Властивості калу

Властивості калу

Кількість щоденних випорожнень коливається в значних межах і залежить від стану шлунково-кишкового тракту, кількості і складу їжі а також фінансового благополуччя пацієнта. При рослинному харчуванні кількість калу набагато більше, ніж при вживанні їжі тваринного походження. За нормальних умов виділяється до 200 -300 гр екскрементів. Збільшення добової кількості калу (поліфекалія) 1.5-2 кг / добу може бути обумовлена:

За консистенцією розрізняють щільний, або оформлений, густо-або рідко-кашкоподібні і водянистий кал. У нормі оформлений кал має щільну консистенцію. У грудних дітей кал клейкий, в’язкий. При постійних запорах кал стає дуже щільним («овечий кал»). При спазмах сигмовидної або прямої кишки, при звуженні їх просвіту кал набуває лентообразной форму. Кашкоподібні кал може зустрічатися в нормі і обумовлений прийомом переважно рослинної їжі. Мазевідний кал спостерігається при порушенні секреції підшлункової залози. Рідкий або кашкоподібного кал з’являється при посиленій перистальтиці або рясному виділенні в просвіт кишечника запального ексудату і слизу, пінистий кал – при бродильних процесах в кишечнику.

У здорових людей (дорослих) пігментом калових мас є стеркобілін, який надає їм коричневе забарвлення. Проте колір фекальних мас обумовлений не тільки пігментами, але і цілим рядом факторів, найважливішим з яких є характер харчування. На забарвлення випорожнень впливають ліки і патологічні домішки.

У новонароджених дітей кал має чорно-зелений колір (меконій), у грудних Колір калу золотисто-жовтий. Зазвичай коричневий колір спостерігається при змішаному харчуванні, світло-жовтий – при молочній дієті, темно-коричневий – переважно м’ясний, при рослинній – зеленуватий (шпинат, щавель) або темний (чорниця, чорна смородина), червонуватий (буряк). Лікарські препарати забарвлюють кал у чорний колір (залізо, вісмут), світло-жовтий (сульфіт магнію) або жовто-коричневий (препарати сени). Якщо виключається забарвлення калу харчовими продуктами або лікарськими препаратами, то зміни кольору, швидше за все, обумовлені патологічними змінами. Коричнево-червоний колір виникає через присутність незміненій крові, що надходить з нижніх відділів кишечника (поліпи, геморой, виразковий коліт, пухлини), чорний, баріться внаслідок кровотеч з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. При черевному тифі кал має вигляд «горохового супу», холері – «рисового відвару»; світло-коричневий колір можливий при прискореної евакуації з кишечника. Глиниста забарвлення або знебарвлений кал з’являється при закупорці ж жовчовивідних шляхів або у хворих на вірусний гепатит. Однак повністю знебарвлений кал при гепатитах спостерігається рідко. При гнильних процесах в кишечнику кал темного кольору, при бродильної диспепсії – світло-жовтого.

У нормі кал має не різкий запах, який може посилюватися при перевазі в їжі м’ясних продуктів і слабшати при молочно-рослинній дієті. При запорах кал має слабкий запах, при гнильної диспепсії запах стає особливо різким. Смердючий (запах згірклого масла) – при порушенні секреції підшлункової залози, відсутності надходження жовчі (бактеріальному розкладанні жиру і жирних кислот). Кислий – при бродильної диспепсії за рахунок летючих органічних кислот (масляна, оцтова, валеріанова). Масляної кислоти – при порушенні всмоктування в тонкій кишці і прискореної евакуації.

Домішки в калі можуть бути у вигляді слизу, гною, крові, кишкових паразитів і випадкових сторонніх тіл. Слиз утворюється у вигляді грудочок, клаптиків, плівок різної величини на поверхні калу. Слизові частинки можуть бути змішані з кров’ю або пофарбовані жовтими пігментами. Гній в калі має вигляд жовтуватих непрозорих грудочок. Найчастіше він перемішаний із слизом або з калом, який зазвичай буває рідкої або напіврідкої консистенції. Кров, видима неозброєним оком, зустрічається в калі у вигляді згустків різної величини на поверхні його або змішана з гноєм або слизом. Темна кров у калі буває при кишковій кровотечі з верхніх відділів кишечника, а світла кров на поверхні калу вказує на гемороїдальну кровотеченіе.Гной виділяється з калом при виразкових ураженнях товстої кишки (дизентерія, туберкульоз, розпад пухлини).

Вивчення складу калу допомагає діагностиці захворювань органів травлення та оцінці результатів їх лікування. Воно складається з огляду калу, вивчення його складу за допомогою мікроскопа, хімічного і бактеріологічного досліджень. Останнє проводиться лише в тих випадках, коли є підозра на наявність кишкової інфекції. Аналіз калу може проводитися без спеціальної підготовки хворого, а при вивченні функціональної здатності кишечника – після 3-4 днів спеціальної дієти, що складається з певного набору харчових продуктів. У цих випадках в лабораторію відправляють весь виділився при дефекації калу у свіжому вигляді. Він повинен бути зібраний в суху чистий посуд. При бактеріологічному дослідженні кал збирають у стерильну пробірку і досліджують через 8-12 год. після виділення; протягом цього часу його зберігають на холоді. Дослідження на присутність у калі найпростіших виробляють негайно після дефекації. За 2-3 дні до дослідження калу слід утриматися від прийому деяких лікарських засобів (препаратів заліза, вісмуту, викалина), що міняють його характер і колір, а при дослідженні на утримання крові – від м’ясних і рибних продуктів. Огляд (макроскопічне дослідження) калу передбачає визначення його кількості, консистенції, форми, кольору, запаху, наявності залишків неперетравленої їжі, домішок (кров, слиз), паразитів (глисти).

Іноді в калі виявляють слиз – часта ознака запалення. Слиз може бути змішана з калом, іноді вона виділяється у вигляді довгих стрічок. Нерідко до слизу домішується гній. Гельмінти можна виявити у вигляді цілих екземплярів (аскариди, гострики) або окремих члеників стрічкових глистів.

Мікроскопічне дослідження дає уявлення про переварює, шлунково-кишкового тракту, наявності в ньому паразитів і ознак запалення. Хімічні дослідження дають відомості про домішки хімічних речовин, прихованої крові і наявності різних ферментів.

А чи знаєте Ви ..?

Меню сайту

Цікаво:

Також:

• дуже смердючий кал
• кал у вигляді грудочок
• кислий запах калу у річної дитини
• причини рожевого слизу на калі
• різкий запах калу у дитини
• смердючий кал
• у дитини темний кал