����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

батьків

Довідкова

Бібліотека

Статті та публікації

Мамин інтернет

Товари та послуги

батьків: Планування дитини; Посаг для малюка; Календар вагітності; Вибір пологового будинку; В очікуванні пологів;Особливі дітки; Ім’я дитини; Розповіді про пологи; Після пологів; Взаємовідносини з рідними; Догляд за дитиною; Здоров’я дитини; Дитяче харчування; Виховання та розвиток дитини; Календар розвитку дитини; Двійнята; Дитячі перли; Куди піти з дитиною, подорожі з малюком; Квітникарство; Шиття, в’язання; Домашні тварини; Дача та город; Готуємо смачно; Затишок у будинку; Інтимні стосунки; мамского балаканина; Красива мама; Мамині мрії; Мамині проблеми і турботи; Мамина любов; Мамина робота; Мамині радості; Комп’ютерна мама; Сусіди (зустрічі offline); Гумор; Астрологія; Кіно, книги, музика; Дитсадок.

ЗАПАЛЕННЯ ЛЕГЕНІВ

Словосполучення “запалення легенів” придумано лікарями спеціально для “не лікарів”. Хвороба, про яку піде мова в цьому розділі, медики іменують пневмонією. Автору не раз доводилося чути приблизно такі розповіді: “У нашого Петі 2 рази було запалення легенів і 1 раз пневмонія”. Тобто в немедичною середовищу немає однозначної впевненості в тому, що запалення легенів і пневмонія це одне і те ж. Пишу про це свідомо, і не в осуд, чудово розуміючи, що основи медичних знань людям в школах не викладаються.

Запалення легенів – одна з найпоширеніших людських хвороб. Для деяких, особливо в дитячому віці, це просто покарання якесь, для інших – рідкість, треті, таких, на жаль, не багато, самі запаленням легень не хворіли. Але перехворіли родичів і знайомих мають у достатній кількості всі!

Система дихання взагалі і легкі зокрема – дуже вразливі для інфекційних хвороб. При всій різноманітності способів зараження, повітряно-крапельний шлях передачі зустрічається найчастіше. Не дивно, що передовим загоном боротьби з безліччю вірусів і бактерій є верхні дихальні шляхи. За певних умов – слабкість імунітету, висока активність мікроба, порушення якісного складу вдихуваного повітря і т.п. – Інфекційний процес не локалізується лише у верхніх дихальних шляхах (носоглотці, гортані, трахеї), а поширюється вниз. Іноді процес закінчується запаленням слизової оболонки бронхів – бронхіт, але, досить часто, цим справа не обмежується. Відбувається запалення безпосередньо легеневої тканини – це і є пневмонія.

Описаний шлях виникнення пневмонії – найбільш частий, але не єдиний. Ще в школі всі ми отримали відповідь на питання про те, для чого легкі потрібні людині в принципі. Відповідь конкретний і однозначний – щоб дихати. Відмінники навіть можуть повідомити, що в легенях відбувається газообмін – в кров надходить кисень, а з крові видаляється вуглекислий газ. Все, загалом-то, правильно, але, виявляється, крім дихання, легені виконують безліч інших, досить різноманітних функцій.

При будь-якому запальному процес в організмі, при будь-якої операції, при будь-якому переломі кісток, при будь-якому опіку, при будь-якому харчовому отруєнні – в кров викидається або в крові утворюється величезна кількість шкідливих речовин – токсинів, тромбів, продуктів розпаду пошкоджених тканин. Всі ці частки легені вловлюють, деякі з них нейтралізують (розчиняють), інші видаляють за допомогою кашлю. Спрощено кажучи, легені – це як би своєрідна мочалка, через яку постійно відбувається фільтрація крові.

З фільтрами в техніці і побуті ми всі зустрічаємося постійно. Міняємо фільтри в автомобілях, включаємо їх на кухні, п’ємо фільтровану воду. Фільтри, епізодично засмічуються, їх викидають або промивають. З найголовнішим нашим біологічним фільтром – з легенями – складніше. Промити важко, замінити не можна.

Не дивно, що підвищення навантаження на легеневий фільтр (згадані нами хвороби, травми, операції) не завжди закінчується благополучно. І чим важче будь-яка хвороба, чим небезпечнішим травма, чим ширший опік, чим складніше операція – тим більше вірогідність того, що легеневий фільтр не витримає, певну ділянку фільтра “засмітиться” і в ньому почнеться запальний процес.

З урахуванням усього вищеописаного, стає легко зрозумілої частота, з якою виникає запалення легенів після травм і операцій. Тому, якщо Іван Іванович поламав ногу, а через три дні у нього почалося запалення легенів, якщо у дівчинки Наташі сильний пронос, а на другий день пневмонія – то це не в лікарні застудили (варіант заразили). Це, на жаль, зовсім не рідкий і цілком природний варіант розвитку подій.

