����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Остеохондропатии у собак. Розшаровуватися остеохондрит головки плечової кістки.

Остеохондропатия (osteochondropathia; грец. osteon кістка + chondros хрящ + pathos страждання, хвороба) – група захворювань, що характеризуються зміною апофизовкоротких і епіфізів довгих трубчастих кісток в період енхондрального оссификации.

Остеохондропатии являють собою своєрідний вид дегенеративно-некротичного процесу в епіфізах і Апофіз або їх ядрах окостеніння, в губчастих відділах кісток, що супроводжується послідовною зміною некрозу, розсмоктування чи відторгнення уражених кістково-хрящових ділянок з подальшим відновленням кісткової структури [1-3, 5, 11, 25].

До найбільш поширеним Остеохондропатии відносять: розшаровується остеохондрит (головки плечової кістки, медіального виростка плечової кістки, головки стегнової кістки, виростка стегнової кістки, колінної чашки, таранної кістки) , хвороба Легга-Кальве-Пертеса, фрагментацію і незрощення елементів хряща (ліктьового і вінцевого відростка, медіального виростка плечової кістки) (рис. 1 – 6) .

Остеохондропатии суглобових поверхонь колінного, плечового, кульшового та інших суглобів, при яких відбувається полнослойних пошкодження гиалинового суглобового хряща на тлі порушення процесу нормальної диференціації тканин в період ендхондральной оссификации, з подальшою втратою контакту підлягає кістки, відшаруванням і разволокнение, називаються розшаровуватися остеохондріта ( розтинає остеохондроз ) [5, 8].

розшаровується остеохондріта схильні молоді собаки віком від 4-х місяців до 2-х років великих, гігантських і швидкорослих порід з схильністю до хондропатії: лабрадор, американський бульдог, німецька, бернська пастуша і кавказька вівчарка, ньюфаундленд, сенбернар та інші [6, 8, 9, 11, 19, 26].

  Хвороби прямої кишки 1958 - Хвороби собак (незаразні)

Основне навантаження при інтенсивному бігу або стрибках падає на грудні кінцівки тварини, а саме плечовий суглоб тварини; звідси проксимальна частина плечової кістки є областю найбільш частого дослідження на предмет розшаровується остеохондріта .

В результаті неадекватного розподілу навантаження на плече-лопатковий суглоб хрящ в зоні максимального контакту (каудо-центральна частина головки плечової кістки) має тенденцію до потовщення в порівнянні з навколишнім суглобовим хрящем [7].

Затримка ендхондрального окостеніння супроводжується посиленим ростом хрящової тканини неадекватно відповідає вимогам біомеханіки, призводить до розшарування, відриву хрящової поверхні і виходу в порожнину суглоба у вигляді вільного хондромних тіла (рис. 7а, б, в, г) [5, 6, 16].

Основною клінічною ознакою розшаровується остеохондріта є: порушення функції кінцівки з проявами кульгавості різного ступеня тяжкості після відпочинку або навантажень, стартові болю, гіпотрофія або атрофія м’язового апарату.

Як правило, у тварин з даною патологією кульгавість посилюється після відпочинку; це може бути пов’язано з внутрішньосуглобовими включеннями в порожнині суглоба (“хондромних тіла”) та їх впливом на хрящове покриття і навколишнє синовіальну оболонку [2, 3, 5].

При клінічному дослідженні акцентують увагу на постановку кінцівки і стан м’язово-зв’язкового апарату, навколишнього плече-лопатковий суглоб. Дуже часто при русі тварина з патологією в області плече-лопаткового суглоба розгортає грудну кінцівку назовні або “викидає” в сторону.

При рентгенографії плече-лопаткового суглоба в прямій проекції тваринного обездвиживают і укладають на спину, грудну кінцівку максимально витягують вперед, дотримуючись перпендикулярність лопатки до касеті з плівкою, і фокусують в область суглоба (рис. 8 а, б).

  Трансплантація донорської печінки у кішок і собак

Рентгеноконтрастні кошти поділяють на дві групи. До першої групи відносять препарати, що поглинають рентгенівське випромінювання слабкіше тканин тіла (рентгенонегатівние), другу групу складають речовини, що поглинають рентгенівське випромінювання в значно більшій мірі, ніж біологічні тканини (рентгенопозітівних).

Серед них набули поширення йодовмісні речовини (омніпак). Попередньо перед проведенням артрографії або пневмоартрографіі голкою через краніо-латеральну або каудо-латеральну зону суглоба здійснюється взяття синовіальної рідини для дослідження, потім вводиться рентгеноконтрастное засіб.

Артроскопічна метод дослідження на сьогоднішній день є “золотим стандартом” у діагностиці захворювань суглобового хряща і навколишніх його структур. Проводиться артроскопія плечового суглоба у собак в умовах загальної анестезії та операційної.

Для проведення артроскопії необхідний артроскопический набір інструментів. При проведенні процедури оцінюється стан суглобового хряща, синовіальної оболонки, медіальної зв’язки і сухожилля двоголового м’яза. Ендоскопічна картина при розшаровується остеохондрит у собак, як правило, представлена ??локальним разволокнение і відшаруванням суглобового хряща з формуванням полнослойних дефекту (рис. 10а, б) . Зазвичай під час артроскопії плечового суглоба у собак при розшаровується остеохондрит визначається вільне внутрішньосуглобове хондромних тіло у вигляді відірвалася фрагмента в порожнині суглоба. На сьогоднішній день артроскопія при Остеохондропатии

Відеофрагмент артороскопіческого дослідження плечового суглоба у собаки

 

(перегляд бажаний з допомогою оглядача Internet Еxplorer)

Хірургічне лікування розшаровується остеохондріта головки плечового суглоба включає в себе комплекс впливів, спрямованих на стимуляцію процесу репаративної регенерації в області асептичного некрозу і купірування внутрішньосуглобових реактивних процесів, що супроводжують дане захворювання (кюретаж, туннелизация, мозаїчна артропластика) .

Кюретаж

Резекція суглобового хряща проводиться за допомогою гострої ложки, введеної в порожнину суглоба через оперативний доступ (рис. 11). Достатнім вважається вибірка дна до появи “кров’яний краплі” з кістки і згладжування країв кістково-хрящового дефекту.

туннелизация (остеоперфорація)

Мозаїчна артропластика

Прагнення відтворити не тільки первісну анатомічну форму, а й внутрішню структуру пошкоджених ділянок суглобової поверхні, втілилося у розвитку методу трансплантації аутогенного гиалинового хряща у вигляді кістково-хрящових циліндричних стовпчиків по типу мозаїки, який вперше запропонував Hangody L. в 1993 році [4, 13, 14].

Кожен наступний трансплантат встановлюється з таким розрахунком, щоб сумарна площа заміщення дефекту хряща перевищувала 90%, при цьому рівень хрящової частини трансплантатів розташовується на рівні навколишнього дефект нормального суглобного хряща. Фіксація трансплантатів здійснюється за рахунок “щільної посадки” в раніше підготовлене ложе меншого діаметру (рис. 14а, б, в).

розшаровується остеохондрит головки плечової кістки, як прояв остеохондропатии у собак, не так часто зустрічається в клінічній практиці лікаря, однак вимагає використання методів диференціальної діагностики для постановки діагнозу і вибору оптимального методу лікування.