����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Авторизація

Матеріали для лікарів

Довідкова інформація

Довідники

Хто на сайті

Популярне

Архів новин

Харчова алергія і харчова непереносимість у собак

«Небажаної реакцією на корм»,або «дієтичної гіперчутливістю» називають сукупність фізіологічних реакцій або клінічних проявів, що розвиваються внаслідок патологічної реакції на те чи інше речовина, що отримується з кормом. Клінічно воно може проявлятися імунологічної реакцією (істинна алергія) або хімічної або токсичної реакцією (непереносимість) (Таблиця 1).

У переважній більшості випадків клініцистам вдається виявити етіологію, а отже, визначити характер небажаної реакції згідно з цим визначенням. Тим не менш, терміни «харчова алергія» і «харчова гіперчутливість» використовують дуже широко.

Доведено, що стимулювати імунну систему і запускати розвиток алергічних реакцій можуть лише складні молекули, наприклад, великі глікопротеїни. У медицині у людини описано велику кількість алергенів (прикладом їх можуть служити основні алергени арахісу – Ага h 1, 2 і 3).

Навпаки, у ветеринарній медицині в багатьох публікаціях спостережень при підозрі на харчову алергію виявити її їжі виття тригер не вдалося; дослідженні з виявлення алергенів на молекулярному рівні не проводили. Значною мірою це пов’язано з відносно слабкий значимістю цього захворювання. У людини харчова алергія часто передається у спадок, розвивається переважно у дітей молодшого віку і молодих дорослих і може призводити до смерті (1).

У ветеринарії спадкових факторів і вікової схильності не виявлено, і найчастіше розвиваються хронічні ЖК і / або дерматологічні симптоми (2). Тому значимість здебільшого медичної літератури з відповідних питань у людини для ветеринарних лікарів-клініцистів неясна.

Дані про поширеність небажаних харчових реакцій у ветеринарній практиці суперечливі, і встановити їх складно. Наприклад, багато власників тварин можуть підозрювати, що періодичні РК розлади у тварини обумовлені його раціоном, і змінювати його склад. Якщо захворювання при цьому зникає, цей випадок випадає з поля зору ветеринарних лікарів, і частота розвитку захворювання виявляється недооціненою. Нещодавно в огляді літератури з харчової алергії у собак і кішок (2) не вдалося знайти даних за частотою розвитку РК симптомів, пов’язаних з харчовою алергією. При цьому стан шкіри тварини пов’язують з його дієтою тільки деякі власники, тому показники частоти розвитку цієї групи захворювань виявляються більш реалістичними. Більшість фахівців згодні в тому, що в дерматологічній практиці харчова алергія зустрічається рідше, ніж атопия або гіперчутливість до шкірних паразитам, але частіше, ніж алергія на ліки або алергічний контактний дерматит. У дерматологічних спостереженнях наводяться показники поширеності від 1% до 10% (2) (Таблиця 2).

Слід зазначити, що у деяких порід (наприклад, лабрадорів ретриверів, шар-Пеєв, боксерів, німецьких вівчарок) ризик вище, ніж у інших, однак статистичних даних щодо цього не виявлено (2). Статевої схильності також не описано.

Харчова алергія може розвиватися у собак в будь-якому віці, але розвиток симптомів у віці до року описано у наведених нижче спостереженнях з наступною частотою: 33% з 51 випадку (3), 51% з 25 випадків (4), 48% з 14 випадків (5), 36% з 30 випадків (6). Безсумнівно, молодих собак не слід тривало годувати продуктами, що провокують алергію, а проте в двох публікаціях (3,4) описані випадки годування провокує їжею протягом більше 2 років до розвитку клінічних проявів. Більш важливо, що в ранні терміни після зміни раціону ознак розвитку клінічних проявів виявлено не бьло (2). В описах харчової алергії у кішок наведені аналогічні дані (7,8).

  Інструкція по застосуванню препарату АСД, Бібліотека, Центр тибетської медицини КУНПЕН Делек

Найбільш вираженим клінічним проявом в більшості випадків виявляється свербіж. Виразність свербіння може бути від помірної до значної, ремісії розвиваються не завжди, причому поразка може бути локальним (Малюнки 1 і 2) або генералізованим.

Таким чином, можуть розвиватися еритема, лущення, гіперпігментація, лихенификация, алопеція. Локалізація всіх шкірних уражень може бути дуже різною. У собак небажана реакція на їжу може проявлятися одно-або двостороннім зовнішнім отитом, причому інших проявів ураження шкіри при цьому може не бути.

У кішок небажана реакція на корм найбільш часто проявляється свербінням, утворенням кірок, екскоріаціями на голові і шиї. Крім того, у кішок можуть розвиватися локалізовані або генералізовані лущення або кірки, міліарний дерматит, симетричні або локалізовані ділянки алопеції, еозинофільна гранульома, еритема вушної раковини, зовнішній отит.

