����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Жіночі виділення

Виділення з піхви: норма і патологія

мікрофлора, представлена ??5-12 видами мікроорганізмів (бактеріями, вірусами, грибами), в нормі заселяють піхву (шийка матки, порожнину матки, труби і яєчники в нормі стерильні). Нормальнапіхвова флора у жінок репродуктивного віку в основному представлена ??молочнокислими бактеріями (лактобактерії, палички Дедерляйна) – кількість колоній, виявлених в ході бакпосева виділень, становить 10 в 7 ступеня і вище. У невеликій кількості виявляються стрептококи, бактероїди, ентеробактріі, гриби. У дуже маленьких кількостях (менше 10 в 4 ступеня) виявляються умовно-патогенні мікроорганізми – мікоплазми, уреаплазми, гриби роду кандида, гарднерели. Сам факт виявлення цих мікробів не говорить про наявність захворювання.

Нормальні виділення

Відразу обмовимося, що у дівчаток до початку пубертатного періоду виділень з піхви бути не повинно. Цей факт обумовлений особливостями гормонального профілю та будовою статевих органів у цьому віковому періоді. Поява виділень з піхви у дівчинки до 10-12 років, особливо виділень, які мають забарвлення і запах, свідчить про неблагополуччя або в статевій системі, або в поруч розташованих травному або сечовивідного тракту.

Приблизно за рік до початку першої менструації у дівчаток з’являються виділення з піхви, обумовлені гормональною перебудовою організму, переходом організму зі стану «дівчинка» у стан «дівчина». Ці виділення рідкі іноді слизові, мають білувату забарвлення або слабо виражений жовтий відтінок, без запаху або зі слабким кислуватим запахом. Ці виділення є фізіологічно нормальними і необхідними для зволоження стінки піхви і захисту статевих органів від інфекційних агентів. Природно, нормальні виділення не супроводжуються такими відчуттями, як біль, свербіж, печіння і не призводять до почервоніння і набряку шкіри та слизової оболонки зовнішніх статевих органів.

У першу фазу менструального циклу (при 28-ми денному циклі – з моменту закінчення місячних до 12-13 дня циклу, який вважається з першого для месячних0) – виділення носять необільний (1-2 мл на добу – діаметр плями на щоденній прокладці 2-3 см), водянистий або слизовий характер, мають однорідну консистенцію (або можуть бути домішки у вигляді маленьких (до 2 мм) грудочок), вони безбарвні або мають білуватий або жовтуватий відтінки, без запаху або зі слабким кислуватим запахом.

У другій половині менструального циклу кількість виділень (порівняно з овуляторним періодом) зменшується, виділення можуть придбати кремообразний або кіселеподобний характер. За кілька днів до настання менструації характерно повторне збільшення кількості виділень.

Таке циклічну зміну характеру виділень умовно зберігається протягом всього репродуктивного періоду жінки – від встановлення регулярного менструального циклу до появи перших ознак згасання гормональної функції яєчників у пременопаузі.

Однак існує безліч факторів, які, не будучи патологічними, змінюють характер вагінальних виділень. До таких факторів належать початок статевого життя і зміна статевого партнера, сам статевий акт, прийом гормональних контрацептивів, зміна засобів для інтимної гігієни або складу нижньої білизни, вагітність, післяпологовий період. Розглянемо вплив цих факторів на характер виділень докладно.

Початок статевого життя і зміна статевого партнера призводять до того, що в статеві шляхи жінки потрапляє нова, чужа, незнайома, хоча і абсолютно нормальна, непатогенна мікрофлора. У результаті протягом певного проміжку часу (суто індивідуального для кожної жінки) відбувається адаптація статевої системи і всього організму жінки до «новим мешканцям». У цей період характерне збільшення кількості виділень, зміна кольору і консистенції. Головне, що при цьому відсутні всякі неприємні відчуття (дискомфорт, свербіж, печіння).

Сам статевий акт також сприяє появі специфічних вагінальний виділень. Протягом декількох годин після незахищеного статевого акту (без використання презерватива) виділення з піхви мають вигляд прозорих згустків, з білим або жовтуватим відтінком. Через 6-8 годин після статевого акту характер виділень змінюється: вони стають рідкими, білими, рясними. Якщо статевий акт був захищений презервативом або використовувався метод перерваного статевого зносини, то після нього характерно виділення кремообразного, білого мізерного секрету, що складається з «спрацював» вагінального мастила.

