����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Хемодектома (парагангліома) як первинна пухлина серця у собак.

Первинні пухлини серця і судин досить рідко зустрічаються у собак, найчастіше це є випадковою знахідкою при дослідженні органів грудної порожнини. Як правило, їх поділяютьна три групи по локалізації: пухлини, що розвиваються біля основи великих судин (підстави серця), пухлини серцевої стінки і пухлини перикарда [2,3]. Актуальним залишаються проблеми ранньої діагностики, та вибору методу лікування первинних пухлин серця і великих судин.

На консультацію з приводу погіршення загального стану, задишки і кашлю була доставлена ??в клініку собака коллі 9-ти років. На момент клінічного огляду відзначалася атаксія, збільшення контурів грудної клітки, тахіпное, видимі слизові оболонки анемічні, швидкість наповнення капілярів 3-сек., Трахеальний рефлекс підвищений, температура в межах фізіологічної норми. При аускультації серця на верхівці серцевий поштовх дифузний, вислуховується глухий перший тон, і м’який систолічний шум. У проекції легеневої артерії і аорти тони звучні, систолічний шум посилювався і передавався на яремну вену, пульс на стегновій артерії ритмічний, слабкого наповнення з частотою 150 ударів на хвилину. Первинне фізикальне обстеження вимагало проведення додаткового дослідження.

  Діагностика та хірургічні методи лікування дилатаційною кардіоміопатії у собак (ДКМП)

Рентгенографическое дослідження грудної клітки проводили в бічний (латеральної) і прямий (Дорс-вентральній) проекції. На рентгенограмі в бічній проекції визначалося значне збільшення тіні серця з переміщенням трахеї дорсально, та зміщенням в каудо-дорсальном напрямку каудальних часток легенів (фото 1).

Ехокардіографія серця і судин після проведення перикардіоцентезу: Фракція викиду склала 62%, скоротність 34%, відзначено потовщення стінок правого передсердя, неоднорідність міокарда за рахунок ділянок підвищеної ехогенності, дифузно розташованих в області правого передсердя. В області кореня аорти візуалізується неоднорідні ехогенні маси з нерівними нечіткими межами, діаметр аорти в межах норми.

Після проведення перикардіоцентезу та інтенсивної симптоматичної терапії тварина відчуло себе краще, з’явився апетит і зникли видимі ознаки задишки. Клінічні ознаки захворювання повторилися знову через десять днів.

Через 9 місяців тварина знову звернулося з клінічними ознаками слабкості та задишки. При проведенні інструментальних та лабораторних досліджень, яке включало радіофотографічні (фото 5) і ультразвукову оцінку, було виявлено метастазування новоутворення в порожнини правого передсердя з обструкцією останнього, гепатомегалія. Тварина була еутаназірованно.

Патолого-анатомічне дослідження підтвердило наявність пухлини в правому передсерді (фото 6) . При Гистоморфологические дослідженні виявлений частковий некроз стінки передсердя та підтверджено наявність метастазу парагангліоми, в порожнину правого передсердя.

  Саркома: види, ознаки, симптоми, діагностика та лікування саркоми

Різні літературні джерела вказують на рідкість зустрічальності первинних пухлин серця у дрібних домашніх тварин [2,3,4]. Клінічна картина первинних пухлин серця недостатньо вивчена, вона в значній мірі залежить від характеру пухлини та її локалізації. Спільними клінічними ознаками більшості пухлин є тяжкість перебігу захворювання, швидко прогресуюча серцева недостатність, толерантність до медикаментозної терапії. Певні труднощі представляє рання діагностика в періоді безсимптомного течії.

У даному клінічному випадку рентгенологічна картина припускала наявність вільної рідини в порожнині перикарда, можливо пухлинної природи, підтвердження чого ми не отримали при первинному проведенні перикардіоцентезу. Зміна параметрів ЕКГ могло свідчити про наявність вільного випоту в порожнині перикарда, і вказувало на тяжкість стану. Консервативне лікування виявилося неефективним і призвело до швидкого рецидиву. Ультразвукова картина вказувала на наявність новоутворення, хоча цитологічне дослідження аспірату не підтвердило наявність неоплазії, з’явилася необхідність діагностичної операції в силу неможливості проведення додаткових розширених інструментальних досліджень.

Для більш поглибленої діагностики, диференціації доброякісних і злоякісних новоутворень, отримання додаткової інформації про локалізацію, зони ураження, метастазування провідна роль належить комп’ютерної томографії (КТ) і методу ядерно-магнітного резонансу (МРТ).

  Чим унікально лікування бджолами?

Анатомо-морфологічна картина при дослідженні вказувала на злоякісну хромоффінную парагангліях (хемодектому) аортального параганглія з метастазом в праве передсердя. парагангліоми – неврогенная пухлину. Неврогенні пухлини в грудній порожнині найчастіше виникають в середостінні з паравертебральних нервових стовбурів, рідше з оболонок елементів грудної стінки і лише в рідкісних випадках вражають параганглії великих судин. Злоякісність або доброякісність пухлини визначають не на підставі морфологічних ознак, а по наявності або відсутності метастазів [1]. Зареєстровані випадки у собак проростання метастазів парагангліїв (хемодектом) у віддалені органи, наприклад в легені [1], в нашому випадку мішенню стала стінка правого передсердя з подальшим поширенням в порожнину передсердя, що могло спровокувати порушення гемодинаміки і привести до різкого порушення функції органу. < / p>

Вичікувальна тактика щодо первинних пухлин серця виправдана за відсутності порушень внутрішньосерцевої та загальної гемодинаміки. Хірургічна тактика залежить від величини пухлини, її локалізації, рухливості, ступеня залученості в патологічний процес клапанного апарату і відносини новоутворення безпосередньо до міокарду.

Ветеринарний центр

портосистемного шунти

Трансплантація серця у собаки

Хілоторакс