Схильності щодо РК симптомів по породі, віком або статтю тварин не виявлено (1). Клінічні прояви можуть розвиватися в будь-яких відділах РК тракту {Малюнок 4), хоча блювота, ймовірно, зустрічається рідше, ніж бурчання в животі, нестійкість стільця, ентерит або коліт. Зазвичай підозра на це захворювання виникає при хронічному постійному або рецидивуючому перебігу зазначених проявів. Припускають, що непереносимість корму або харчова алергія може бути істинною причиною низки описаних випадків запального захворювання кишечника (9).

Відеоендоскопічні зображення низхідній частині дванадцятипалої кишки 7-річного Лабрадору, страждаючого викликаними дієтою діареєю і непостійною меленой; видно нерівномірність забарвлення слизової і лінійні крововиливи. Гістологічно виявлено ознаки еозинофільного ентериту.

Даних про будь-якої ролі серологічних досліджень в діагностичному процесі не виявлено (10-14). Показано, що чутливість ІФА (ELISA) або RAST in vitro дуже низька і дозволяє тільки виявити істинно позитивні реакції при проведенні провокаційних проб з дієтою. Наприклад, клініцисти зазвичай відзначають у тварин реакцію тільки на дуже невелике число (зазвичай – тільки один) інгредієнтів корму. Однак при більшості досліджень in vitro виявляють чутливість, або як мінімум підвищення титрів антитіл класів IgG або IgE, до безлічі компонентів дієти, що ускладнює оцінку того, чи відображає даний титр справжню гіперчутливість або просто наявність контакту з алергеном (14). Серед інших проблем також можна відзначити властиве дослідженням in vitro обмеження – можливість визначати тільки титр імуноглобулінів у сироватці. Якщо природа непереносимості хімічна, ферментативна або токсична, це дослідження виявиться марним.

При гістологічному дослідженні шкіри або зразків тканин РК тракту виявляють ознаки клітинної інфільтрації або запалення, відповідні іммуноопосредованних або алергічної реакції. Однак це не дозволяє встановити остаточний діагноз і не сприяє виявленню алергену.

Нарешті, слід пам’ятати, що навіть при виявленні шляхом ІФА можливого діагнозу все ж зберігається необхідність пройти в процесі діагностики, якщо необхідно виявити провокуючий компонент корму, фазу дієтичного обмеження і пробу з відновленням колишньої дієти.

  Чума собак - лікування - Ветеринарія - Психофізіологія - Каталог статей - Все про службовому собаці

Переважна більшість домашніх тварин отримують, принаймні як частина раціону, корми промислового виробництва. Крім того, їм дістаються ласощі, шматочки їжі зі столу, жуйка і т.д. Тому виявити всі можливі харчові алергени виявляється майже неможливо. Отже, призначення дієти певного складу (наприклад, качатина і рис) може виявитися адекватним, але не завжди, і передбачити результат неможливо. Аналогічна проблема виникає щодо їжі, приготовляемой власниками самостійно. Теоретично, для підбору адекватної дієти можна використовувати метод ІФА. Наприклад, якщо тварина годували дуже різноманітною дієтою, може виявитися складно виявити в ній нові компоненти. Якщо методом ІФА будуть виявлені антитіла класів IgG і IgE до певних компонентів дієти, можна буде виключити принаймні ці компоненти. Однак не можна надійно стверджувати, що наявність антитіл класів IgG і IgE до компоненту корму підтверджує наявність харчової алергії. Більше того, витрати на проведення ІФА часто виявляються дуже подібними з вартістю застосування дієти на основі гідролізовані беків протягом 6 тижнів.

Крім труднощів з виявленням алергену, при лікуванні також підвищується ризик розвитку дефіциту поживних речовин. У більшості дієт, пріготавліваемих власниками тварин вдома, міститься надлишок білка при нестачі кальцію, незамінних жирних кислот, ряду вітамінів та інших мікроелементів (15).

Щоб уникнути такого дефіциту, необхідно постаратися забезпечити збалансовану дієту. Проте приготування такого раціону не тільки забирає багато часу, але також супроводжується ризиком ненавмисно нагодувати тварину небажаним алергеном.

