����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Харчування дітей при гастриті, дієта Незважаючи на різноманітність уражень шлунка, лікування яких не може укладатися в єдину систему харчування, є загальні принципи побудови дієтотерапії. Вони засновані на результатах дослідження фізіології цього найважливішогооргану травної системи людини.

Велике навантаження, яку відчуває слизова оболонка шлунка, компенсується високою регенераторною активністю останньої. При патологічних станах спостерігаються значні зміни регенераторних процесів епітеліального покриву, які особливо декомпенсіруются в періоді загострення захворювань. Це і обгрунтовує один з найважливіших принципів дієтотерапії – щажение слизової оболонки.

Якщо розглядати дієтотерапію з цієї позиції, то перш за все слід підкреслити необхідність механічного щадіння, що досягається як вибором якості харчових продуктів (особливо вмістом в них грубої клітковини), так і обсягом одноразово прийнятої їжі.

Особливо багато грубої клітковини міститься в неочищених і незрілих фруктах, капусті, огірках, квасолі, горосі, ягодах з грубою шкіркою (агрус, смородина, фініки і т. д.), тому прийом таких продуктів повинен бути обмежений при складанні меню хворим , страждаючим гастритом.

Відомо, що об’єм їжі, а отже, і перерозтягнення шлунка позначаються на його секреторної і рухової функціях. Аналогічно і вплив тривалості перебування їжі в порожнині шлунка. Тому часте, але невеликими порціями харчування хворих є одним із загальних положень дієтотерапії шлункової патології. При цьому слід враховувати час затримки окремих харчових продуктів.

Наступне загальне правило діетлеченія шлункової патології – необхідність хімічного щадіння. При різних ураженнях шлунка дієта повинна будуватися в залежності від характеру змін функціональної активності шлункових залоз. При захворюваннях шлунка, властивих дітям, особливо в початкових стадіях, в першу чергу порушуються секреторна і кислотоутворююча функції, і лише при більш тривалих процесах, що супроводжуються розвитком атрофії головних клітин, виявляються порушення і ферментообразованія.

  Лабораторна діагностика пироплазмоза

Слизові відвари з круп, солодкі страви сприяють обволіканню слизом і тим самим перешкоджають іротеолітіческому дії на епітелій слизової шлунка. Антіпептіческая властивостями (нейтралізують дію пепсину) мають пектинові речовини, що містяться в багатьох фруктах і овочах (особливо в пюре).

Дуже важливу роль в щадіння епітелію грає температура прийнятої їжі, так як секреторна функція в значній мірі обумовлена ??кровопостачанням слизової оболонки шлунка. Холодна їжа пригнічує кислото-і ферментообразующей функції, викликає уповільнення регенераторних процесів епітелію і т. д. Занадто гаряча їжа також володіє несприятливих дією на слизову оболонку шлунка.

Крім того, слід взяти до уваги, що число шлункових залоз знаходиться в прямій залежності від маси тіла хворого. Останнє має істотне значення для педіатрії, так як число шлункових залоз у дітей знаходиться в залежності від їх віку (у новонародженого – 2 млн., у 10-річного-17 млн., у 15-річного – 22 млн.), а при патології – також від ступеня атрофічних процесів, обумовлених зниженням регенераторною здібності. Тому очевидна необхідність індивідуалізації дієти при захворюваннях шлунка залежно від ступеня вираженості порушень шлункової секреції і від віку хворого.

Викладені вище загальні принципи підходу до дієтотерапії захворювань шлунка відносяться переважно до періоду загострення. У міру поліпшення загального стану “строгість” дієти повинна зменшуватися, проте необхідно при цьому враховувати темпи регенераторних процесів. У сучасних умовах це здійснюється під контролем ендоскопічних досліджень, іноді в поєднанні з морфологічними дослідженнями слизової оболонки, отриманої методом біопсії.

