����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

ЦЕ ЦІКАВО

Ліцензія

Установчі документи

Вищестоящі контролюючі органи

Хвороба Паркінсона

Хвороба Паркінсона становить 75-80% випадків синдрому паркінсонізму . Захворювання зустрічаєтьсясеред населення всіх континентів земної кулі. Частота його, за даними різних авторів, коливається від 60 до АЛЕ на 100 000 населення, значно збільшуючись з віком. У віковій групі старше 60 років хворі становлять 1%, а в популяції старше 85 років – 2,6%. Початок захворювання найчастіше відноситься до віку 55-60 років; зрідка захворювання може розвинутися у віці до 40 років (паркінсонізм з раннім початком) або до 20 років (ювенільний паркінсонізм). Чоловіки хворіють дещо частіше, ніж жінки. Істотних расових відмінностей в структурі захворюваності, за даними сучасних епідеміологічних досліджень, не виявлено.

Клініка.

Гіпокінезія – труднощі ініціації довільних, спонтанних і автоматизованих рухів. При спробі почати рух призначені для цього мьшци скорочуються недостатньо, в результаті рух виходить занадто повільним і не досягає кінцевої мети. Однією з ознак гіпокінезії є брадикинезия . Під брадикінезії розуміють уповільнення рухів з прогресивним зменшенням амплітуди при їх повторному виконанні. Першими проявами гіпокінезії можуть бути утруднення і незручність дрібних рухів пальців – застібання гудзиків, зав’язування шнурків, лист. Гіпокінезія виражається також у зменшенні амплітуди фізіологічної синкинезии-гойдання рук при ходьбі (ахейрокинез), в вкорочення кроку, в збіднінні мімічних рухів (гіпомімія). Особа стає маскоподібним, висловлюючи іноді застиглу гримасу подиву чи печалі, що може бути пов’язано з деяким розширенням очних щілин. Значно урежаются мигальні руху століття, мова стає монотонної і невиразною. При гіпокінезії особливо утрудняється одночасне виконання різних рухів, а також комплексних рухів. Всі ці ознаки можуть бути помічені при уважному огляді хворого, хоча спочатку вони бувають виражені незначно, часто тільки на одній половині тіла (гемипаркинсонизма) та / або в дистальних групах м’язів. Згодом вони втягують безліч м’язових груп білатерально. Гіпокінезія є найбільш інвалідизуючим ознакою хвороби Паркінсона.

  Персональний сайт - Купірування вух

Ригідність – підвищення тонусу м’язів, яке відчувається під час пасивних рухів у суглобі, обумовлене одночасним скороченням м’язів агоністів і антагоністів. Ригідність часто буває асиметричною, особливо на початку захворювання. Вона найбільш виражена в згинах кінцівок і аксіальних м’язах. Ступінь ригідності може варіювати протягом дня, вона може збільшуватися при стресах і зменшуватися після сну і відпочинку. Ригідність м’язів часто буває причиною болів в спині і в плечовому суглобі у пацієнтів з БП. Такі больові синдроми можуть бути першими ознаками паркінсонізму і нерідко призводять до неправильних діагнозів.

Тремор спокою – типовий симптом ідіопатичною Хвороби Паркінсона. При інших паркінсонічних синдромах тремор або відсутня зовсім, або носить характер постурального або кінетичного тремору. Амплітуда тремору збільшується при розумовому навантаженні, стресі, при русі кінцівками, що не залученими в тремор (наприклад, амплітуда тремору в руках посилюється при ходьбі), і зменшується при довільному русі тієї кінцівки, яка залучена в тремор. Під час сну паркінсоніческій тремор зникає. Частота типового тремору спокою становить 4-8 Гц. Він варіює по інтенсивності протягом дня, зникаючи під час сну. Приблизно у 75% хворих з Хворобою Паркінсона тремор є першим проявом хвороби і може бути легко помічений при огляді пацієнта. Найбільш типові ритмічні рухи великого пальця кисті по напрямку до решти, що нагадують рахунок монет або скочування пігулок. Іноді хворі скаржаться на відчуття тремтіння всередині себе. Тремор починається зазвичай в дистальної частини однієї кінцівки (частіше в руці) і дуже рідко в нозі. В ногах тремор спокою проявляється, коли хворий лежить або сидить, але, як правило, зникає в положенні стоячи і під час ходьби.

  Що таке нефрит?

Постуральна нестійкість (ПН) має на увазі зниження або відсутність здатності підтримки положення центра ваги тіла, що в комбінації з акинезией і ригідністю призводить до порушення ходьби і падінь. ПН, як правило, розвивається через кілька років від початку захворювання і стає інвалідизуючих на пізніх стадіях хвороби. Внаслідок вираженої гіпокінезії утруднюється ініціація і зміна рухів. Коли хворий починає ходьбу або хоче змінити її напрямок, виникає враження, що він починає тупцювати на місці, все більш нахиляючись вперед. Насправді він намагається “наздогнати” центр ваги тіла дрібними семенящими кроками (пропульсія). Нерідко це може закінчитися падінням, при цьому хворі не здатні попередити удари, оскільки захисна реакція – упор на руки – у них не встигає спрацьовувати.

Лікування.

Універсальних схем лікування хвороби Паркінсона не існує. Терапія завжди підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від віку, стадії захворювання та індивідуальних особливостей клінічної картини захворювання. Метою лікування є максимальне відновлення повсякденної активності пацієнта на мінімально можливих дозах лікарських препаратів. Медикаментозна терапія при хворобі Паркінсона є довічною. На жаль, на сьогоднішній день методів, що дозволяють вилікувати Хвороба Паркінсона, не існує. Однак правильно підібрана симптоматична терапія, особливо якщо вона призначена нічого на розгорнутій стадії клінічної картини болеззні, дозволяє пацієнтам довгі роки зберігати достатню для нормального повсякденного життя рухову активність. Важливим компонентом лікування є физиолечение, лікувальна фізкультура та ін