Можливість викликати алергічні реакції існує для більшості основних компонентів корму, в тому числі білків, ліпопротеїнів, глікопротеїнів, ліпополісахаридів. Враховуючи, що переважна більшість тварин, які страждають харчовою непереносимістю, отримують промислові корми, можна прийти до висновку, що основні алергенні глікопротеїни водорозчинні, значною мірою стійкі до термообробки, а також обробці кислотою і травними ферментами. Найчастіше розмір глікопротеїнів становить від 14 до 40 кДа, хоча імуногенними можуть бути також і більш дрібні (10 кДа) і великі (70 кДа) молекули. Білки, всмоктуються не повністю або перетравлюються слабо, частіше викликають імунні реакції на залишкові кількості антигенних білків і великих поліпептидів; глікопротеїни менш імуногенні, оскільки всмоктуються практично повністю. Ці білки повністю розкладаються до вільних амінокислот і дрібних пептидів, які викликають алергічні реакції рідше.

В одному проспективному дослідженні, проведеному на 51 собаці, що страждала харчовою алергією (3), виявлено, що реакція протягом 3 тижнів розвинулася тільки у 25,5%, протягом 4-6 тижнів – у 33,3%, в протягом 6-7 тижнів – у 23,5%, і протягом 8-10 – у 17,6% тварин. В даний час рекомендується для виключення харчової алергії застосовувати дієту з обмеженнями протягом не менше 6 тижнів (17).

Якщо виявлено поліпшення, тобто зменшення клінічних проявів або поступове зниження дози стероїдів, необхідної для купірування клінічних проявів, відновлюють годування по вихідної дієті (проба). Якщо клінічні прояви погіршуються, що зазвичай відбувається через 2-10 днів (4), відновлюють дієту з обмеженнями (усунення причинного фактора).

 

Така послідовність подій – поліпшення стану, погіршення при пробі, подальше усунення причинного фактора – дозволяє діагностувати дієтичну гіперчутливість і виключити сезонні та інші фактори, які могли б викликати свербіж. Цей процес проби-усунення причинного фактора необхідно повторити для всіх компонентів дієти, щоб:

Зазвичай сухі компоненти цієї дієти всмоктуються більш ніж на 85-88%, а білок – більш ніж на 92%. Настільки висока ступінь засвоєння дієти вимагає від шлунково-кишкового тракту секреції менших обсягів травних соків (шлунка, підшлункової залози, печінки, кишечнику). Це сприяє практично повному переварюванню і всмоктуванню корму у верхніх відділах тонкого кишечнику, що, у свою чергу, мінімізує обсяг залишків в нижніх відділах кишечника. Мінімальний обсяг харчових залишків зменшує вироблення бактеріями кишечника продуктів життєдіяльності, що викликають запалення в слизовій, осмотичну діарею, патологічні імунні реакції. Цим може пояснюватися ефективність гидролизованного білка при запальних захворюваннях кишечника у собак (18). Dossin, et al. вивчали застосування дієти з гидролизованной очищеної соєю у восьми собак з гістологічно підтвердженими запальними захворюваннями кишечника (19). Протягом 4 тижнів годування цією дієтою показники стану калових мас покращилися у всіх 8 тварин, діяльність кишечника нормалізувалася у 6 з 8 тварин, а вираженість інфільтративних змін у слизовій кишечника зменшилася у 2 з 8 собак.

Зазвичай відсутність ефекту означає відсутність дієтичної гіперчутливості. Проте в деяких випадках ознаки поліпшення з’являються тільки до кінця рекомендованих 12 тижнів проведення обмежувальної дієти. Також необхідно перевірити дотримання режиму лікування (ласощі, злодійство пташиного корму, годування в інших місцях – особливо це справедливо для кішок).

У деяких випадках ефект досягається тільки частково. Він може бути як об’єктивним (купірування сверблячки меншою дозою стероїдів), так і суб’єктивним (собака виглядає краще, у неї поліпшується стілець або зменшується свербіж), але, тим не менш, симптоми ще зберігаються.

10. Jackson HA, Jackson MW, Coblentz L, et al. Evaluation of clinical and allergen specific serum immunoglobulin E responses to oral challenge with cornstarch, corn, soy and soy hydrolysate diet in dogs with spontaneous food allergy. Vet Derm 2003; 14: 181-187.

Коментарі

Добрий день! Проясніть, будь ласка. У мене щеня 6 місяців. У нього свербіж шкіри. Годуємо Пропланом (курка + рис). Думаю алергія на цей корм. Будемо переходити на акання з рибою. Ветлікар радить спочатку після проплав посидіти на дієті з гідролізованим соєвим білком. Причому тижня 3. А тільки потім міняти корм. Питання полягає в наступному. Чи можна відразу перейти на акання. Адже в ній міститься риба (продукт, який собака раніше не отримувала). Або все-таки потрібен цей проміжний етап з ДІЄТОЮ на гідролізованому соєвому білку, щоб буд-то б “вигнати” попередню алергію. Вибачте, я не фахівець може що не так формулюю, але суть начебто пояснила. Спасибо.

Додати коментар

Поділитися з друзями

Нове на е

Робота для ветлікарів

Останні оголошення

Останні вакансії

Останні публікації