Накопичений досвід показує, що при гостро виниклих ураженнях шлунка (наприклад, гострий гастрит) є відносно короткий термін репарації пошкодженої слизової (в середньому 2-3 тижнів). У той же час при хронічних ураженнях дієтотерапія повинна проводитися більш тривалий час (кілька місяців). При цьому необхідно враховувати, що в міру одужання слід, поряд з делікатної дієтою, використовувати так зване зигзагообразное харчування. Останнє передбачає розширення дієти на короткі проміжки з поверненням до делікатної дієті.

  Корми для собак. Види сухих кормів для собак

У той же час необхідно при складанні меню дітей із захворюваннями шлунка завжди враховувати вікову потребу в основних харчових інгредієнтах та калоріях. Дитина повинна отримувати харчування, склад якого повинен задовольняти фізіологічні його потреби. Обмеження в тих чи інших харчових інгредієнтах, відхилення в їх співвідношенні або зменшення калорійності можливі лише на короткий проміжок часу.

Поряд із забезпеченням механічного, термічного та хімічного щадіння, з впливом на кислотно-і ферментообразующей функції шлунка, при дієтотерапії велику увагу слід приділяти і збагаченню їжі вітамінами, які сприяють пожвавленню регенераторних процесів.

Необхідно враховувати також, що шлунок має здатність виділяти не тільки шлунковий сік. Через слизову шлунка елімінуються з організму деякі токсичні продукти обміну, введені парентерально медикаменти. Це повинно відповідним чином коригуватися при проведенні дієтотерапії захворювань шлунка.

Гострий гастрит дієтолікування при гострому гастриті є складовою частиною комплексної терапії. Лікувальне харчування повинно передбачати в перші години і дні захворювання розвантаження шлунка, тобто найбільш повне механічне, хімічне і термічне щадіння слизової оболонки. Однак при цьому необхідно ретельне підтримання водно-електролітного гомеостазіса організму, так як з повторними рвотами, які є найголовнішими клінічними проявами цієї патології, губиться велика кількість рідини і електролітів.

  Як зробити пизду в домашніх умовах

Протягом 6-12 годин від початку захворювання призначається водно-чайна дієта. При цьому слід хворій дитині давати охолоджене пиття невеликими порціями, але часто, з тим щоб слизова оболонка ротової порожнини завжди була зволоженою. Вибір рідин вирішується індивідуально, а саме: спочатку пропонується охолоджений чай або кип’ячена вода, потім можна 5% розчин глюкози в поєднанні з фізіологічним розчином або розчином Рінгера у співвідношенні 1:1. Якщо хворий відчуває спрагу, то її слід завжди втамувати.

Розрахунок рідини при водно-чайної дієті проводиться, виходячи з віку дитини і особливо втрати маси тіла. Так, втрата менше 3-5% заповнюється лише ентеральним введенням рідин. При великій втраті рідини повинні вводитися внутрішньовенно. Останнє припиняється при відновленні діурезу. Після цього переходять на пероральне введення.

Через 12-24 год призначається рідка їжа у вигляді слизових протертих супів пли нежирних бульйонів з невеликою кількістю білих сухариків, а також рідкі каші, киселі, чай з молоком. Якщо у хворого є печія, то картопляного пюре бажано уникати. На 3-4-й день приєднують м’ясні парові страви (тефтелі, кнелі, пудинги), відварну рибу, з 4-5-го дня-молочні супи, відварну курку без шкіри, а каші і пюре (морквяне пли картопляне) даються в більш густому вигляді. З цього часу можна запропонувати і фруктові соки.

Етнологія гострих гастритів дуже різноманітна. Найбільш частою їх причиною у дітей є харчові токсикоінфекції (сальмонельоз, стафилококковое обсіменіння та ін.) Тому, поряд з дієтолікування, важливе місце займає також терапія основного захворювання. При алергічних гострих гастритах, обумовлених харчової ідіосинкразією, необхідно повне виключення можливого харчового алергену. Ті ж рекомендації стосуються медикаментозних гастритів.

Додаткова інформація: