Поради власникам собак – Еклампсія (пуерперальних терапія)...

Поради власникам собак – Еклампсія (пуерперальних терапія)

Еклампсія представляє гостре, загрозливе життя стан, обумовлене важкої гипокальциемией у собак і кішок напередодні пологів і під час лактації. У більшості випадків у собак з тетанією виявляється важка гіпокальціємія (менше 6.5 мг/100мл). Еклампсія найчастіше зустрічається у дрібних порід собак і рідше у кішок і великих собак. У більшості випадків еклампсія розвивається протягом 21 дня після початку лактації, хоча описані випадки захворювання в останні 2 тижні вагітності і через 45 днів після пологів.

Фізіологічні механізми еклампсії до кінця не досліджені. Захворювання виникає внаслідок гіпокальціємії, яка призводить до зміни електричних потенціалів клітинних мембран. Останнє веде до спонтанного розряду нервових волокон і індукції тонічних або тоніко-клонічних скорочень скелетної мускулатури. Від швидкості і ступеня зниження рівня кальцію в крові залежать час прояву і тяжкість клінічних симптомів еклампсії. Судоми зазвичай з’являються після зниження рівня кальцію в крові нижче 7 мг/100мл.

Зазвичай вона виникає з початком лактації, що призводить до значних втрат кальцію, зменшення його споживання з кормом (деякі самки не можуть їсти або втрачають апетит в результаті стрессорного ефекту вигодовування цуценят). До числа інших факторів, що сприяють розвитку гіпокальціємії, відносяться атрофія паращитовидних залоз, викликана недостатнім вмістом кальцію в кормі, а також його інтенсивної утилізацією в процесі формування скелета плодів. У деяких випадках еклампсія обумовлена ??гіпомагніємією. Зменшення співвідношень концентрації магній: кальцій в нейром’язових синапсах може призвести до тетанії. Тому стан собак з еклампсією можна поліпшити додатковим введенням магнію.

Незалежно від патофізіологічного механізму еклампсії супутня їй важка гіпокальціємія викликає характерні клінічні симптоми, зумовлені зміною мембранного потенціалу клітин, спонтанними розрядами нервових волокон і індукцією тонічних або тоніко-клонічних скорочень скелетних м’язів. Будь-який вплив, що провокує зв’язування кальцію білком, сприяє розвитку тетанії. Наприклад, системний алкалоз, обумовлений гипервентиляцией при важких пологах. Іншим потенційним ускладненням еклампсії є гіпоглікемія (зниження рівня цукру в крові), зовнішні прояви якої схожі з такими при гіпокальціємії.

Діагностика еклампсії звичайно грунтується на характері нервово-м’язової симптоматиці у вагітних або лактуючих собак і кішок. У більшості випадків діагноз настільки очевидний, що немає необхідності визначати концентрацію кальцію в сироватці. Провісником еклампсії може бути часте поверхневе дихання у собак і канібалізм (поїдання власних дитинчат) у кішок. У деяких випадках спостерігається зниження або підвищення температури тіла, у більш рідкісних випадках спостерігається в’ялий параліч замість тоніко-клонічних фасцікулярниепосмикування м’язів, що спостерігаються в більшості випадків у собак. Зміни в поведінці собаки нагадують ті, що відбуваються перед пологами: занепокоєння, безупинні рухи, часте і важке дихання, підвивання. Собака перестає реагувати на своїх цуценят і у неї з’являються ранні ознаки гипокальциемическим тетанії: дратівливість, неспокій, посилене слинотеча, ходульна хода, порушення координації рухів, тремор (тремтіння), біль, регулярно повторювані спроби розчесати лапами і про навколишні предмети морду і кусання лап.

Протягом декількох хвилин або годин ранні ознаки гіпокальціємії можуть перейти в тяжкий клінічний стан. Еклампсія часто супроводжується тоніко-клонічними спазмами мускулатури, посмикуванням і м’язової тремтінням, втратою здатності стояти. Перераховані клінічні ознаки зазвичай супроводжуються лихоманкою і тахікардією (почастішання серцевих скорочень); періодично симптоматика стає менш вираженою. При відсутності своєчасного лікування у суки можуть початися епілептиформні судоми, при яких у неї зберігається свідомість. Слухові і тактильні подразники часто стають причиною відновлення м’язових спазмів і судом. Перебуваючи в такому стані собака може загинути через зупинку дихання, гіпертермії або пов’язаного з ними набряку головного мозку.

Діагностика еклампсії заснована на виявленні у лактирующей суки характерних клінічних ознак (нервозності або неврологічної симптоматики). Незважаючи на те, що визначення концентрації загального кальцію в сироватці дозволяє поставити остаточний діагноз, практикуючі лікарі зазвичай приступають до лікування негайно, не чекаючи результатів лабораторних аналізів. У такій ситуації лікувальний ефект після введення кальцію глюконату служить найбільш надійним підтвердженням поставленого діагнозу.

Терапія гострих нападів еклампсії полягає в екстреному внутрішньовенному введенні кальцію глюконату на 5-10% розчині глюкози і внутрішньом’язовому введенні магнію сульфату. З цією метою використовують 10% розчин кальцію глюконату для повільного внутрішньовенного вливання в дозі від 0.5 до 1.5 мл на кілограм маси тварини, краще в розведенні з 5% розчином глюкози. Глюконат кальцію краще хлористого кальцію, т. к. його розчин викликає менше роздратування тканин при випадковому попаданні в периваскулярні тканини і менш виражений блювотний ефект. Це особливо важливо при лікуванні собак, у яких відбуваються тетаніческіе скорочення мускулатури або судоми – конвульсивні скорочення ускладнюють процедуру внутрішньовенної інфузії. Внутрішньовенне введення кальцію незмінно дає швидкий і надійний ефект, судоми припиняються вже через кілька хвилин після введення кальцію. При цьому деякі клінічні симптоми зникають не відразу. Так, наприклад, нервозність, утруднене дихання і зміни поведінки можуть зберігатися протягом ще деякого часу. Прийом препаратів кальцію через рот далеко не завжди дає необхідний профілактіруется ефект при еклампсії. Одночасно з препаратами кальцію можна застосовувати розчин глюкози і препарати магнію.

Знизити температуру тіла у сук з еклампсією можна за допомогою льоду або протирання спиртом. Однак ще швидше температура знижується при введенні препаратів кальцію. Зазвичай це відбувається на протязі 30-45 хвилин після ін’єкції. Після нормалізації температури тіла собака рідко потребує додаткової терапії.

У ряді випадків після зникнення у суки клінічних ознак еклампсії виникає необхідність у підтримці у неї концентрації кальцію в сироватці на нормальному рівні. З цією метою зазвичай застосовують підшкірні ін’єкції борглюконата кальцію і таблетовані форми кальцію.

У тих випадках, коли внутрішньовенне введення кальцію не дає очікуваного ефекту, можна вдатися до альтернативних методів лікування. Спочатку тварині вводять глюкозу, оскільки гіпокальціємія і гіпоглікемія часто протікають з подібними клінічними ознаками. Якщо і це неефективно – визначають кислотно-лужний баланс. Справа в тому, що під час нападів еклампсії у собак з’являється гіпервентиляція легенів, що призводить до розвитку алкалозу. При цьому велика частина кальцію стає пов’язаної з білками. У такому стані кальцій недоступний для клітин, що і підтримує неврологічну симптоматику. При тривалих судомах собаці внутрішньовенно вводять протисудомні препарати (сибазон), а при необхідності дають ще й фенобарбітал. Якщо описані методи швидкої допомоги не дають ефекту, то слід провести додаткові дослідження для виключення захворювань іншої етіології, що супроводжуються набряком головного мозку. Не слід також забувати про можливість тривалого лікування еклампсії.

В більшості випадків достатньо корекції гострих проявів тетанії без подальшої хронічної терапії. Лише перший час протягом декількох днів після корекції гострих проявів вимагається підтримує введення кальцію. Клінічні симптоми зазвичай поліпшуються вже при незначному підвищенні рівня кальцію. Підтримуюча терапія може припустити не внутрішньовенне, а підшкірне введення інших лікарських форм кальцію, наприклад, кальцію борглюконата. Внутрішньом’язове і підшкірне введення кальцію глюконату може призвести до утворення інфільтратів

Крім цього заводчику слід вжити заходів для запобігання рецидивам еклампсії і зменшення втрат кальцію. Цуценят після досягнення ними тритижневого віку потрібно поступово віднімати від матері і вигодовувати їм замінником молока або іншими прикормами. Можна так поступати і з цуценятами більш молодшого віку, що служить прекрасною профілактикою еклампсії, але дуже клопітно для власника. Відлучення слід проводити не відразу, а поступово, щоб уникнути скупчення молока в молочних пакетах суки і розвитку лактостазу.

За деякими даними провокаційним фактором для розвитку еклампсії є виключно м’ясне годування у зв’язку з дисбалансом кальцію і фосфору. Раціон лактирующей суки повинен бути повноцінним і збалансованим, тому доцільно користуватися комерційними кормами для вагітних і лактуючих тварин.

У перенесли еклампсію сук повторна вагітність може знову привести до стану гіпокальціємії. Основною рекомендацією щодо запобігання розвитку еклампсії є годування сук високоякісними збалансованими кормами високої якості. Такі корми забезпечують потребу в кальції, не викликаючи його надлишкового надходження в організм, що також запускає механізми зворотного зв’язку і може спровокувати еклампсію. Таким чином, слід уникати не тільки дефіциту, але й надлишкового надходження кальцію в організм в останні тижні вагітності та в лактаційному періоді. Слід дотримуватися обережності при згодовуванні собакам раціону з великою кількістю бобових, що містять фітати, які пов’язують надходить з кормом кальцій і тим самим підвищують схильність собак до еклампсії.

Також:

• кальцій глюконат і судоми
• курсова робота еклампсія сук
• прояви гіпокальціємії у цуценят
• Шо дає глюкоза і кальцій глюконат для вагітних?