Прийом гормональних контрацептивів сприяє зміні гормонального профілю, який відіграє основну роль у процесі формування вагінальних виділень. Гальмування овуляції, на якому заснована дія практично всіх гормональних контрацептивів, призводить до зменшення кількості виділень (у період прийому таблеток). Після скасування контрацептиву характер виділень з піхви відновлюється. Аналогічний вплив на характер виділень надає грудне вигодовування . По закінченні післяпологового періоду кількість вагінальних виділень дуже незначно (за умови годування дитини «на вимогу» і відсутності місячних).

  Асцит, симптоми і лікування асциту

Під час вагітності також відбувається зміна гормонального статусу організму, що впливає на структуру і функцію багатьох органів. Кількість вагінальних виділень у вагітних, як правило, збільшується за рахунок підвищеного кровопостачання органів статевої системи і проникнення невеликої кількості плазми (рідкої частини крові) через стінки піхви в його просвіт. Виділення стають рясними, рідкуватим і є причиною необхідності більш частої зміни щоденних прокладок. Наприкінці вагітності кількість виділень ще збільшується за рахунок слизу, що відходить з цервікального каналу, що служить провісником пологів, що наближаються. Вагітна жінка повинна бути дуже уважною до свого стану, в тому числі відстежувати характер вагінальних виділень. Так, наприклад, поява дуже рідких виділень в другій половині вагітності обов’язково має насторожити жінку і стати приводом для звернення до лікаря, оскільки подібна картина може спостерігатися при відходження навколоплідних вод.

Нормальні виділення після пологів називаються лохії . Лохії – це фізіологічні післяпологові виділення з матки, що складаються з крові, слизу і отторгшіхся, нежиттєздатних тканин (децидуальної оболонки матки). У нормі тривалість виділення лохій становить 3-6 тижнів після пологів (іноді, до 8 тижнів). Важливо, щоб відзначалася тенденція до освітлення та зменшення кількості лохій. У перший тиждень після пологів лохії порівняти зі звичайними місячними, тільки вони більш рясні і можуть містити згустки. Потім їх кількість з кожним днем ??зменшується. Поступово вони набувають жовтувато-білий колір через велику кількість слизу (стають схожі на яєчний білок), можуть містити невелику домішку крові. Приблизно до 4-му тижні спостерігаються мізерні, «мажучі» виділення, а до кінця 6-8-го тижня після пологів виділення з піхви набувають такий же характер, як і до вагітності.

Кількість виділень в перименопаузе (періоді, що включає проміжок часу перед закінченням менструальної функції, останню менструацію і все подальше життя жінки) прогресивно зменшується. У складі вагінальних виділень в цей період (також як і у дівчаток до пубертатного періоду) переважають кокові мікроорганізми (стафілококи, стрептококи).

Ще раз нагадуємо: в нормі не повинно бути найменших відчуттів дискомфорту в області статевих органів, ні болю, ні свербіння, ні печіння. Поява цих симптомів, навіть на тлі нібито нормального характеру виділень, має бути сигналом про необхідність негайної консультації гінеколога.

Патологічні виділення

Тепер поговоримо про явно патологічних виділеннях з піхви. Відразу скажемо, за характером виділень практично неможливо точно встановити достовірний діагноз, так як в більшості випадку мається поєднання двох і більше патологічних процесів, а також нерідко лікарі стикаються з нетиповими проявами того чи іншого захворювання. Тому за зовнішнім виглядом виділень можна тільки припустити розвиток певного патологічного процесу, а довести його наявність повинні дані клінічного, лабораторних та інструментальних обстежень.

Найчастішими причинами зміни характеру виділень з піхви є специфічні інфекційно-запальні захворювання органів статевої системи, а саме трихомоніаз, кандидоз, хламідіоз, гонорея, а також бактеріальний вагіноз і неспецифічні запальні захворювання статевих органів. Розберемося, як виглядають виділення при цих патологічних процесах, і за допомогою яких методів можна підтвердити або спростувати діагноз.

Трихомоніаз: рясні білі, жовтуваті або зеленуваті пінисті виділення з неприємним запахом, що супроводжуються свербінням і / або печінням, болючим сечовипусканням. Для уточнення – необхідно дослідження нативного мазка або мазка після фарбування за Романовським-Гімзою, або ПЛР дослідження вагінальних виділень або культуральний метод.

Молочниця (кандидоз) – густі виділення, схожі на грудки жовтуватого сиру, кількість виділень значно збільшено. В якості супроводу – виснажливий інтенсивний свербіж статевих органів і роздратування (почервоніння, набряк) зовнішніх статевих органів. Підтвердження – мікроскопічне дослідження мазків з піхви, бактеріальний посів виділень.

