Енциклопедія болю. Жовчна колька, симптоми, лікування жовчної...

Жовчна колька

Жовчна колька (іноді її називають печінкової колькою) виникає, коли камінь заважає відтоку жовчі з жовчного міхура або печінки, блокуючи протоки. Організм намагається звільнитися від перешкоди, внутрішні органи спазмируются – це викликає сильний біль у правій частині живота. Іноді колька виникає і при відсутності каменів – при дискінезії жовчовивідних шляхів (порушення скорочувальної здатності жовчних проток).

У більшості випадків причиною жовчної коліки є камені в жовчному міхурі або жовчовивідних шляхах, а також біліарний сладж (густа в’язка жовч). При жовчнокам’яної хвороби можливе видалення каменів оперативним шляхом, методом медикаментозної або ультразвукової літотрипсії.

Прийнято вважати, що жовчна колька – типовий прояв холециститу і жовчнокам’яної хвороби. Її причиною також можуть послужити ускладнення черевного тифу, холангіт, холестаз. Діагноз встановлюється на підставі характерної клінічної картини і об’єктивних даних стану внутрішніх органів.

Жовчна колька частіше виникає у жінок, рідше – у чоловіків, – це пов’язано, в першу чергу, з тим, що жовчнокам’яна хвороба вражає жіночий організм в 2-3 рази частіше. Приблизно 2-4% чоловіків старше 60 років і приблизно 3-8% відповідного віку жінок хоча б раз у житті переносять жовчну кольку.

Жовчна (печінкова) колька – це приступоподібні, зазвичай сильні болі в правому підребер’ї є проявом різних захворювань жовчовивідних шляхів у результаті порушення відтоку жовчі з жовчного міхура або по загальному жовчному протоку. Прагнучи подолати перешкоду, що заважає руху жовчі, інтенсивно скорочується гладка мускулатура жовчного міхура і проток, що і є причиною виникнення болів.

Печінкову кольку викликають переміщення жовчного «піску», заклинило в жовчних шляхах камінь або його переміщення, пробки із слизових мас при холециститі, стеноз великого дуоденального сосочка при запаленні або зростанні пухлини, стійке порушення рухової функції жовчних шляхів – дискінезія.

Якщо жовчний камінь відходить назад у порожнину жовчного міхура або проштовхується в загальний жовчний протік, а потім і в кишку, перешкода на шляху жовчі зникає, і біль стихає навіть без медичної допомоги. Напади провокують похибки в їжі: рясна, жирна і смажена їжа, алкоголь, холодні газовані напої, а також фізичне перевантаження, тряска їзда. Біль виникає в правому підребер’ї або під ложечкою, може віддавати в спину, праву половину грудної клітки, праву надключичній область, праву лопатку і праву руку. Нерідкі нудота і блювота, що не приносять полегшення, метеоризм і затримка стільця. У деяких хворих може підвищитися температура, розвинутися короткочасна жовтяниця.

Причини виникнення нападу жовчної кольки виявляють при ультразвуковому дослідженні черевної порожнини, холецистографії або внутрішньовенної холангиографии, при останніх двох дослідженнях також діагностується дискінезія жовчовивідних шляхів. Обов’язково проводиться гастродуоденоскопія для огляду області фатерова соска.

Купірування нападу жовчної кольки спазмолітиками в ін’єкціях: папаверином, но-шпой, атропін, платифілін, баралгііом, а також прийомом нітрогліцерину під язик. Для посилення терапевтичної дії спазмолітики можна комбінувати з анальгіном або дроперидолом. При відсутності ефекту в умовах стаціонару вдаються до новокаїнової блокаді. Опис захворювання не призначене для призначення лікування без участі лікаря.

наступають раптово або після їжі, майже завжди поєднуються з непереносимістю жирного, смаженого, випечних, копченого, гострого, спиртного. Жовчну кольку також може спровокувати різке фізичне напруження, робота в похилому положенні, інфекція, стрес. У жінок колька може збігатися з менструацією або виникати після пологів;

Лікування жовчної коліки спрямоване, в першу чергу, на зняття гострого нападу болю, тому призначають спазмолітики і знеболюючі засоби, рекомендують дієту з низьким вмістом жирів. Після того, як гострий напад знятий, виконується детальне обстеження жовчних шляхів.

При гострому нападі хворого слід госпіталізувати. Жовчну кольку легко переплутати з іншими гострими захворюваннями, при яких може знадобитися зовсім інше лікування. Наприклад, симптоми жовчної коліки важко відрізнити від прояву шлунково-кишкових інфекцій, правобічної ниркової коліки, панкреатиту, інфаркту міокарда.

У більшості випадків причиною жовчної кольки є рух жовчних каменів. Жовчні камені можуть бути видалені консервативним методом (за допомогою медикаментозного лікування) або хірургічно. У разі, коли консервативна терапія з якихось причин неможлива, призначають літотрипсію (разрушаюшеніе конкрементів ультразвуковими хвилями). Суть процедури полягає в тому, щоб дрібні осколки зруйнованого ультразвуковою хвилею каменю перейшли в кишечник і вийшли з організму природним шляхом.

Продукція, яку постачає до Росії компанія НДК

табекс

нівалін

трібестану для чоловіків

ЗЕНАЛК

темпалгин

кетопрофен ГЕЛЬ

бронхолитин

КАРСИЛ

гастрофарм

СЕДАЛ-М

сіднофарм

троксерутин

АМБРОКСОЛ

трібестану для жінок

Вулнузан

МОВІКС МЕЛОКСИКАМ

Наніпрус

ТестПол

WAMILES

Лавена

БІО ФРЕШ

Також:

• болить жовч як зняти біль
• жовчні кольки
• Жовчна ктлька як згяти біл
• колiки а жовчному
• як зняти біль жовчного міхура
• як розпізнати чи вийшов камінь з жовчного