����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

АНАЛІЗ ВИКОРИСТАННЯ низькочастотної імпульсної магнітотерапії ПРИ ЛІКУВАННІ міжхребцевий остеохондроз У СОБАК (КЛІНІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ)

Анотація. Застосування нізкочкочастотного імпульсного магнітного випромінювання (апаратУМИ) і хондропротектора артроглікан при лікуванні міжхребцевого остеохондрозу (дископатии) у собак дозволяє збільшити ефективність терапевтичного лікування до 90%. Регулярне проведення курсу магнітотерапії в поєднанні із застосуванням артроглікана (раз на півроку) тваринам, що мають в анамнезі міжхребцевий остеохондроз, а також тваринам, які перебувають у групі ризику, знижує ймовірність розвитку рецидивів (парез задніх кінцівок, параплегія) з 50 до 8-10%.

Summary. The application of low-frequency pulse magnetic radiation (UMI apparatus) and chondroprotector Artroglycan in treatment of intervertebral osteochondrosis (discopathy) in dogs permits to improve efficiency of therapeutic treatment up to 90%. Regular conducting of magnetotherapy course coupled with application of Artroglycan (half-yearly) to animals with intervertebral osteochondrosis in anamnesis as well as animals at risk reduces the chance of relapse (paresis of hind legs, paraplegia) from 50 to 8-10%. < / em>

Віддавна немедикаментозні методи лікування широко застосовуються для лікування цілого ряду захворювань. Серед методів лікувального застосування штучних фізичних факторів найбільшу увагу приділяють електро-і світлолікування, а також різним методам магнітотерапії [6].

Одним з найбільш цікавих напрямків фізіотерапевтичного впливу на організм тварини, на наш погляд, є магнітотерапія. Згідно з літературними даними, більш активними в біологічному відношенні є низькочастотні змінні магнітні поля і імпульсні магнітні поля (ІМП), насамперед завдяки їх високої проникаючої здатності [1, 11].

Поряд із збільшенням збудливості нервово-м’язового апарату імпульсні магнітні поля викликають посилення локального кровотоку, що призводить до зменшення набряку і видаленню з вогнища запалення продуктів аутолізу клітин. Поліпшення мікроциркуляції області дії стимулює процеси регенерації пошкоджених тканин і значно покращує їх трофіку. Цьому сприяє також посилення метаболізму клітин, зміна дисперсності їх цитозоля і проникності плазмолеми. Важливим чинником у даному випадку є вплив МП на енергетичний метаболізм клітини, корригирующее вплив на мітохондрії [16].

Відомо, що змінюючи структуру води і форми знаходяться в ній домішок, можна регулювати її фізико-хімічні властивості. Під дією магнітного імпульсу відбувається поляризація молекул води і, відповідно, зміна її розчинюючих властивостей. Ця властивість лежить в основі лікувального застосування низькочастотної імпульсної магнітотерапії (НЧІМТ) сечокам’яної хвороби у тварин [9, 10].

Слід зазначити, що збільшення розчинності сечових конкрементів під впливом НЧІМТ – це далеко не єдиний позитивний ефект, виявлений при відпрацюванні даного методу лікування МКБ. Так, були виявлені місцевий спазмолітичний і анальгетические ефекти [12].

Крім того, за нашими спостереженнями (застосування в клінічній практиці НЧІМТ більше 10 років), даний вид фізіотерапевтичного впливу проявляє виражений протинабряковий ефект і, на відміну від більшості фізіотерапевтичних приладів, апарат УМИ (генератор низькочастотного імпульсного електромагнітного випромінювання) може бути використаний в гострій фазі захворювання. Беручи до уваги перераховані вище основні біологічні ефекти даного виду випромінювання, можна було припустити ефективність застосування НЧІМТ і при лікуванні такого захворювання як міжхребцевий остеохондроз.

Як відомо, дане захворювання пов’язано насамперед з дегенеративно-дистрофічними процесами, що розвиваються в міжхребцевих дисках. Остіофікація фіброзного кільця диска, освіта остеофитов, виникнення спондилоартроза-все це в кінцевому рахунку може привести до пролапсу (тип 1 або 2) диска і компресії спинного мозку. Враховуючи, що міжхребцевий остеохондроз може в тій чи іншій мірі розвиватися практично у всіх порід собак у віці старше 6-8 років і що мається дуже велика група ризику щодо цього захворювання (такси, пекінеси, французькі бульдоги, мопси і пр., у яких патологічні процеси в хребті можуть починатися вже в 3-4 роки [13, 14, 17]), а також те, що за останнє десятиліття зустрічальність захворювань подібного роду значно зросла [18], відпрацювання лікувально-профілактичних заходів по даному захворюванню є вельми актуальним завданням сучасної ветеринарії.

Методичні підходи до лікування міжхребцевого остеохондрозу різноманіттям на сьогоднішній день не відрізняються. Як правило, відразу після появи клінічних ознак (хиткість ходи, парез задніх кінцівок, виражений больовий синдром та ін) і постановки діагнозу призначаються нестероїдні протизапальні засоби, гормони, вітаміни, сечогінні засоби, іноді гомеопатія. При неефективності лікування розглядається питання про оперативне втручання [3, 5, 4], що також свідчить про необхідність вишукування нових походів до лікування цієї вельми поширеної патології.

Дослідження виконано на базі клініки Інституту Ветеринарної Біології в період з 2000 по 2009 роки. З надійшли в клініку тварин була сформована максимально стандартизована вибірка розміром 1000 собак, яким у результаті клінічного огляду та інструментальної діагностики (рентген) був поставлений діагноз «міжхребцевий остеохондроз». Дану групу тварин становили собаки різних порід (велика частина: такси, французькі бульдоги, пекінеси, мопси, німецькі вівчарки) різної статі і віку. Для всіх тварин цієї групи було характерно: виражена хиткість ходи аж до повного парезу (у більшості собак на період звернення в клініку тривалість парезу складала від 1 до 5 днів); виражений больовий синдром в області хребта і грудної клітини; тактильна чутливість в області попереку і задніх кінцівок відсутня або була слабо виражена; різні порушення з боку видільної системи (від неможливості самостійної дефекації і деурінаціі до мимовільної дефекації і деурінаціі). За рентгенівським знімкам відзначали: остеофікація міжхребцевих дисків (як правило, множинне), звуження міжхребцевого простору (від одного до кількох), наявність остеофітів (різного ступеня вираженості).

Тварини, що надійшли в гострому стані (парез 1-5 днів, виражений больовий синдром), отримували стандартну терапію, описану в доступній літературі, яка включала в себе нестероїдні протизапальні засоби (Рімаділ або кетофен) 3-5 днів, гормони (преднізолон ) 3-5 днів, вітаміни (мільгамма) 10-15 днів, сечогінні засоби (фурасімід) 3-5 днів.

Крім того, всім піднаглядним тваринам відразу ж був призначений курс магнітотерапії (по 50 імп. потужністю 70% 1 раз на день, 10 днів) на зону ураження та прилеглі зони хребта, а також хондропротектор артроглікан [8, 7] з розрахунку 1 таб. на 10 кг маси тіла.

Оцінку результатів лікування проводили клінічними методами. При цьому реєструвалося час початку відновлення рухової активності (самостійне пересування на всіх чотирьох кінцівках), тривалість реабілітації (період від початку самостійного пересування на чотирьох кінцівках до абсолютно стійкого пересування, в тому числі риссю, і можливістю здійснювати стрибки), кількість рецидивів за періоди: 3 року, 6 і 9 років після проходження курсу лікування.

Як показали наші спостереження та аналіз літературних даних, курс стандартної терапії давав значні поліпшення в стані тварин з Дископатии, але тільки у випадках, коли парез задніх кінцівок був не старші 3-5 днів. Ефективність лікування в даному випадку становила порядку 50-65%. На пізніших стадіях ефективність різко знижувалася і становила не більше 25-30%. Крім того, рецидиви параплегії спостерігалися в 50% випадків. Період розвитку рецидивів становив, як правило, не більше року. Протягом двох-трьох років рецидиви спостерігалися у більшості тварин.

