����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

СТАТТІ, ПОРАДИ, РЕКОМЕНДАЦІЇ з лікування хірургічних захворювань

Навігація по записах

Як запевняють деякі автори і підтверджують це даними на підставі лікування десятків тисяч хворих, що застосовуються на сьогоднішній день препарати пеніциліну,цефалоспорини, аміноглікозиди I і II поколінь, а також такі препарати, як мазь Вишневського, фурацілліновая мазь, тетрациклінової мазь та інші мазі на жирній основі, вже застаріли і використання їх неправомірно, тому що вони не володіють протинабрякову ефектом, знеболюючою дією, осмотичним ефектом, мають низьку антимікробну активність.

Чому це відбувається? А тому, що змінилася «традиційна» мікробна флора. До грам (+) і грам (-) мікроорганізмів приєдналися гриби і анаеробні збудники. Відбувається змішування аеробів і анаеробів в таких гнійних ранах як пролежні, посттравматичні рани і у пацієнтів з «діабетичною стопою». Така асоціація мікробів досягає 98,8%. Багато мікроорганізмів вже давно не чутливі до багатьох видів антибіотиків, а також до мазей на жирній, ланолін-вазелінове основі.

Рани, вкриті грануляціями, цим не володіють. Тому в I фазі ранового процесу препарати повинні мати високу осмотичну (всмоктувальну) активність і забезпечувати відтік патологічного випоту з глибини рани в пов’язку, володіти високим антибактеріальну дію на мікроби, розплавляти і відторгати омертвілі тканини і виводити раневое вміст.

Останні роки застосовуються для лікування гнійних ран мазі на поліетіленоксідной основі (з молекулами вагою 400 і 1500). У чому сенс цих препаратів? А в тому, що вони володіють найвищими осмотическими (усмоктувальними) властивостями. Вони витягають ексудат з рани в пов’язку, з якою рідина випаровується і звільнилися молекули поліетиленоксиду (ВЕО) знову забирають ексудат до себе з дна рани.

Як Ви вже здогадалися, в поліетіленоксідной основу додають різні антимікробні препарати: левоміцетин (ЛЕВОМЕКОЛЬ, левосин), нітазол (Стрептонітол, Нітацид), диоксидин (5% діоксідіновой МАЗЬ, Діоксіколь), метронідазол і левоміцетин (МЕТРОКАІН) та інші мазі.

Сподіваюся Ви зрозуміли, що дані види мазей володіють многонаправленности дією, осмотичний ефект триває до 18 годин, тому перев’язувати пацієнта можна 1 раз на добу. Всі препарати у складі мазі володіють широкою антимікробною активністю.

Дуже ефективна (92-94%) 1% йодопироновой МАЗЬ (багатокомпонентна – ЙОДМЕТРІКСІЛЕН) щодо мікроорганізмів, що викликають гнійні процеси м’яких тканин і особливо якщо приєднується грибкова інфекція, що спостерігається у хворих з пролежнями, трофічними виразками, опіковими ранами.

Препарат нітазол дуже ефективний для лікування анаеробної інфекції. На його основі зроблені многомногокомпонентние мазі – Стрептонітол і Нітацид. Вони мають різної осмотичної активністю. Тому спочатку застосовують Нітацид, а потім Стрептонітол.

II фаза настає після очищення рани від гнійно-некротичних тканин, після санації від мікроорганізмів. З’являється грануляційна тканина, яка яскраво-червоного кольору, контактно кровоточить. Якщо змінюється вид грануляцій – стають бляклі, покриваються нальотом – це означає, що до рани приєдналася вторинна інфекція.

На закінчення хочу сказати, що в даний час для лікування гнійних ран використовуються нові препарати для місцевого лікування з урахуванням стадії раневого процесу і складу мікрофлори ран, що дозволяє швидко ліквідувати гнійний процес і скоротити терміни перебування пацієнта на лікарняному листі.

Сподіваюся, моя стаття допоможе Вам у виборі мазі. А хто утруднюється – звертайтеся в поліклініку до хірурга і він Вам допоможе. Якщо ж ні, то дайте почитати йому цю статтю (хай вибачать мене колеги) і попросіть його підписатися на оновлення мого блогу (якщо він його ще не бачив і не читав).

 

Рекомендації даються виключно в довідкових цілях і носять попередньо-інформативний характер. За підсумками отриманої рекомендації, будь ласка, зверніться до лікаря, в тому числі для виявлення можливих протипоказань! Прийом рекомендованих медикаментів можливий ТІЛЬКИ ЗА УМОВИ ЇХ ХОРОШОЇ ПЕРЕНОСИМОСТІ ХВОРИМ, З УРАХУВАННЯМ ЇХ побічну дію і протипоказання!