  Коли встають вушка у Скотч-Тер'єрів?

Практично будь мікроорганізм може стати причиною розвитку пневмонії. Який конкретно – залежить від цілого ряду факторів. Від віку хворого, від того місця, де запалення легенів виникне – вдома чи в лікарні, якщо в лікарні, то в якому відділенні – в хірургії одні мікроби, в терапії інші. Величезну роль грає стану здоров’я організму в цілому і стан імунітету зокрема.

Всі ці “інші захворювання” можна з упевненістю розділити на дві групи – гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) і все інше. При цьому запалення легенів, як ускладнення звичайної ГРВІ (нежиті, фарингіту, ларингіту, бронхіту), зустрічається набагато частіше, ніж пневмонія при всіх інших інфекціях, травмах і операціях. Це зовсім не дивно і пояснюється не якоюсь особливою “страшності” респіраторних вірусних інфекцій, а їх найширшою поширеністю – “підчепити” ГРВІ середньому людині 1-2 рази на рік вдається напевно, а все інше зустрічається від випадку до випадку.

Виключно важливо підкреслити наступне: незалежно від тяжкості ГРВІ чи іншої інфекції, незалежно від обсягу та складності операції (опіку, травми тощо) і конкретний доросла людина, і конкретні мами-тата мають реальні можливості для того, щоб значно зменшити ризик виникнення запалення легенів у себе, коханого, і у своїх дітей. Медики теж багато чого можуть. Коротше кажучи, на питання “що робити?” відповіді є. Головне це, по-перше, відповіді вислухати (варіант – прочитати), по-друге, зрозуміти і, по-третє, реалізувати на практиці.

Подальші роз’яснення можуть здатися читачеві занадто розумними. Але дуже-таки хотілося б домогтися розуміння! Звідси настійне прохання прочитати, а при нерозумінні – перечитати! Актуальність знань виключно велика: автор бачив щонайменше 5 тисяч запалень легень у дітей і в 90% випадків своїм захворюванням діти були цілком і повністю зобов’язані батькам, які прекрасно знають, як робити дитини, але поняття не мають про те, чого треба і чого не треба робити з дитиною! Для початку звернемо увагу на дуже важливий фізіологічний механізм, властивий нормальному функціонуванню легенів. Слизова оболонка бронхів постійно виділяє слиз, яка називається мокротою. Значення мокротиння виключно велике. У ній містяться речовини, що підтримують еластичність легеневої тканини. Мокрота обволікає пилові частинки, які потрапляють в легені. Висока концентрація в мокроті протимікробних речовин (імуноглобулінів, лізоциму) – один з найголовніших способів боротьби із збудниками інфекцій, що потрапляють в дихальні шляхи.

Як і будь-який інший рідини, мокротинні притаманні певні фізико-хімічні характеристики – щільність, в’язкість, текучість і т.п. Сукупність усіх цих параметрів реалізується в такому понятті, як реологія мокротиння, – тобто мокрота з нормальною реологією – виконує описані вище функції, а з не нормальної реологією, зрозуміло, не виконує. Якби просто не виконувала – так це пів біди! Інша половина біди наступна: втрата мокротою своїх нормальних властивостей призводить до того, що густий слиз порушує вентиляцію легенів (закупорюються, перекриваються бронхи), в погано вентильованих ділянках порушується кровообіг, осідають мікроби, і, як цілком логічний наслідок, починається запальний процес – та сама пневмонія.

Освіта мокротиння прямо пов’язане з циркуляцією крові в легеневій тканині (тобто з реологією самої крові: реологія крові = реологія мокротиння). Ведучий фактор, що сприяє порушенню реології крові – підвищена втрата організмом рідини. Причини: перегрів, пітливість, пронос, блювота, недостатнє надходження води, висока температура тіла.

Утвориться мокрота весь час віддаляється, а видалення це відбувається двома шляхами. Перший шлях – загальновідомий – це кашель. Другий же полягає в наступному: внутрішня поверхня бронхів вистелена клітинами, які, в свою чергу, мають особливі вирости – вії. Вії весь час ворушаться, проштовхуючи мокроту знизу вгору – до трахеї і гортані, а вже там кашель свою справу зробить. До речі, всі фактори, що безпосередньо впливають на реологію мокротиння, не меншою мірою впливають і на роботу миготливого епітелію (так на розумному медичній мові іменують внутрішню поверхню бронхів).

