароджених щенят і їх матері, народилися цуценята, годування суки щенят, ознаки здорового цуценя, підгодівля молоком, туалет для щенят, прибирання ящика з цуценятами, переклад цуценят на дорослу їжу, частота годування цуценят, вирощування виховання цуценя цуценят, собаки , тварини і рослини

В преддошкольном періоді лімфатичні вузли вже можуть служити механічним бар’єром і відповідати на присутність збудників інфекційних хвороб запальною реакцією. У дітей цього віку часто виникають лімфаденіти, в тому числі гнійні і казеозние (при туберкульозі).

До 7-8 років стає можливим придушення інфекції в межах лімфатичного вузла. У цьому віці і у більш старших дітей патогенні мікроорганізми надходять в лімфатичні вузли, але не викликають нагноєння або інших специфічних змін.

2. Сосковидні, розташовані за вухами в області соскоподібного відростка, і привушні, локалізовані попереду вуха на привушної слинної залозі; збирають лімфу з середнього вуха, з шкіри, навколишнього вухо, вушних раковин і зовнішнього слухового проходу.

Знання розташування лімфатичних вузлів і напрямки лімфатичних судин, відвідних і привідних лімфу, допомагає у визначенні вхідних воріт інфекції та джерела вогнищевих поразок, так як на місці впровадження патологічного агента іноді не виявляють жодних змін, в той час як регіонарні лімфатичні вузли виявляються збільшеними і болючими.

При огляді можна виявити лише значно збільшені і поверхнево розташовані лімфатичні вузли. При лімфаденіті виявляють гіперемію шкірних покривів і набряк підшкірної жирової клітковини над запаленим лімфатичних вузлом.

Величина (в нормі діаметр лімфатичних вузлів не перевищує 0,5 см, тобто НЕ більше розміру горошини). Розрізняють такі розміри лімфатичних вузлів: з просяне зерно (I ступінь), сочевицю (II ступінь), горошину (III ступінь), боб (IV ступінь), лісовий горіх (V ступінь), голубине яйце (VI ступінь). Збільшення лімфатичних вузлів може бути симетричним, поширеним або ізольованим і досягати такого ступеня, що вони стають видимими при огляді.

  Собаки і петарди - Шар-пеї Он-лайн:

Пальпацию симетричних груп лімфатичних вузлів (за винятком ліктьових) виробляють одномоментно, обома руками. Зазвичай у здорових дітей можна пропальпувати не більше трьох груп лімфатичних вузлів (шийні, пахвові, пахові). У нормі не пальпуються підборідні, підключичні, торакальні, кубітальние і підколінні лімфатичні вузли. Стан лімфатичних вузлів відповідає нормі, якщо вони розміром менше горошини, одиничні, мягкоеластіческой консистенції, рухливі, не спаяні з шкірою і між собою, безболісні.

Лимфаденопатия – збільшення розмірів лімфатичних вузлів, що спостерігається при інфекційних, запальних та неопластичних процесах. При цьому можливе збільшення як за рахунок реактивної гіперплазії в результаті імунної відповіді на інфекцію, так і в результаті залучення лімфатичних вузлів безпосередньо в запальний або пухлинний процес.

Лімфаденіт – запалення лімфатичного вузла, що виявляється хворобливістю при пальпації, набряком навколишніх тканин (периаденитом) і почервонінням шкіри над ним. Самі вузли стають щільними, а при гнійному расплавлении флюктуірующіе. При залученні в процес навколишнього підшкірної клітковини розвивається аденофлегмона. Лімфаденіт може бути гострим або хронічним, місцевим або дифузним, обумовленим загальним захворюванням або локальної інфекцією. Якщо регіонарнийлімфаденіт розвинувся через запального вогнища в нижележащем відділі кінцівки, то на її шкірі іноді можна виявити вузьку смужку гіперемії (лимфангиит), що йде від місця запалення до вузла.

Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів найчастіше виникає у шийній групі. У цьому випадку вузли представляють собою значний за розміром, щільний, безболісний пакет з тенденцією до казеозного розпаду і утворення свищів, після яких залишаються нерівні втягнуті рубці. Вузли спаяні між собою, з шкірою та підшкірної клітковиною. Аналогічні зміни спостерігають при актіномікозного лімфаденіті.

  Видалення бородавок, лікування бородавок - Корисні статті, корисні поради

Неінфекційні захворювання, наприклад лімфосаркома, клінічно можуть проявлятися збільшенням однієї групи лімфатичних вузлів (шийних або надключичних). При цьому вузли зазвичай дуже щільні, безболісні, без місцевих запальних змін.

генералізована лімфаденопатія – один з характерних і ранніх ознак ВІЛінфекцію. Лімфатичні вузли при цьому помірної щільності, чутливі або злегка хворобливі при пальпації, не спаяні між собою і з навколишніми тканинами, мають рівні контури.

При інфекційному мононуклеозі збільшуються всі групи лімфатичних вузлів, але найбільш значно – задньоийні. Вони нерідко бувають видно при огляді, особливо при повороті голови в сторону. Можливі розвиток лімфостазу і поява одутлості особи.

При токсоплазмозі лімфатичні вузли (частіше шийні, пахвові та пахові) збільшені до розмірів лісового горіха, іноді утворюють пакети, проте в них можна пропальпувати кожен лімфатичний вузол. Вузли при цьому захворюванні безболісні і не нагнаиваются.

Лімфогранулематоз зазвичай починається з збільшення окремих груп периферичних лімфатичних вузлів, частіше шийних і підщелепних. Поступово лімфатичні вузли збільшуються і зливаються у великі конгломерати. Їх консистенція еластична, кількість збільшено, болючості немає, на дотик вони нагадують “мішок з картоплею”. Вирішальне значення при проведенні диференціальної діагностики має гістологічне дослідження біоптатів збільшених лімфатичних вузлів і виявлення в них клітин Березовського-Штернберга.

Також:

  • лімфатичні вузли у дітей норма
  • норма лімфовузлів у дитини