Температура після пологів, мастит, лактостаз

Здоров’я після пологів

Що покаже градусник?

Регулярний вимір температури після пологів може здатися комусь зайвою мірою обережності. Однак ця процедура має велике діагностичне значення. Про що ж може свідчити підвищена температура у молодої мами?

Саморегуляція температури тіла є однією з найважливіших функцій організму. Підтримка оптимальної температури необхідно для всіх життєво важливих процесів, що забезпечують нормальний стан і самопочуття людини. Обмін речовин, травлення, дихання, передача нервових імпульсів, виведення рідини з орга-нізму, овуляція, запліднення – це тільки не-багато з найважливіших процесів, швидкість і ре-зультат яких безпосередньо залежать від темпера-турне режиму організму.

Підвищення температури тіла (лихоманка), по суті, є захисно-пристосувальної реак-цією організму на вплив пірогенних (ви-викликають жар) речовин. У головному мозку чоло-століття, в гіпоталамусі (залозі внутрішньої секре-ції) розташовуються так звані центри тер-морегуляціі. Це скупчення нервових клітин, що формують і змінюють температурний ре-жим у всьому організмі. Пірогени (жарообразую-щие агенти), потрапляючи в організм людини, про-никают в кровоносне русло і з током крові доносяться до головного мозку. В результаті кон-такту пірогену з центром терморегуляції мене-ється температурний режим організму – відбувалосядит підвищення температури.

Само підвищення температури тіла здійснюва-ляется механізмами фізичної та хімічної терморегуляції. Збільшення продукції тепла відбувається завдяки дрібним м’язовим скороченням – м’язової тремтіння, або ознобу. Ограни-чення тепловіддачі (виділення тепла з поверхні сти тіла в навколишнє середовище) виникає в ре-док спазму кровоносних судин шкіри, рук, ніг, в результаті чого знижується потовиділення. У нормі саме така послідовність реакцій відновлює оптимальну температуру тіла після природного переохолодження. При різних захворюваннях і патологічних відбутися у-яниях запуск «тепломережі» здійснюють пирозі-ни.

Хто ж такі ці таємничі пірогени, нару-щує температурний баланс нашого організ-ма? При лихоманці, викликаної небудь інфек-цією, пірогенами служать мікробні токсини (отрути, що виділяються в кров людини в результаті життєдіяльності мікроба), а також продукти обміну і розпаду самих мікроорганізмів.

Бактеріальні пірогени є сильними ушкоджувальними агентами, і введення їх в орга-нізм викликає стресову реакцію. Неінфекці-онная лихоманка може бути викликана попаданням-ем в організм рослинних, тварин і промислових отрут. Іншою причиною вище-ня температури може бути алергічна реак-ція на ліки, пилок, тварин, їжу, внут-Ривен введення білкових розчинів, реакція відторгнення трансплантанта (пересадженого орга-на, тканини, імплантованого протеза). Роль пірогенів можуть грати власні гормони організму при різних змінах гормонального фону. Підвищення температури тіла без участі піро-генів іноді спостерігається при псіхоемоціональ-ном стресі.

За ступенем підвищення температури тіла раз-личать субфебрильную (37-38 ° С) і фебрильную (38-39 ° С) лихоманку. Температура від 39 до 41 ° С вважається високою лихоманкою, а вище 41 ° С-надмірною, або гіперпіретичний лихорад-кою. Субфебрильна температура зазвичай являють-ся природною реакцією організму на патологи-чний процес. Найчастіше субфибрилитет не пов’язаний зі значними змінами самочув-наслідком та порушеннями обміну речовин; в більшості випадків він не вимагає прийому жаропоні-жающих препаратів. Температура тіла вище 38 ° С зазвичай супроводжується погіршенням загального со-стояння і вимагає проведення жарознижувальну терапії. Висока і надмірна лихоманка може становити серйозну небезпеку для здоров’я і навіть життя пацієнта.

При тривалому підвищенні температури тіла відбувається зміна обміну речовин. Увеличи-ється розпад білка, що проявляється зниженням швидкості обмінних процесів організму, загальною слабкістю і патологічної втратою маси тіла. Можуть спостерігатися різні порушення в діяль-ності центральної нервової системи, серцево-но-судинної і дихальної систем, шлунково-кишкового тракту, нирок. Зазвичай при підвищенні температури тіла відзначається тахікардія (навчаючи-ня пульсу), часте і більш поверхневе дихання (задишка), сухість у роті, зниження апетиту, нару-шення сечовиділення (збільшення, а потім за-тримка виведення сечі). При високій лихоманці (39 ° С і вище) в окремих випадках виникає спу-танность свідомості, галюцинації, марення. Треба від-мітити, що ці явища виникають далеко не зав-жди і не залежать від механізму підвищення температури.

Небезпеки післяпологового періоду

На жаль, навіть при благополучно закінчивши-шихся пологах породіллю (так називається дружин-щина, яка щойно стала мамою) підстерігає небезпека розвитку ускладнень. Саме з це-ллю запобігання розвитку післяпологових ос-ложнений жінку кілька днів спостерігають в післяпологовому відділенні пологового будинку. Організм молодої мами ще дуже слабкий, адже родова де-ятельность забирає багато фізичних сил. За час фізіологічних (тобто неускладнених, природних пологів) жінка втрачає до 8 л жид-кістки. Крім вилиття навколоплідних вод і жид-кістки, що втрачається при нормальній крововтраті, більша частина рідини випаровується з поверхні сти тіла з потом, а також за рахунок прискореного ди-хання. Настільки значна зміна балансу рідини в організмі, безумовно, відбивається на діяльності різних органів і систем ор-ганизма, в першу чергу – серцево-сосудис-той і видільної систем.

Пологи – значне випробування для нервової системи жінки; в першу добу після пологів лікарі іноді констатують ознаки нервового виснаження організму. Але ж від стану цін-тральні нервової системи багато в чому залежать здоров’я і опірність організму; ця си-стеми є регуляторної. Під час пологів і в перші години післяпологового періоду в організ-ме мами відбувається потужна гормональна пе-рестройки, результати якої відображаються і на психоемоційному стані жінки, і на її здоров’я в цілому.

наявність до і / або під час вагітності вос-палітельних захворювань органів жіночої поло-вої системи: сюди відносять кольпіт (запалення піхви), ендоцервіцит (запалення каналу шийки матки), ендометрит (запалення слизової оболонки матки), сальпінгоофорит (запалення придатків ) та інші захворювання;

пологи, що ускладнилися патологіями пологової діяльності; це патологічний преламінарной період (тривалі, «неправильні» передвісники сутички), передчасне відійшли навколоплідних вод, дискоординація (нару-шення регуляції) пологової діяльності, сла-БОСТ родових сил;

Температура – сигнал неблагополуччя

У післяпологовому відділенні молода мама знахо-диться під наглядом акушерів. Щодня під час обходу доктор визначає швидкість скор-щення матки, характер післяпологових виділень, оглядає молочні залози. При наявності швів на промежині (після розривів, епізіото-ми Академії) або на передній черевній стінці (після операції кесаревого розтину) породіллю разів на день запрошують в процедурний кабінет для про-ництва швів, І звичайно, щоранку послеродо-вого відділення починається з вимірювання темпера-тури тіла.

Температура тіла – дуже важливий критерій, за яким лікарі можуть судити про загальний перебуваючи-нді молодої мами і відновленні її організ-ма після пологів. При розвитку будь-якого ускладнений-ня післяпологового періоду практично завжди підвищується температура. Причому найчастіше підйом температури є першою ознакою що починається ускладнення. За характером под-ема температури, цифрам і часу його появле-ня медики можуть швидше встановити, а потім і усунути причину захворювання.

За яких же захворюваннях або патологичес-ких станах післяпологового періоду може від-меча підйом температури тіла? У першу чергу, це захворювання септичні, тобто виникають у результаті проникнення в організмах породіллі мікробів. Вхідними ворота-ми для інфекції зазвичай служать ранові поверх-ності (розриви, тріщини, розрізи), образо-вавшейся під час пологів, або тріщини сосків. Іноді післяпологове септичний ускладнення виявляється результатом загострення раніше існували запального процесу в статевих шляхах. Рідше в післяпологовому періоді спостерігають-ся запальні процеси судин тазу і ниж-них кінцівок. За масштабом розвинувся патологічний процесу ускладнення послеро-дового періоду прийнято ділити на локальні (місцеві), тобто обмежені одним органом або анатомічної областю, і генерализован-ні – захоплюючі весь організм.