2. Вищезазначена нормальна мокрота повинна вчасно видалятися з легких. Кашель, – а саме кашель видаляє мокротиння, – буває різним і це кожен відчував на собі. Кашель може бути сухим, болючим, але може бути і вологим, коли після епізоду кашлю людина відчуває полегшення, оскільки відходить мокротиння і стає помітно легше. Такий кашель – вологий, з відходженням мокротиння, медики називають продуктивним.

  Діабет у кішок, симптоми, лікування.

Відносно кашлю зауважимо, що частота пневмоній після оперативних втручань, особливо на органах черевної порожнини і грудної клітки, в чому пояснюється не тільки навантаженням на легеневий фільтр, а й тим, що людині дуже боляче кашляти, мокрота накопичується в легенях і пневмонія не змушує себе чекати.

Основне правило: чисте прохолодне повітря в приміщенні, де знаходиться хворий. Оптимальна температура близько 18 ° С. Будь-які джерела пилу в кімнаті збільшують ймовірність висихання слизу, оскільки при великій кількості килимів та м’яких меблів зволожити повітря досить складно, а без цих самих пилових джерел цілком достатньо 1-2 рази на день робити вологе прибирання. При проведенні вологого прибирання ні в якому разі не додавати у воду хлорамін, хлорне вапно і інші дезинфікуючі хлорвміщуючі препарати. Запах хлору цілком здатний викликати ураження дихальних шляхів у абсолютно здорової людини (хімічний опік).

Крім сухого і теплого повітря, висиханню мокротиння сприяє висока температура тіла. З високою температурою боротися можна, але чим активніше її “збивати”, тим менше виробляється в організмі інтерферону, нейтралізуючого віруси. Що ж робити? Намагатися якомога більше пити – пам’ятайте про зв’язок реології крові та реології мокротиння. Багато п’ємо, значить “розріджуємо” кров, значить, полегшуємо видалення рідкої мокротиння.

Якщо в кімнаті жарко і задушливо (живемо в гуртожитку 5 чоловік в одній кімнаті) або на вулиці літо, а хворий пити відмовляється, (дитина не хоче, дорослий не розуміє) висока температура тіла стає виключно небезпечною – однозначно слід використовувати жарознижуючі засоби .

Тепер про кашлі. В принципі, продуктивний кашель вторинний, – тобто якщо є достатня кількість рідкої (Не засохлої) мокротиння, то і кашель, зрозуміло, буде продуктивним. Але це в принципі. Люди дуже люблять різноманітні ліки “від кашлю” і дуже часто активно “допомагають” самі собі кашляти перестати. Це, в свою чергу, сприяє накопиченню мокротиння і розвитку запалення легенів.

Слід чітко розуміти, що, як кашель буває різним, так і ліки від кашлю бувають різними. Багато препаратів нібито “від кашлю” насправді кашель не припиняють, а роблять його продуктивним – це дуже важливо і дуже потрібно. Складові компоненти таких ліків впливають або на епітелій бронхів, сприяючи утворенню мокротиння та покращуючи роботу війок епітелію, або безпосередньо на саму мокроту – розріджуючи її. Назви цих ліків добре відомі.

Отримують їх в основному з рослин (типові представники – мукалтин, бронхикум), а варіантів таблеток, сиропів і мікстур – тисячі. Є також невелика кількість (не більше 10) дуже ефективних хімічних речовин (НЕ рослинного походження), що володіють впливом на мокроту, наприклад, бромгексин, амброксол, ацетилцистеїн.

Згадані ліки називають “відхаркувальними засобами” та їх використання при ГРВІ помітно зменшує вірогідність запалення легенів, але (!) при обов’язковому виконанні двох попередніх умов – рясне пиття і чисте прохолодне повітря (один хороший обігрівач легко переможе 1 кг бромгексину). < / p>

У той же час, крім відхаркувальних засобів, існує досить велика група препаратів, що сприяють зникненню або ослаблення кашлю. Діють вони по-різному, впливають, наприклад, безпосередньо на кашльовий центр в головному мозку, зменшуючи його активність. Їх використовують у ситуаціях, коли кашель, за великим рахунком, організму не потрібний, він, в силу особливостей самої хвороби, не приносить полегшення, а лише заподіює страждання хворому. Які це хвороби? Наприклад, коклюш або хронічний бронхіт. Які це препарати? Наприклад, бронхолитин, глауцін, дигідрогеноцитратпісля, пакселадин. Використовуючи ці ліки при ГРВІ та, зменшуючи, таким чином, Кашльові активність, дуже легко домогтися скупчення мокротиння в легенях і найрізноманітніших ускладнень – насамперед все тієї ж пневмонії.

