Попередження та лікування захворювань зубів і ясен...

Словник

А чи знаєте ви, що дрібні домашні тварини (собаки і кішки) страждають від захворювань ротової порожнини, у тому числі, і від хвороб зубів так само, як і люди. Завдання ветеринарного стоматолога – в першу чергу допомогти зберегти здорові зуби і ясна наших домашніх улюбленців, а вже при появі патологій максимально ефективно вилікувати пацієнта.

В останні роки в Україні спектр надаваних у ветеринарній стоматології послуг значно розширився, але їх якість часто і раніше низька. Проте, інтерес ветеринарних лікарів до стоматології в нашій країні зростає, що дозволяє даній науці стрімко розвиватися. Ще зовсім недавно будь зуб з ознаками запалення підлягав безжалісного видаленню, а сьогодні ми маємо можливість у багатьох випадках зберегти його, піддавши лікуванню. Як і в гуманної стоматології, лікувальний процес може бути здійснений як в один, так і в кілька етапів, займаючи іноді досить тривалий проміжок часу.

Ветеринарна стоматологія – це наука, що вивчає захворювання порожнини рота тварин, методи їх діагностики, лікування та профілактики. В основі даної науки лежать знання анатомо-топографічного будови ротової порожнини і фізіологічних процесів, що відбуваються в ній.

На першому місці за поширенням захворювань порожнини рота коштують дрібні і декоративні породи собак (до 85%), трохи рідше страждають середні породи (до 70%), а у великих порід захворювання даної групи досягають 50% від загального числа пацієнтів. Найбільш схильними до захворювань зубів є наступні породи собак: той-тер’єри, йоркширські тер’єри, чихуахуа, кокер-спанієлі, малі та карликові пуделі, пекінеси, болонки, такси. Серед кішок – британські, перські, корниш-рекс, сфінкс.

На жаль, багато власників собак і кішок не мають уявлення, що за ротовою порожниною свого улюбленця потрібно доглядати. Бувають і зовсім курйозні випадки: тільки на прийомі у лікаря люди дізнаються, що у тварин взагалі існує процес зміни зубів з молочних на постійні.

Відвідини ветеринарного стоматолога повинні починатися саме з моменту початку зміни зубів. У більшості випадків цей процес не викликає ніякого занепокоєння і відбувається непомітно. Але у дрібних і декоративних порід собак поширена помилкова полідонтія – невипадання молочних зубів при повністю сформувалася аркаді постійних. Найчастіше це відбувається з іклами, іноді з різцями, премолярами. Невипавшіе молочні зуби можуть викликати порушення прикусу і вимагають своєчасного видалення. Многозубимі також призводить до тісної прилеганию зубів один до одного. Виникає затримка залишків їжі між зубами і, як наслідок, утворення зубних відкладень і зубного каменю, розвиток захворювань ясен і самих зубів, збільшується ризик виникнення свищів і фістул в щелепи.

Видалення молочних зубів необхідно проводити в умовах ветеринарної клініки і тільки під загальною анестезією. Часто власники, побоюючись загального наркозу, довіряють своїх вихованців «фахівцям», що обіцяють провести маніпуляцію без загальної анестезії, в домашніх умовах. Як правило, ці люди тільки обламують коронки молочних зубів, що не видаляючи коренів. Після таких маніпуляцій пацієнти потрапляють на стіл до хірурга для видалення стирчать уламків зубів, з уже розвинувся запальним процесом слизової оболонки ясен.

Важливо знати, що молочні зуби, особливо ікла, мають досить довге коріння і видалення їх без наркозу болісно. Отже, для процедури необхідна жорстка фіксація пацієнта. Якщо така маніпуляція виконується мініатюрної собачці, то тут можливі такі ускладнення як вивихи і навіть переломи щелеп, кінцівок, больовий шок. Тому застосування короткочасної загальної анестезії для даної операції менш небезпечно, ніж тривала і болюча фіксація тварини.

Власники собак і кішок середнього і старшого віку при появі у їхніх улюбленців неприємного запаху з рота, слюнотечения, утруднення прийому їжі, припухлості на морді (особливо в подглазничной області), зміни кольору зубів, а також при будь-яких їх травмах повинні звертатися до ветеринарного лікаря для ретельного стоматологічного огляду. У деяких випадках (агресивні тварини, хворобливі процедури, турбота про психіку пацієнта) навіть детальний огляд і обстеження ротової порожнини пацієнта можна провести тільки з використанням седативних препаратів.