Бактеріальний вагіноз – кількість виділень значно збільшується, колір виділень – сірувато-білий, з’являється неприємний запах (запах тухлої риби) і несильно виражений періодично виникає свербіж зовнішніх статевих органів. Симптоми посилюються після статевого акту. При тривалому існуванні процесу виділення стають жовто-зеленими, липкими, при огляді в дзеркалах – рівномірно «розмазані» по стінках піхви. Для підтвердження діагнозу проводиться бактеріальний посів вагінальних виділень.

  Як позбутися глистів у людини - як позбутися глистів народними засобами

Хламідіоз – підвищена кількість виділень зустрічається нечасто. Характерний жовтий колір виділень (ця ознака особливо помітний лікаря під час огляду жінки в дзеркалах, так як виділення відбуваються з каналу шийки матки і стікають по стінках піхви), часто супроводжуються болями в нижній частині живота, хворобливим сечовипусканням, збільшенням і хворобливістю бартолінової залози. Діагноз підтверджується за допомогою культурального дослідження та ПЛР-дослідження виділень з цервікального каналу.

Гонорея – помірні жовтувато-білі виділення з піхви, що супроводжуються болями внизу живота, болями при сечовипусканні і, нерідко, міжменструальнікровотечі. Для підтвердження діагнозу використовується мікроскопічне дослідження виділень, бактеріологічний посів і ПЦР-дослідження.

Неспецифічний вагініт (кольпіт): виділення з піхви є основним симптомом. Їхні характеристики різноманітні: рідкі, водянисті, іноді густі, гнійні, часто смердючі, нерідко з домішкою крові. Гостре запалення супроводжується свербінням, відчуттям печіння або жару в області статевих органів. Діагноз підтверджується за допомогою мікроскопічного дослідження вагінальних мазків.

Деякі лікарі вважають, що міжменструальні кров’янисті виділення з піхви – явище безпечне, викликане з гормональними коливаннями, пов’язаними з овуляцією. Однак подібні виділення іноді виникають у зв’язку з порушеннями менструального циклу, а також можуть вказувати на наявність статевої інфекції (наприклад, гонореї), ендометріозу, поліпозу, хронічного запалення матки (ендометриту) і т.д. і тому вимагають особливої ??уваги і обстеження (консультація гінеколога, мікроскопічний та бактеріологічний аналіз виділень, кольпоскопія, УЗД органів малого таза).

Насторожувати повинні будь-які кров’янисті виділення (будь-якого кольору, в будь-якій кількості, будь-якої тривалості), що виникають під час вагітності. Навіть якщо вони не супроводжуються больовими відчуттями. Причиною таких виділень можуть бути загроза переривання вагітності, неправильне розташування плаценти (передлежання плаценти), передчасне відшарування плаценти. Менш небезпечною причиною появи кров’яних виділень у вагітних є мікророзриви судин ерозованою шийки матки, що виникають після статевого акту. Встановити справжню причину кровотечі може тільки лікар, тому при будь-якому появі таких виділень показаний візит до лікаря.

На закінчення

Підсумовуючи вищевикладений матеріал, повторимося: виділення з піхви, в більшості випадків, є нормою. Насторожувати повинно їх відсутність, зміна характеристик, поява домішки крові, свербіння, печіння, відчуття дискомфорту. У всіх перерахованих випадках необхідно, не відкладаючи в довгий ящик, звернутися за консультацією до гінеколога. Бережіть здоров’я!

Дуже легко поплутати молочницю і вагіноз, а ускладнення при неправильному лікуванні будуть моторошні, найстрашніше це безпліддя, я знаю що багато хто любить лікуватися самостійно але в такій справі краще консультація лікаря, тим більше лікується-то це досить швидко, я свій вагіноз за три дні вилікувала Флуомізин, молочниця начебто теж лікується досить швидко потрібними препаратами.

Флуомізин взагалі-курсом 6 днів ставиться, там 6 таблеток в пачці, а після 3го дня просто симптомів немає ніяких. Хто кидає в цей час, ризикує отримати відновлення хвороби. Краще не експериментувати = / а так взагалі згодна, виділення при молочниці і вагинозе цілком можуть бути і схожими, взагалі на око діагноз ставити пропаща справа. Я от думаю, що багато хто, хто скаржиться, що у них молочниця повертається весь час, просто не здогадуються, що у них той же вагіноз і замість протигрибкових треба Флуомізин ставити …

ніколи не займатися самолікуванням – найголовніше правило)) помітили дивні виділення – бігом до лікаря, я так завжди і роблю, зі здоров’ям жартувати не можна! Я у мене був вагіноз – був дивний запах і виділення, побігла до лікаря, там і поставили цей діагноз. Прописали препарат Вагінорм, на ніч приймати потрібно кожен день протягом тижня. Допоміг! Зараз все добре, вагіноз (слава богу) більше не з’являвся, дієвий препарат, рекомендую!!))

Дарина, спасибо звичайно за пораду, але цього посту вже не один рік))) та й взагалі це чисто загальна інформація, я думаю будь-яка дівчина, яка цінує і дорожить своїм здоров’ям, завжди в першу чергу звернеться до лікаря. А в статті описується характер виділень, просто я сама по собі панікерша, і будь-які нормальні виділення іноді викликають якісь підозри.

  Кліщ демодекс, демодекоз, лікування, симптоми.

Мені від вагінозу прописували Епіген, дуже хороший спрей, який досить швидко і ефективно пролікував мені цю бяку. Всі симптоми як рукою зняло, а ще приємно, що ним можна користуватися для профілактики, яку я тепер час від часу проводжу.

Хороша статейка і про ознаки написано все точно. Але все ж не варто самій собі діагноз ставити. Я ось так лікувала ендометрит, в лікуванні та антибіотики були присутні, його я вилікувала в підсумку, але почалися виділення рясні, свербіж, пішла до лікаря, у підсумку виявився бактеріальний вагіноз на фоні прийому антибіотиків ((Призначила мені Сальвагін від нього, допоміг швидко і добре , можна купити гель і свічки, я хотіла гель спробувати, але в нашій аптеці не було, а чекати і шукати вже не хотілося (симптоми закатували), купила свічки, в принципі головне, що допомогли, а вже форма випуску не важлива.

Пів року тому у мене почалися виділення з неприємним запахом, відразу вирушила до гінеколога, поставили діагноз вагіноз, моєму гніву не було меж, я відразу стала грішити на чоловікові, що він мене заразив, значить де – то гульнув на сторону. Але гінеколог мене заспокоїла і пояснила із – за чого може виникнути вагіноз і прописала Епіген інтим. Зараз у мене все добре і сподіваюся що більше до мене ця бяка не повернеться))))))

У мене молочниця була, довгий час не могла її вилікувати, весь час рецидиви траплялися. Поміняла лікаря, новий мені пояснив, що і молочниця і вагіноз розвиваються тільки на тлі ослабленого організму, поганого імунітету. Загалом, грибок вилікувала Ливарол, мікрофлору відновлювала гелем гінокомфорт з чайним деревом, і переглянула всі своє харчування, зайнялася спортом. Вже роки два тьфу-тьфу проблем по цій частині не знаю.

ну так біло-жовті це ж не страшно. Адже вони не темно-коричневі і не зелені. Тим більше ви вагітна, змінений гормональний фон і т.д. У мене під час Б виділення були наприкінці терміну взагалі кавового кольору, майже мастило. Мазки, узі, огляд лікарів показував що все в порядку. Так що не турбуйтеся. Якщо вас нічого не турбує – ні свербіж, ні болю, виділення не червоно-червоного і не темно-коричневого цветв, то значить все ок!

ну значить все нормально, не переживайте. У мене до Б була ерозія, я припікали її рідким азотом, потім мені лікар говорила що на шийці утворилися кісти після припікання, ну як би бульбашки з рідиною, типу як мозолі в загальному. Ну і коли пологи почалися, лікар на кріслі при огляді сказав що кровит через це. Якщо навіть ерозію НЕ припікали, можливо таке, що вона у вас є, і теж може кровить сама по собі. У мене (до того поки не припекла) постійно коричневі виділення були до Б. Мучилася, думала що це запалення або інфекція яка … а в підсумку виявилася банальна ерозія. Просто не всі лікарі її можуть розгледіти. І в різні періоди (овуляція, місячні і т.д.) вона себе може приховувати, мабуть через це не завжди її бачать.

А у мене дівчинки була така проблема, як не поїду у відпустку, так молочницю наводжу, гінеколог мені пояснила, що це все через те що мокрий купальник тощо і порадила Епіген з собою брати, я так і стала робити і тепер не знаю проблем))))))

Мені теж доводилося боротися з молочницею, раніше вона у мене частенько була через низький місцевого імунітету, всі ці виділення і свербіж мене просто замучили. Гінеколог мені призначала протигрибкові ліки і Епіген інтим спрей. Лікування пройшло успішно і більше рецидивів не було. Тепер я цим спреєм для профілактики користуюся, в тому числі і у відпустку його беру.