Втрата мокротою своїх властивостей не є єдиною причиною пневмонії. Адже не мокрота сама по собі викликає запальний процес в легеневій тканині. Необхідно ще й присутність конкретного мікроба (стрептокока, пневмокока, стафілокока і т.д.). Ці мікроби у більшості людей (неважливо, дорослий це чи дитина) мирно живуть в носоглотці, а їх розмноження стримується факторами місцевого та загального імунітету. Будь ГРВІ призводить до активізації бактерій, а якщо цей фактор поєднується з втратою мокротою своїх захисних властивостей, то подібна ситуація є цілком достатньою для виникнення ускладнень.

  Цукровий діабет у собаки - Академмістечка, Новосибірськ

Інформація про те, що ГРВІ супроводжується активізацією бактерій, призводить до дуже неправильних дій – до призначення антибактеріальних препаратів, насамперед антибіотиків або сульфаніламідів (називається це профілактична антибіотикотерапія). На віруси ці препарати взагалі не діють, але ж бактерії-то активізуються! Ось і чухаються руки ці самі бактерії задавити. Але задавити всіх не виходить!

Але головне навіть не в цьому. Бактерії, що населяють носоглотку, утворюють якусь спільноту, члени якого мирно співіснують один з одним і стримують розмноження один одного. Беручи при вірусних інфекціях антибіотики, ми сприяємо тому, що одні члени мікробного співтовариства гинуть, а інші, втративши своїх природних суперників, починають розмножуватися. Ось і виходить, що профілактична антибіотикотерапія при ГРВІ в 9 разів збільшує ймовірність виникнення пневмонії!

Покладіть його в теплій сухій кімнаті, ближче до килима, помийте підлогу з хлоркою і включіть обігрівач. Якщо скаже, що пити не хоче, – не приставав. Дайте бронхолитин, щоб поменше кашляв і дуже добре ампіцилін! Цей антибіотик на стафілокок не діє, так що є шанс не просто на пневмонію, а на стафілококову пневмонію! Так, мало не забув! Якщо побачите соплі – пошвидше закапайте нафтизин – щоб вірус в носі довго не затримувався, а відразу в легені потрапляв.

Водночас, самі правильні і найрішучіші профілактичні заходи іноді не допомагають і запалення легенів таки виникає – зниження імунітету, незадовільні соціально-побутові фактори, особлива активність збудника інфекції.

6. При високій температурі зовсім не допомагає парацетамол (панадол, ефералган, Тайленол). Підкреслю, що знання 6-ти наведених ознак необхідно не для того, щоб Ви ставили собі діагноз, а для того, щоб не тягнули із зверненням за медичною допомогою.

У лікаря є досить досконалі методи виявлення пневмонії. Крім прослуховування і вистукування, в сумнівних випадках використовують клінічний аналіз крові та рентгенологічне обстеження – це майже завжди дозволяє розставити всі крапки над “i”. Вибір місця лікування – будинок або лікарня – визначається цілою низкою чинників – починаючи від віку пацієнта і закінчуючи кваліфікацією лікаря і його бажанням бігати до Вас додому кожен день (притому, що зарплата від цього не зміниться). Досить істотний і найбільш принциповий момент – реальна тяжкість самої пневмонії. Ускладнені форми захворювання, що протікають з дихальною або серцевою недостатністю, з обструктивним синдромом (обструкція – це якраз і є закупорка бронхів густий мокротою), з плевритом – лікуються виключно в лікарні. Неускладнену пневмонію цілком можна лікувати вдома.

Без використання фармакологічних засобів не обійтися, а головним, і це однозначно, стає вибір антибіотика, його дози і способу потрапляння в організм. Касательно способа, следует отметить, что введение антибиотика посредством “втыкания” игл в ягодицы вовсе не является абсолютно обязательным – не менее 80% всех пневмоний благополучно излечиваются при помощи таблеток и сиропов.

Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после нормализации температуры тела, активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование – дабы убедиться, что все окончательно “рассосалось”.

Ни одного конкретного антибиотика я принципиально называть не буду, дабы не возникало у широких народных масс нездорового желания лечить пневмонии самостоятельно. Да и вообще, честно говоря, рассказывать о лечении пневмонии дело не только неблагодарное, но и рискованное.

О нехватке свежего воздуха, о воскресенье перед телевизором, о пачке сигарет в день, о приданном в виде двух ковров с коими нет никаких сил расстаться, о лечении всем, что попадается под руку, о лени человеческой в конце концов… Обидно только, что размышления эти приходят в головы наших соотечественников либо после серьезной болезни, либо не приходят вообще. Вдвойне обидна перевернутая система ценностей, когда дети систематически расплачиваются за отсутствие у родителей знаний о том “что такое хорошо и что такое плохо?”. Крошке сыну просто некуда идти…

Полезное:

Домашний персонал: