����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Авторизація

Матеріали для лікарів

Довідкова інформація

Довідники

Хто на сайті

Популярне

Архів новин

Захворювання селезінки у собак

Фізіологія селезінки і діагностика хірургічнихзахворювань у собак

В даний час, у зв’язку з інтенсивним зростанням популяції собак і кішок в міських умовах, розвитком декоративного службового собаківництва все частіше і частіше приділяється увага неінфекційних захворювань цих тварин. Хірургічні захворювання селезінки є актуальною проблемою в абдомінальній хірургії дрібних домашніх тварин. Ще кілька років тому основну увагу ветеринарних фахівців була прикута в основному до патології опорно-рухового апарату. Але захворювання органів черевної порожнини найбільш небезпечні, так як досить часто можуть призвести до летального результату. В даний час на кафедрі ветеринарної хірургії ФГТУ ВПО МГАВМиБ ім. К. І. Скрябіна проводяться наукові дослідження в галузі діагностики, лікування та профілактики захворювань органів черевної порожнини (шлунка, кишечника, селезінки) у тварин.

У тварин селезінка виконує декілька функцій. Як частина ретикуло-енлотеліальной системи вона фагоцітірует (руйнує) віджилі кров’яні клітини і тромбоцити, а також перетворює гемоглобін в білірубін і гемосидерин. Оскільки гемоглобін містить залізо, селезінка – один з найбагатших резервуарів заліза в організмі. Як лімфоїдний орган селезінка є головним джерелом циркулюючих лімфоцитів. Крім того, вона діє як фільтр для бактерій, найпростіших і сторонніх часток, а також продукує антитіла. Нарешті, як орган, який бере участь в кровообігу, вона служить резервуаром еритроцитів, ко-торие в критичній ситуації знову виходять в кровотік.

Захворювання селезінки, безумовно, належать до хірургічної, патології , оскільки практично в 75% випадків необхідне оперативне лікування, а роль неінфекційної етіології в захворюваннях даного органу досить висока. Смертність при різних захворюваннях селезінки може досягати 70%, тому швидка і точна верифікація діагнозу при патологіях селезінки дає можливість вибрати адекватний спосіб лікування і, нерідко, врятувати пацієнту життя.

В породному відношенні, за нашими даними, найбільш схильні до захворювань селезінки собаки середніх короткошерстих порід: боксери, стаффордширские тер’єри, пітбультер’єри, лабрадори і т.д. У віковому відношенні – це тварини старше 7 років. Стать тварини при розвитку хірургічних захворювань селезінки значення не має.

Найбільш важливою функцією селезінки є імунна функція. Вона полягає в захопленні і переробки шкідливих речовин, очищенні крові від різних чужорідних агентів (бактерій, вірусів). Селезінка захоплює і руйнує ендотоксини, нерозчинні компоненти клітинного детриту при опіках, травмах та інших тканинних ушкодженнях. Селезінка бере активну участь в імунній відповіді – її клітини розпізнають чужорідні для організму антигени і синтезують специфічні антитіла.

фільтрації функція здійснюється, зокрема, у вигляді контролю за циркулюючими клітинами крові. Насамперед, це відноситься до еритроцитів як старіючим, так і дефектним. Фізіологічна загибель еритроцитів настає після досягнення ними приблизно 120-денного віку. Точно не встановлено як фагоцити розрізняють старіючі і життєздатні клітини. Мабуть, має значення характер відбуваються в цих клітинах біохімічних і біофізичних змін. Наприклад, існує припущення, згідно з яким селезінка очищає циркулює кров від старіючих клітин, виявляючи еритроцити із зміненою мембраною. Так, при деяких хворобах заражені еритроцити не можуть пройти через селезінку, занадто довго затримуються в пульпі і гинуть. При цьому, доведено, що селезінка має кращу, ніж печінка, здатністю розпізнавати менш дефектні клітини і функціонує як фільтр. У селезінці відбувається видалення з еритроцитів гранулярних включень (тілець Жолли, тілець Гейнца, гранул заліза) без руйнування самих клітин. Спленектомія і атрофія селезінки призводять до підвищення вмісту цих клітин в крові. Особливо чітко виявляється наростання числа сідероцітов (клітин, що містять гранули заліза) після спленектомії, причому ці зміни є стійкими, що вказує на специфічність даної функції селезінки.