Навігація по записах

Коментарі

Як правильно вибрати мазь для лікування гнійних ран – 35 коментарів

Я вже й не знаю тепер що Вам допоможе. Напевно точно час. Коли вщухнуть болю треба пробувати народні засоби, хоча і від них толк слабкий. Запитуйте у тих, хто вже лікував у себе дану патологію. Вас відразу почали лікувати тим, коли людина вже перепробував все. Тримайтеся.

У мене величезне прохання допомогти порадою. Я пішла лікувати п’яткову шпору методом ударно-хвильової терапії в приватну клініку, лікар сказав, що лікування повинно бути коплексного, і що необхідні ін’єкції в п’яту. Він зробив мені укол димексид в п’яту, після чого на протязі тижня на внутрішній стороні ноги в області п’яти з’явилося почервоніння і місцеве підвищення температури. Лікування фізіопроцедурами особливого полегшення не принесло (призначали УВЧ і потім ультрозвук з гидрокартизон). Компреси і примочки теж не допомагають. Що робити далі, не знаю. Дуже прошу відповісти і допомогти порадою. Нога болить, передвінгаюсь насилу. після уколу пройшов 1 місяць. з повагою, Ірина.

Здравствуйте, я відрізала задирок на пальці руки, на мізинці, біля нігтя стало гноїтися, думала пройде, але не проходило, палець до фаланги став червоним, пішла до хірурга він видалив ніготь. Ходила на перев’язки, при останньому огляді лікар сказав що все, хірургічного нічого немає. Практикуйте ванночки з марганцівкою і госп. милом, але у мене не проходить гній так і скупчується на місці нігтя і болить і смикає руку. Що робити? йти до хірурга? Або яке лікування вдома потрібно робити щоб пройшло?

Здравствуйте, доктор.У мене виникла така проблема.Ударівшісь великим пальцем на нозі, дуже глибоко зламала ніготь. Так як поспішала і не було часу розм’якшити ніготь, відрізала його майже відразу після удару (коли одягала взуття було боляче). Але вийшло відрізала дуже глибоко, одним словом поспіх, навіть кров пошла.На ніч засинала стрептоцидом і думала то все пройдет.На ранок я побачила, що рана сочитися. Зробила розчин з марганцю і тримала ногу в теплій воді десь 30 мін.Промила рану перекисом. Потім приставила мазь левосин. На ніч та ж процедура, тільки з ихтиоловой маззю (подруга порадила). Так роблю третій день, але рана ще сочиться і до всього виникла біль при ходьбі, якої раніше не було. Порадьте, будь ласка, що робити. Заан дякую за відповідь.

Не завадило б показати Ваш палець доктору. А то Ви, як я розумію, займаєтеся самолікуванням. Так недалеко і до пандактіліта. Якщо гною немає, то левосин в принципі не потрібен. А те, що сочиться, так це цілком нормальна реакція організму на травму. Не завадило б зробити щеплення проти правця, курс антибіотикотерапії. А найкраще – це сходити на прийом до хірурга!

  Медичний довідник захворювань

Доброго дня! Моїй мамі 79 років, 2 дні тому на внутрішній стороні долоні біля великого пальця з’явилася рвана рана в 2 місцях, багато крові і якоїсь рідини, рука вся набрякла і стала синьо фіолетової. і дуже неприємний запах з ран.Фельдшер сказав, що це у неї наслідки остеопорозу. Зараз набряк спав, синюшність зникла, але рани гнояться і з них стирчить «чорне м’ясо», допоможіть порадою, як лікувати. Зараз прокладаю левомеколь.

здравствуйте у мене вже як рік відбувається така ситуація з пальцем … під нігтьової пластиною і біля неї появляеться нарив я закладаю мазь Вишневського на ніч а вдень мажу Левомеколь і так пару днів … виходить гній з під нігтя з боці при натискання на шкіру біля нього … палець близько 2 тижнів не турбує потім знову наривається і все відбувається з початку … і так вже рік … що робити … різати боюся …

Шановний доктор, мені місяць тому зробили операцію з усунення пароніхія. Від неправильного лікування вже на момент операції у мене утворилася гіпергрануляцій. Її трохи усікли, видалили шматочок нігтя і зробили розріз. Потім призначили місцеве лікування Офлокаїн і ваннами з солі. через пару тижнів гній повністю витягнуло. АЛЕ гіпергрануляцій залишилася! підсушую її зараз йодоформом і тими ж ваннами з солі. при всьому цьому, розріз, зроблений хірургом, так і не думає гоїтися. сецчас я перебуваю в іншому місті і не можу піти на консультацію до мого лікаря. Порадьте, будь ласка, як швидше придушити гіпергрануляцій і яка причина того, що розріз після операції все ще свіжий і навіть не підсихає.

Яка причина такої великої рани? Якщо опік – це одне, якщо трофічні виразки на тлі варикозу – це інше, якщо якесь шкірне захворювання це третє і т.д. Іноді одними мазями й допоможете, потрібен системний підхід. Головне з’ясувати причину появи такої рани, виразки. А зрозумієте причину, то і з хворобою буде боротися легше.

3 травня 2013р. він мотоблоком орав город і потрапив під фрезу, йому пережувати м’які тканини (кістки всі цілі) і перемішало із землею, в лікарні, в міру можливості, промили і зашили. 7 травня 2013р. ампутували одну ногу, а на цій нозі, що залишилася вирізали гниле м’ясо.

13 травня 2013 його відправили в опікову і там зробили ще 2 операції з пластики. Зараз він вдома, так як його серце не витримає чергової операції, але нога не перестає текти і гнити. Що робити ми вже не знаємо, немає сил дивитися на його болю. Якщо зможете порадьте що можна зробити. Заранее спасибо.

Шкодую, що не знав цієї інформації кілька років тому, коли з’явилася проблема врослих нігтів на великих пальцях обох ніг – нагноєння, сукровиця, хронічний стан. Лікували маззю Вишневського, в результаті на місцях пошкоджень утворилися гіпергрануляцій («дике м’ясо»). Зараз нігті вже не вростають, але, наскільки я розумію, поки присутні гіпергрануляцій, самостійного загоєння не буде. Чи можна боротися з гіпергрануляцій (або досягти загоєння, незважаючи на них) за допомогою якого-небудь з перерахованих у статті коштів? Якщо ні, то які препарати застосовні в даному випадку?

  Прикус зубів. Виправлення неправильного прикусу капамі: вартість і ціна виправлення нерівних зубів

Ніготь вже давно не вростає, росте собі нормально, як і належить, але на місцях, де він перш травмував м’які тканини, залишилися хронічні гнійні рани з гіпергрануляцій, що заважають їх повного загоєння. Ляпіс – це ляпісний олівець? В аптеках мені провізори відповідали, що навіть не чули про таке. Добре хоч зеленка поки ще залишилася. Можете написати трохи більш докладно, як її застосовувати з цією метою – розведеної чи ні? І як часто? Спасибо!

Шановний доктор, спасибі за статтю. я живу в Ізраїлі і у моєї знайомої трофічні виразки гомілки. я намагаюся їй допомогти, тому що лікарі тут розводять руками і прописують мазі відверто не діючі. йде гнійний процес і білий наліт, і рясне виділення «води» тобто лімфа тече, як я розумію. Я не здатна впоратися з інфекцією ефективно, але я обробляю рану корсоділом а потім накладаю муміє. в значній мірі стан поліпшується і простір, на якому немає шкіри підсихає і утворюється кірка. але нам тут не доступні названі вами препарати. вчора я розтерла в порошек капсулу моксіпена і засипала нею ногу. другу ногу засинала Аугментином. сьогодні подивлюся як це подіяло. чи можна зібрати з антибіотиків і яких-то ще препаратів складу нагадує те що ви рекомендуєте?? моя приятелька працює тут у великій клініці і може взяти там деякі ліки, от тільки ми не знаємо що брати. повірте ми ні кого не збираємося обкрадати, ми чесні і дуже хороші. допоможіть радою будь ласка! з повагу Алла, Олена, Марина.

Спасибо Вам за добрі слова. Не знаю, але я що то сумніваюся, що в Ізраїлі немає хороших мазей. Трофічні виразки у Вашої знайомої на тлі чого? Повинен бути якийсь основний діагноз. Бажано взяти мазок з виразки на флору і чутливість до антибіотиків. Я думаю, що мазі і препарати, зазначені мною в статті, можна замовити через інтернет магазин (треба пошукати в Інтернеті) і я думаю, що препарати вишлють. Здоров’я Вам.

В Ізраїлі, напевно, є всі (або майже всі), але значення особистості лікуючого лікаря його компетентності та інтересу до питання ще ніхто не відміняв … Вони тут дивляться тільки в монітор а не на пацієнта. а розмовляти взагалі не прийнято … Спасибі доктор, ми замовимо мазі.

У мене кіт боєць 13 років, його бойові рани, часто гнійні, лечу постійно, давно помітив що більша частина мазей просто «розводка для лохів» – велике спасибі за статтю – вона багато чого прояснила. Лікувати котячого царя по 20 разів за літо питання вельми для мене актуальний. Ось тиждень тому привіз кота на дачу і вже знову розгортаю «польовий котячий госпіталь».

Залишити коментар