Так, при накладенні індуктора на проекцію зони ураження хребта у тварин спостерігалися мимовільні м’язові скорочення у відповідь на електромагнітний імпульс. Рентгенографические дослідження, виконані цією твариною, повністю підтверджували локалізацію зони ураження хребта. Більш того, інтенсивність м’язових скорочень, індукованих електромагнітним імпульсом, зменшувалася у міру відновлення нервово-м’язової передачі і поліпшення стану тварини.

Говорячи про лікувальні ефекти НЧІМТ, слід зазначити насамперед те, що гострий стан (виражений больовий синдром) у тварин вдавалося купірувати буквально за кілька сеансів (4-6 сеансів) і при цьому нерідко можна було обійтися без застосування НСПВС. Пов’язано це, на наш погляд, з вираженим протинабрякову, мембранстабілізірующім ефектом. Не виключено також і місцеве аналгетичну дію. Таким чином, використання НЧМІТ у вигляді монотерапії або в різних варіантах поєднання з традиційною терапією дозволило скоротити гострий період захворювання до 3-10 днів (на відміну від традиційної терапії, де купірування гострого періоду займало від 7 до 15 днів). Це є дуже важливим моментом при подальшому веденні таких хворих, так як ушкодження нервових закінчень, викликане набряком і запаленням в області поразки, значно зменшується і, відповідно, поліпшується прогноз захворювання. Крім того що вплив низькочастотного магнітного випромінювання на область міжхребцевого остеохондрозу (дископатии) значно скорочувало гострий період захворювання, зменшувався і період відновлення рухової активності (від повного парезу до самостійного пересування на чотирьох кінцівках). Період відновлення рухової активності становив у більшості випадків від 3 до 10 днів, в той час як при проведенні традиційної терапії – від 10 днів до 2 місяців.

Значно складніше йде справа з тваринами, у яких парез задніх кінцівок давнішній, тобто від 2-3 тижнів і старше. Традиційна терапія у таких тварин, як правило, результатів не дає. Пов’язано це, мабуть, з тим, що у таких тварин (на відміну від тварин у гострому стані) ми маємо справу вже з наслідками гострого стану, відповідно, терапія, спрямована на купірування набряку, больового синдрому, запальних процесів, буде неефективна, т. к. відсутня «точка докладання» даної терапії. У таких тварин вже немає хворобливості, тактильна чутливість, як правило, теж відсутня, і в результаті ми спостерігаємо стійке патологічний стан, виражене в стійкому порушенні нервово-м’язової передачі і повному парезі кінцівок. Крім того, нерідко спостерігаються такі супутні клінічні ознаки, як мимовільне сечовипускання і / або дефекація чи неможливість самостійного сечовипускання та / або дефекації. Майже завжди можна діагностувати захворювання нирок тій чи іншій мірі вираженості.

При веденні таких пацієнтів, звичайно, можна і потрібно використовувати такі підходи, як масаж, плавання, застосування прозерину і т. д., тобто тактика спрямована на відновлення нервово-м’язової передачі, купірування м’язової атрофії і, що, на наш погляд, також є досить важливим моментом, на привчання собаки пересуватися на чотирьох кінцівках, т. к., за нашими спостереженнями, собаки, які тривалий час не можуть користуватися задніми кінцівками, настільки до цього звикають, що навіть після усунення причини парезу кінцівок продовжують рухатися тільки на передніх за звичкою. Цей чисто психологічний аспект також слід, на наш погляд, тримати в голові лікаря.

Як показали наші спостереження, позитивного результату (досить стійке пересування тварини на чотирьох кінцівках) вдалося домогтися в 90% випадків. При цьому період до початку відновлення рухової активності склав від 3 до 6 тижнів. Слід зазначити, що в даному випадку лікувальну дію НЧМІТ пов’язано було ні з протинабрякову, местноанальгезірующім і протизапальною дією, т. к. ці синдроми у даної групи тварин практично були відсутні, а з якимось іншим ефектом. На наш погляд, позитивний лікувальний ефект магнітотерапії був опосередкований, швидше, нейростимулюючий дією, дією, спрямованою на відновлення нервово-м’язової передачі, розвитком компенсаторних механізмів, пов’язаних з процесами реиннервации [2]. Локальне поліпшення мікроциркуляції, трофіки тканин, стабілізація клітинних мембран, зниження тканинного дебіту кисню під впливом магнітного випромінювання також, на наш погляд, можуть сприяти якнайшвидшому відновленню нервово-м’язової передачі, і, відповідно, відновленню рухової активності.

Рецидиви міжхребцевого остеохондрозу (дископатии) відзначали як у групі тварин надійшли в гострому стані, так і в групі з застаревшим парезами кінцівок. Однак відсоток рецидивів був, на наш погляд, невеликий. Так, для групи тварин з гострим станом рецидиви спостерігалися в 10-15% випадків за 6-річний період спостереження. У групі тварин, що надійшли із застарілими парезами, відсоток рецидивів був близько 20%. У тих тварин, які в подальшому регулярно проходили курс магнітотерапії та артроглікана, рецидиви спостерігалися лише в 8-10% випадків.

Таким чином, аналіз результатів застосування низькочастотного імпульсного електромагнітного випромінювання при лікуванні собак з міжхребцевим остеохондрозом виявив доцільність застосування НЧІМТ як у вигляді моно-, так і в складі комплексної терапії даного захворювання.

Введення в курс лікування НЧІМТ в поєднанні з хондропротектором артроглікан дозволяє домогтися відновлення рухової активності у тварин з розвиненими парезами задніх кінцівок без хірургічного втручання в 90% випадків.

Терская, О. В. Перспективи фармакологічної корекції патологій хрящової тканини у собак / О. В. Терская, І. В. Чуваев, В. Д. Соколов / Мат. XV міжнародної міжвузівської науково-практичної конф. «Нові фармакологічні засоби у ветеринарії». – Львів, 2003. – С. 87-88.

Терская, О. В. Досвід застосування Артроглікана при лікуванні захворювань хребта у собак породи такса / О. В.Терская, Н. Л. Андрєєва, І. В. Чуваев / Мат. III міжнародної міжвузівської науково-практичної конф. аспірантів та здобувачів «Передумови і експеримент в науці». – Львів, 2005. – С. 58.

Чуваев, І. В. Проникаюча здатність низькочастотного магнітного випромінювання при використанні УІМТ-3 у ветеринарії / І. В. Чуваев, С. А. Васильєв, С. Є. Шелемех / Нові фармакологічні засоби у ветеринарії: мат. XI Міждержавної міжвузівської науково-практичної конф. – Львів, 1999. – С. 103-104.

Чуваев, І. В. Застосування низькочастотної імпульсної магнітотерапії при сечокам’яної хвороби у тварин / І. В. Чуваев, С. Є. Шелемех, Я. В. Голуб / / Актуальні проблеми експериментальної та клінічної фармакології: Мат. Всеросійської наукової конф. з міжнародною участю. Львів. -1999. – С. 229.

Чуваев, І. В. Статистичний аналіз зустрічальності захворювань у собак породи стандартна такса / І. В. Чуваев / Мат. II межд. міжвузівської науково-практичної конф. аспірантів та здобувачів «Передумови і експеримент в науці». 23-24 березня. 2004 р. – Львів., 2004. – С. 100-101.

Чуваев, І. В. Порівняльний аналіз звернень власників собак до клініки «Інститут Ветеринарної Біології» за 1998 та 2008 роки / І. В. Чуваев, В. Д. Соколов, С. В. Глотова / Мат. Всеросійського з’їзду фармакологів і токсикологів «Ефективні та безпечні лікарські засоби у ветеринарії». – Львів, 2009. – С. 26-30.

Шіхлярова, А. І. коррегирующем вплив магнітних полів на процеси енергетичного метаболізму при онкопатології / А. І. Шіхлярова, Л. Х. Гаркаві, Л. П. Барсукова, Г. Я. Мар’янівська, Е. А. Шейко, Є. П. Коробейникова, А. А. Алаухова, Н. М. Мащенко / / Известия Таганрозького державного радіотехнічного університету. – 2004. – Т. 41. – № 6. – С. 64-66.

  Твір на тему: моя собака на