  Діабет у собак

Роль селезінки в руйнуванні лейкоцитів вивчена недостатньо. Існує думка, що ці клітини у фізіологічних умовах гинуть в легенях, печінці і селезінці, тромбоцити у здорової людини також руйнуються головним чином в печінці і селезінці. Ймовірно, селезінка приймає і іншу участь в обміні тромбоцитів, так як після видалення селезінки у зв’язку з пошкодженням цього органу настає тромбоцитоз.

Селезінка не тільки руйнує, а й накопичує формені елементи крові – еритроцити, лейкоцити, тромбоцити. Зокрема, в ній міститься від 30 до 50% і більше циркулюючих тромбоцитів, які при необхідності можуть бути викинуті в периферичний русло. При патологічних станах скупчення їх іноді настільки велике, що може призвести до тромбоцитопенії.

При порушенні відтоку крові селезінка збільшується і, на думку деяких дослідників, може вмістити велику кількість крові, будучи її депо. Скорочуючи, селезінка здатна викидати в судинне русло накопичилася в ній кров. При цьому обсяг селезінки зменшується, а кількість еритроцитів у крові збільшується. Однак у нормі селезінка містить не більше 20-40 мл крові.

Селезінка бере участь в обміні білків і синтезує альбумін, глобін (білковий компонент гемоглобіну), фактор Vlli згортання крові. Важливе значення має участь селезінки в освіті імуноглобулінів, яке забезпечується численними клітинами, що продукують імуноглобуліни, ймовірно, всіх класів.

Селезінка бере активну участь у кровотворенні, особливо у плода, продукує лімфоцити і моноцити. Селезінка є головним органом екстрамедулярного гемопоезу при порушенні нормальних процесів кровотворення в кістковому мозку, наприклад, при хронічній крововтраті, сепсисі та ін Є непрямі дані, що підтверджують можливість участі селезінки в регуляції кістковомозкового кровотворення. Вплив селезінки на вироблення еритроцитів намагаються підтвердити на підставі факту появи ретикулоцитоза після видалення нормальної селезінки, наприклад, при її пошкодженні. Однак це може бути пов’язано з тим, що селезінка затримує раннє виходження ретикулоцитів. Залишається неясним механізм підвищення числа гранулоцитів після видалення селезінки – або їх більше утворюється і вони швидко виходять з кісткового мозку, або вони менш активно руйнуються. Також неясний механізм появи розвивається при цьому тромбоцитоза. Швидше за все, він виникає за рахунок видалення з селезінки депо цих клітин. Перераховані зміни носять тимчасовий характер і зазвичай спостерігаються лише протягом першого місяця після видалення селезінки.

Селезінка, ймовірно, регулює дозрівання і вихід з кісткового мозку клітин еритроцитів і гранулоцитів, продукцію тромбоцитів, процес денулеаціі дозріваючих еритроцитів, продукцію лімфоцитів. Цілком імовірно, що інгібуючий вплив на гемопоез можуть надавати лімфокіни, синтезовані лімфоцитами селезінки.

Дані про зміни окремих видів обміну речовин після видалення селезінки суперечливі. Найбільш характерним зміною в печінці є підвищення в ній глікогену. Посилення глікогенфіксірующей функції печінки стійко утримується і при впливах на печінку, що ведуть до ослаблення цієї функції. Досліди з видалений-ням селезінки у тварин дозволяють зробити висновок, що в селезінці продукуються гуморальні фактори, відсутність яких викликає підвищену фіксацію глікогену і, тим самим, вдруге впливає на процеси накопичення жиру в цьому органі.

Велику роль селезінка відіграє в процесах гемолізу. У патологічних умовах вона може затримувати і руйнувати велику кількість змінених еритроцитів, особливо при деяких вроджених і набутих гемолітичних анеміях. Велика кількість еритроцитів затримується в селезінці при застійному повнокров’ї та ін хворобах. Встановлено також, що механічна і осмотична резистентність лейкоцитів при проходженні їх через селезінку знижується.

імунотоксичні причини включають в себе спленомегалії, викликані аутоімунними причинами, а також впливом токсичними продуктами хронічного запалення (наприклад, довгостроково субклінічний протікають ендометрити, гепатити і т. д.);

– онкологічні причини пов’язані з новоутвореннями вазогенного (гемангіоми і гемангосаркоми) або лімфоїдного (лімфосаркомі) походження, причому пухлини селезінки можуть бути як первинні, так і вторинні, практично всі новоутворення селезінки мають метастатичну активність;

  крипторхізм - Генетика - СОБАКИ - Каталог статей - НАШІ тхорів і інших вихованців

Клінічна картина у тварин з патологією селезінки залежить від характеру захворювання. При наявності гнійного або гострого запалення може відзначатися температура, відсутність апетиту. Перепочинок і недокрів’я характерно для захворювань, що супроводжуються втратою крові або порушенням функцій кровотворення в організмі. Наявність спорадичною блювоти характерно для завороту селезінки, спленомегалії або при новоутвореннях селезінки. У деяких випадках спленомегалія викликає розвиток асциту, набряку печінки, шлункова кровотеча. Для новоутворень селезінки, що протікають без метастазів, характерна наявність кахексії з одночасним збільшенням черевної порожнини в обсязі. В цілому можна зробити висновок, що за відсутності характерних для хірургічної патології селезінки змін в анамнезі хворої тварини, деякі критерії можуть побічно вказувати на проблеми з цим органом.

Клінічне обстеження тварини з підозрою на патологію селезінки необхідно починати з пальпації в місці проекції органу на черевну стінку. У м’ясоїдних приблизно 1/3 органу приховано за реберної дугою, у гончих і лягавих порід Реброва дуга практично повністю закриває селезінку. Пальпацію проводять при вертикальному положенні тіла тварини плавними рухами помірної сили з низу вгору, щоб не пошкодити орган. Таким методом дослідження можна визначити розмір і форму органу, правильність розташування його в черевній порожнині, хворобливість. У деяких випадках необхідно вдатися до перкусії черевної порожнини для того, щоб диференціювати місце розташування селезінки при сильному метеоризмі шлунково-кишкового тракту.

УЗД-діагностика захворювань селезінки є основним методом діагностики різних патологій даного органу. Для дрібних тварин ультразвукове дослідження селезінки проводять в спинному положенні, у довгошерстих порід виголюється трикутник відмечоподібного хряща і пупка до середньої третини останнього лівого ребра (місце проекції селезінки на черевну стінку). Для верифікації діагнозу при хірургічній патології селезінки необхідно оцінювати такі критерії:

– розмір і розташування органу необхідно визначати для постановки діагнозу на спленомегалию або заворот селезінки, також визначають значні новоутворення селезінки. У середніх і великих порід спленомегалию виявляють в положенні на спині скануванням серединної лінії тіла в області мечоподібного хряща і предпупочной області. При збільшенні органу в цій області виявляється селезінка, в нормі при спинному положенні селезінка залишається в лівому підребер’ї;

Ефект Доплера застосовується для виявлення порушень гемодинаміки в судинах черевної порожнини і, зокрема, для з’ясування наявності тромбозу вен селезінки при спленомегалії. Ультразвукове дослідження кровотоку засновано на ефекті Доплера. Сутність його полягає в тому, що частота звуку, що видається рухомим об’єктом, змінюється при сприйнятті цього звуку нерухомим об’єктом. При відображенні ультразвукового сигналу від рухомих еритроцитів змінюється його частота. У результаті цього феномена відбувається зміна частоти посланого ультразвукового сигналу. Чим більше швидкість руху еритроцитів, тим більше зсув частоти ультразвукового сигналу. Якщо рух еритроцитів направлено в сторону датчика, то частота відбиваного від них сигналу збільшується, якщо від датчика, то, навпаки, зменшується. Знаючи частоту посланого ультразвукового сигналу і частоту відбитого сигналу, можна по зрушенню частоти визначити швидкість руху об’єкту, що відображає (еритроцита). Датчики з меншою частотою дозволяють вимірювати більш високі швидкості кровотоку. Між кутом спрямованого ультразвукового променя і зрушенням частоти існує зворотна залежність. Якщо кут дорівнює нулю, тобто напрямок ультразвукового променя і хід кровотоку паралельні, то може бути виміряний максимальний зсув частоти. На практиці кут між напрямком ультразвукового променя і напрямом кровотоку не повинен перевищувати 20 градусів. Тоді помилка вимірювання швидкості кровотоку буде несуттєвою. Це обмеження диктує необхідність направляти ультразвуковий промінь при доплеровском дослідженні по можливості паралельно напрямку досліджуваного кровотоку. При скануванні апаратом з ефектом Доплера різним кольором позначається рух: тонами червоного – з позитивною швидкістю руху, а тонами синього – з негативною. Враховуючи це, можна визначити тромбоз вен і артерій селезінки, а також наявність ішемічних ділянок в паренхімі органу.