До локальних ускладнень відносяться послеро-довая виразка, метроендометриту, параметрит, сальпінгоофорит, пельвеоперітоніт, мастит і тром-бофлебіт. Симптоматика будь-якого з перерахованих захворювань поєднує підйом температурари з характерними ознаками запалення визна-діленого органу,

Післяпологова виразка – гнійно-запальний процес в області рани, що утворилася під час пологів. Виразка може утворитися при попаданні інфекції на тріщину, розрив, область шва на промежині, стінці піхви або шийці мат-ки. Температура підвищується до субфебрильних цифр (37-38 ° С) приблизно через два тижні після пологів. Крім лихоманки молоду маму беспоко-ит біль і відчуття печіння в області статевих ор-ганів. На місці пошкодження утворюється гнійний наліт, тканини навколо виглядають почервонілими і набряклими. При цьому ускладненні слід обра-щаться до лікаря. Лікування включає антибактері-альную терапію, постільний режим, ранозажів-ляющую терапію.

метроендометриту – запалення внутрішньої поверхні матки. Виникає при гематометре (скупченні в порожнині матки післяпологових кро-вяністих виділень), піометрі (нагноєнні за-державшегося в порожнині матки згустку), при за-тримки в порожнині матки часточки плаценти або оболонки, при попаданні інфекції в порожнину матки висхідним шляхом (з піхви ), при загостренні застарілого метроендометріта. Температура підвищується до фебрильних (38-39 ° С) цифр на 3-4-у добу після пологів, підйом температури супроводжується ознобом. Знижується апетит, порушується сон. Матка не скорочується, хворобливий-на при лікарському огляді. Змінюється характер, запах і колір післяпологових виділень: вони стають смердючими, мут-ними, а загальна кількість добових виділень може повели-Чіван. Кількість виділень може також зменшитися, тому що їх відтік з матки порушений. Так буває при спазму муску-Латур шийки матки. Лікування проводиться в стаціонарі. Біль-ної рекомендують постільний режим, антибіотики, витами-нотерапію, препарати, що стимулюють скорочення матки. При необхідності проводять промивання матки – видалений-ня патологічних виділень, згустків, введення антісеп-тичної рідини.

Параметрит – запалення жирової клітковини, навколишнього-щей матку. Зазвичай виникає з одного боку, рідше буває двостороннім. Найчастіше інфекція проникає в параметрий через розриви шийки матки і піхви. Температура підвищена щує на 10-12-й день після пологів до фебрильних і високих цифр (38-4ГС), супроводжується сильним ознобом. Молоду маму турбують болі внизу живота, іноді – порушення і бо-лезненность сечовипускання і дефекації. На місці запалені-ня може утворитися гнійник. Лікування стаціонарне, ана-логічне консервативної терапії при метроендометриту. При необхідності роблять хірургічне розкриття гнійника.

Пельвеоперітоніт – запалення очеревини малого таза. Температура підвищується на 15-25-й день після пологів до Феб-рільних, високих і навіть надмірних (до 42 ° С) цифр, супроводжується найсильнішим ознобом. Одночасно з лихоманкою з’являються різкі болі внизу живота, нудота, блювота, значи-валий погіршення загального стану. При підозрі на дан-ве ускладнення необхідно терміново викликати «швидку по-міць» для негайної госпіталізації. Лікування включає строгий постільний режим, антибіотики, вітаміни, імуно-стимулюючі препарати.

Тромбофлебіт – запалення стінки вени з наступним утворенням тромбу, який звужує просвіт вени, затруд-няя або порушуючи кровотік. Тромбофлебіт вен матки зазвичай виникає на тлі метроендометріта; може поширювати-ся на вени тазу і ніг. Рідше розвивається як загострення Хроні-чеського тромбофлебіту. Температура підвищується на 2-3-й НЕ-ділі після пологів, нерідко супроводжується ознобом, досягає високих цифр і може триматися 2-3 тижні. По ходу судини спостерігається болючість і почервоніння, при закупорці со-суду тромбом виникає набряк ноги. При виникненні тром-бофлебіта необхідна госпіталізація у відділення судинної хірургії, де молодій мамі призначать антикоагулянтну (пре-пятствующую зайвої згортання крові) і протизапальне-палітельную терапію.

Лактостаз- стан, що характеризується застоєм моло-ка в молочній залозі. Виникає на тлі пропуску одного або декількох чергових годувань, нерівномірного расцежіванія молочної залози, закупорки однієї чи скількох молочних проток, що передує загального пере-охолодження (при протязі) або перегріву (в лазні, на пляжі). Температура може підніматися в межах фебрилитетом (до 39 “С). Іншими скаргами є біль і відчуття переповнення в одній з часточок молочної залози; загальне з-стояння молодої мами зазвичай не страждає. Температура знижується відразу після повноцінного спорожнення грудей, тобто в даному випадку важливо продовжувати годувати дитину на вимогу цієї грудьми. При відсутність про-наслідком адекватних заходів лактостаз може перейти в мастит.

Містить- запалення тканин молочної желе-зи. Вхідними воротами зазвичай служать тріщини на сосках, рідше мікроби потрапляють в молочні протоки з потоком крові або лімфи з інших вогнищ інфекції. Захворювання починається з рез-кого стрибка температури до 39 ° С і вище з озно-бом. З’являється біль у молочній залозі, загальне нездужання, головний біль. Груди збільшує-ся, може виникнути почервоніння шкіри над запаленим ущільненим ділянкою залози. Зазна-чається лактостаз – закупорка молочних проток з порушенням відтоку молока. При спробі сце-живания з вивідних проток на соску можуть виділятися крапельки гною. При виникненні подібних симптомів слід негайно обра-щаться до лікаря. При маститі проводять консерва-активне (антибіотикотерапія) і при необхідності (при гнійному маститі) – хірургічне лікування.

До генералізованим формам післяпологових ускладнень належить перитоніт (запалення очеревини у всій черевної порожнини) і сепсис (стан, при якому мікроби розмножують-ся в крові і розносяться по всьому організму , а їх токсини – отрути – викликають загальне отруєння). Ці захворювання є наслідком нелечівшіхся-них локальних післяпологових ускладнень. Со-стояння жінки при будь-якому з цих ускладнений-ний вкрай важкий, може бути порушено свідомість. Температура тримається в межах 39-42 ° С, супроводжується ознобом і проливними-ми потами. Лікування стаціонарне, комплексне (консервативне і хірургічне). Ці ускладнений-ня небезпечні для життя.

Не завжди підвищення температури тіла свідчить про розвиток захворювання. Температурний режим тіла може змінюватися при стресі, алергічних реакціях, переливанні крові та кровозамінників, гормональних сплесках, нарешті, при банальному перегрів. Післяродовий період не є винят-чением: у перші дні материнства можливі випадки підйому температури без наявності патологічних-го процесу. Ось деякі з них:

Перші 2 години після пологів температура тіла породіллі може як знижуватися до 35 ° С, так і підви-шаться в межах 37,5 ° С. Така зміна теплового балансу пов’язано з колосальним гормональним викидом в момент народження малюка. Відразу після пологів у більшості жінок відзначається м’язова тремтіння – скорочення м’язів всього тіла, зовні нагадує озноб. У результаті такої роботи м’язів вивільняється теплова енергія, що призводить до тимчасового підвищення температури тіла.

Момент настання лактації (перший «прихід молока») пов’язаний з підвищеною гормональної активно-стю і перенаполненію ще неопрацьованих молочних проток. Практично завжди в цей час про-виходить підвищення температури в межах З8 ° С. Температура нормалізується після годування грудьми або расцежіванія.

У будь-якому випадку при підйомі температури після пологів слід, не відкладаючи, проконсула-туватися з лікарем. Доктор зможе вчасно по-ставити правильний діагноз або, навпаки, ус-спочинок вас, виключивши розвиток того чи іншого післяпологового ускладнення. Правильный диа­гноз и своевременно начатое лечение помогут вам быстрее выздороветь и с новыми силами приступить к материнским обязанностям. По­мните: молодая мама должна быть здоровой – ведь от этого зависит здоровье малыша!

Комментарии к статье:

у меня после кесарева поднимается температура 38 и не выше и не ниже утром есть днём нету ночью есть потом утром нет врачи сразу начали колоть антибиотики но результат тот же выписали из больницы с надеждой на то что это реакция на прибывание молока! шов не опухший и не болит узи делали и сказали всё в порядке и с маткой и со швом у кого такое было или знает что нибудь об этом напишите в отзывах пожалуйста!!!!((((

Додати коментар:

Вес при беременности

Проголосовать » Результаты »

Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.

Також:

• від чого може бути великий жар у жінки після пологів
• температура після кесерового 37
• температура при гв місяць після родів
• третій день після кесаревого температура і болять груди
• чи може бути температура після кесаревого на 4 день
• яка температура має бути у собаки після родів