При обстеженні пацієнта з неприємним запахом з ротової порожнини, як правило, виявляється зубний камінь. Він являє собою щільну структуру коричневого або сіро-зеленого кольору і утворюється на емалі зубів. Живучи в роті бактерії в процесі своєї життєдіяльності виділяють мінеральні, нерозчинні сполуки, які осідають на поверхні зуба і, нашаровуючись один на одного, утворюють зубний камінь. Фактором, що сприяє утворенню даної патології, є в першу чергу породна схильність, а також годування з використанням дрібнодисперсних кормів (каші, сухарі, сир), вільний (НЕ порційний) режим прийому їжі. Все це призводить до хронічного засмічення ротової порожнини кормовими частинками, які є субстратом для росту і розмноження бактерій. У ротовій порожнині змінюється Рh, що призводить в свою чергу до зміни структури бактеріальної флори з умовно патогенної на патогенну. Утворюється зубний наліт, а потім і зубний камінь, можуть розвиватися запальні процеси в ротовій порожнині. У запущених випадках інфекція може проникати в більш глибокі тканини і навіть кістки черепа, викликаючи остеомієліт, сепсис.

Розрізняють наддесневой (супрагінгівальний) і поддесневой (субгінгівальний) зубний камінь. Перебуваючи над яснами і стикаючись з ними, камінь викликає запалення ясен – гінгівіт. Супрагінгівальний камінь шорсткий навпомацки, тому торкаючись впритул до слизової оболонки щік, губ і язика, він завдає механічну травму даними структурам ротової порожнини. У тварини починається гнійний або виразковий стоматит, часто будучи причиною повної або часткової відмови від прийому звичної їжі. Субгінгівальний камінь знаходиться під яснами, він не так помітний, але дратує ясна, підтримує розмноження бактерій і запальні процеси в ротовій порожнині і є однією з основних причин пародонтиту, пардонтоза, сприяє утворенню гранульом, свищів, абсцесів.

Рясне утворення зубного каменю призводить до оголення шийок зубів, потім розхитування, а надалі – випадання зубів. У деяких тварин каменю так багато, що він лежить монолітом на декількох зубах одночасно. У таких пацієнтів при знятті зубного каменю зуби можуть випасти самі, так як вони трималися на ньому як на ортодонтичному мосту.

Існує два способи видалення зубного каменю: механічний і ультразвуковим апаратом. При застосуванні тільки першого способу відбувається просто відколювання каменю від емалі. Процес цей дуже травматичний для ясен і зубів пацієнтів. Повного видалення зубного каменю при даній маніпуляції досягти не вдасться, і повторне його поява відбувається досить швидко.

Повного і детального видалення зубного каменю можна досягти тільки з використанням спеціальної стоматологічної апаратури і тільки під загальною анестезією (без анестезії неможлива надійна фіксація тварини, що може викликати травму). Ультразвуковий апарат (скалер) менше травмує емаль зубів, ясен, більш ретельно видаляє поддесневой камінь. Але і при роботі скалером можна нанести серйозні травми зубам пацієнта при неправильній техніці роботи з приладом, відсутності достатніх знань у фахівця. Багато лікарів помилково вважають, що достатньо просто купити скалер, і можна правильно і безболісно знімати зубний камінь. Однак це не так: важливо знати як правильно вибрати насадку, під яким кутом і яким боком прикласти її до емалі, знати експозицію і ступінь силового впливу скалером на зуб. У деяких випадках таке зняття зубного каменю може принести більше шкоди, ніж користі. Бездумне, невміле застосування даного приладу може призвести до розвитку у тварини таких ускладнень як гострий пульпіт (часто з розвитком больових відчуттів), механічні травми емалі (тріщини, відколи), що призводять згодом до розвитку карієсу.

Завершальним етапом є поліровка зубів спеціальними насадками з використанням стоматологічних паст, т.к. на відшліфованому зубі камінь утворюється повільніше. Шліфування зубів також вимагає певних навичок і знань від стоматолога.

У дрібних домашніх тварин набагато рідше ніж у людей, але все ж зустрічається карієс. Карієс – це порушення мінералізації емалі зуба, викликане діяльністю бактерій ротової порожнини. Всупереч сформованій думці каріозні зуби (на жаль не всі) можна і потрібно лікувати. При даній патології виконується установка пломби, при глибокому карієсі – з депульпація. Чим раніше буде виявлено у тварини карієс, тим вище шанс зберегти зуб. Тому важливо відвідувати ветеринарного стоматолога 1 раз на рік навіть за відсутності скарг.

У кішок, особливо старше 5 років, зустрічається одонтокластіческое резорбтивное ураження зубів (ОРПЗ) – захворювання, при якому відбувається неконтрольована резорбція (руйнування) коронок і коренів зубів, що призводить у результаті до повної втрати зуба. При цьому зуб не випадає, а відбувається відлам коронкової частини, залишаючи корінь або його фрагменти в щелепи. Причини виникнення цього захворювання незнайомці., Але зате є дослідження, що підтверджують, що кішки, уражені ОРПЗ, відчувають сильний біль. Консервативного лікування не існує, важливо вчасно і правильно видалити зуб з ділянками резорбції.

У молодих собак, особливо підібраних на вулиці або взятих з притулку, зустрічається системна гіпоплазія (недорозвинення) тканин зуба (найчастіше емалі). Захворювання виникає при порушенні метаболічних процесів в початках зубів під впливом порушення мінерального і білкового обміну в організмі (в пренатальний і неонатальний період). Гіпоплазія молочних зубів, які формуються у внутрішньоутробний період, обумовлена ??порушеннями в організмі матері, під час вагітності (перенесені вірусні інфекції, важкі отруєння і т.д.). Гіпоплазія постійних зубів розвивається під впливом різних захворювань (рахіт, тетанія, гострі інфекційні захворювання, хвороби шлунково-кишкового тракту, токсична диспепсія, аліментарна дистрофія, мозкові порушення), що виникли в період формування і мінералізації цих зубів, тобто в період від 2 тижнів до 6 місяців. Виразність гіпоплазії залежить від тяжкості перенесеного захворювання. Слабка ступінь недорозвинення емалі проявляється у вигляді плям частіше білого, рідше жовтуватого кольору, з чіткими кордонами і однакової величини. Більш важкою формою гіпоплазії емалі є її недорозвинення, яка проявляється по різному (хвиляста, точкова, бороздчатая емаль). На поверхні емалі виявляються поглиблення або борозенки. Найбільш рідко зустрічається формою гіпоплазії є її відсутність (аплазія) на певній ділянці. Часто уражаються дентин і пульпа зуба.

Системна гіпоплазія – захворювання невиліковне, але можна зупинити пргрессірованіе хвороби, що веде до повної втрати зубів. Для цього виплнять реставрація коронок з використанням пломб світловий полімеризації, стеклоиономерного цементу, глибоке фторованими зубів.

Пародонтит – запалення тканин пародонту. Пародонт – це комплекс тканин, які оточують зуб і мають тісний генетичний, морфологічну, функціональну зв’язку. Він включає ясна, кісткову тканину альвеоли, періодонт, цемент кореня. Пародонтит характерізуюется прогресуючою деструкцією періодонта і кістки. При порушенні цілісності зубодесневого з’єднання утворюється патологічний зубодесневой кишеню, якщо він виходить за межі ясна, то утворюється пародонтальні кишені. Все це може призводити до розвитку абсцесів свищів в ротовій порожнині, випадання зубів. Розвитку цього захворювання сприяє наявність зубного каменю у тварини. Лікуванням пародонтиту є грамотна санація ротової порожнини – видалення нежиттєздатних зубів, зняття зубних відкладень, розтин абсцесів, чистка та кюретаж пародонтальних кишень, обов’язкове антибактеріальна терапія.

Досить часто у собак зустрічається пульпіт – запалення пульпи (живої частини зуба, де знаходяться судини і нерви). При даному захворюванні характерно зміна забарвлення емалі. Лікування пульпіту – пульпотомія (часткове видалення пульпи) або пульпектоміі (повне видалення пульпи) з наступним пломбуванням порожнини коронки і каналу зуба.

У літніх тварин поширені новоутворення ротової порожнини, причому у кішок відсоток злоякісності значно вище ніж у собак. Часто клінічні ознаки пародонтального абсцесу і новоутворення ротової або носової порожнини подібні, тому важливо правильно поставити діагноз, для цієї мети застосовується гістологічне дослідження біопсійного матеріалу.

І найголовніше: необхідно з дитинства привчати молоде тварина до домашнього повсякденного догляду за зубами. Власник повинен мати можливість безперешкодно досліджувати ротову порожнину свого вихованця і проводити з нею всі необхідні маніпуляції. Процес привчання поступовий. Спочатку просто піднімаємо губи тварини. Наступний етап – привчити його спокійно переносити дотик до яснах. Потім на палець можна намотати бинт або м’яку ганчірочку і почистити зуби, а потім вже – спеціальною щіткою і пастою. Домашній догляд повинен стати однією із складових частин комплексної програми. Головна мета догляду – видалити зубний наліт до того, як він перетвориться на камінь.

– дентальна рентгенографія – в клініці є дентальний рентгенівський апарат Kodak. Рентгенографія виконується при ендодонтичному лікуванні зубів, у окшек з ОРПЗ, при складних видаленнях зубів, важких пароднтітах, можливе визначення причини відсутності зубів (адонтіі) у племінних собак.

– дентальна рентгенографія – в клініці є дентальний рентгенівський апарат Kodak. Рентгенографія виконується при ендодонтичному лікуванні зубів, у окшек з ОРПЗ, при складних видаленнях зубів, важких пароднтітах, можливе визначення причини відсутності зубів (адонтіі) у племінних собак.

Галерея

Коментарі:

Також:

• видалення зубів молочних у тварин
• полідонтія собак операція