  ПЕРША ЩЕПЛЕННЯ І ........... ГЛИСТИ ...

захворювань селезінки проводяться при недоступності УЗ-дослідження, а також для виключення деяких інших захворювань (наприклад, кишкова непрохідність, пов’язана з чужорідним тілом або інвагінацією кишечника). Рентгенологічне дослідження доцільно проводити в латеромедіальной проекції в положенні на лівому боці. У такій проекції в нормі краніальний край селезінки частково прикритий печінкою, а тіло і каудадьний край органу розташований в об-ласті мечоподібного хряща. При патології селезінки, пов’язаної зі збільшенням органу (спленомегалія, новоутворення селезінки), буде видно значне затемнення у сфері мечоподібного хряща, предпупочной області. При завороту селезінки, навпаки, в цих областях селезінка не візуалізується, виявляється підвищена щільність в області подвздоха. Через шлунка, наповненого газами і зміщеного селезінкою, на рентгенограмі в бічній проекції буде видно Газонаповнений пляма значних розмірів в місці розташування шлунка, що побічно свідчитиме про завороту селезінки. Рентгенологічне дослідження в дорсо-каудальной проекції може проводитися при сумнівності даних рентгенографії в бічній проекції.

Ангіоконтрастная рентгенографія застосовується для виявлення обструкції селезінкових вен. Для такого дослідження внутрішньовенно вводять рентгеноконтрастні речовини: урографін, омніпак у відповідних дозуваннях. Через 15,45 і 90 хвилин після введення рентгеноконтрастних речовин роблять рентгенівські знімки, на яких чітко видно селезінка, що дозволяє з найбільшою вірогідністю виявити її розмір і розташування.

Гематологічні дослідження захворювань селезінки є невід’ємною частиною дослідження хворої тварини. У першу чергу при підозрі на захворювання селезінки проводять клінічні дослідження крові. Основним критерієм для оцінки стану селезінки служить швидкість осідання еритроцитів як показник не тільки порушення гемостазу, а й індикатор великого вогнища запалення в організмі. При спденіте, спленомегалії різної етіології ШОЕ досягає 20-35 мм / ч. Показник кількості гемоглобіну та еритроцитів вище норми, наявність пойкідоцітов і мегалоцитов вказує на порушення в роботі червоної пульпи селезінки, порушенням утилізації в ній формених елементів крові. Лейкоцитоз характерний для всіх запальних процесів в селезінці

Біохімічні дослідження крові проводяться з метою з’ясування ступеня запалення і деструктивних змін в селезінці. Для цього досліджують показники АлТ та АсТ, визначають коефіцієнт Рітіса. При підвищеному показнику АлТ, коефіцієнті Рітіса роблять висновок про наявність деструктивних процесів (сильних запальних, ішемічних, онкологічних). Потрібно мати на увазі, що при патологічних процесах в інших паренхіматозних органах картина цих показників буде схожою. Для підтвердження онкологічної причини хвороби проводять дослідження на лужну фосфатазу сироватки крові. При підвищенні цього показника діагноз підтверджують. Інші критерії оцінки патології селезінки за допомогою гематологічних досліджень малоінформативні, оскільки характерні і для більшості інших патологій.

В заключение нужно сделать вывод, что заболевания селезенки у собак имеют всевозможные клинические проявления. Это обусловлено широким спектром патологии селезенки и взаимосвязи ее с другими органами брюшной полости. Диагностика заболеваний селезенки должна быть комплексной и включать в себя клиническое, гематологическое и сонографическое исследования в обязательном порядке, проведение ангиоконтрастной рентгенографии и эффекта Доплера.

Коментарі

Здравствуйте.У меня собака 6 лет.С 8 месяцев чешется.Причину зуда установить не можем.Чтобы проверить аллергены исключали различные продукты,сажали на различные диеты,но результата никакого.Как то делали узи,выявили,что у собаки увеличеная селезенка.Врач делавший УЗИ сообщил,что это возможно от недевно пройденого лечения,от уколов,мол ничего страшного.Может ли быть зуд у моей собаки из за больной селезенки и можно ли вылечить собаку,какие обследования нужно провести?

Додати коментар

Поделиться с друзьями

Новое на е

Робота для ветлікарів

Останні оголошення

Останні вакансії

Последние публикации