����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

ТРАВМА Травма – одномоментне, раптовий вплив зовнішніх факторів на організм людини, що призводять до порушення структури, анатомічної цілісності тканини і порушення фізіологічних функцій.

КЛАСИФІКАЦІЯ ТИПІВ ТРАВМ Травми:

ПОРЯДОКДІЙ ПРИ травмами

Огляд місця події – перевірте, чи є потенційні або реальні джерела небезпеки для вас або ваших колег, відзначте, де лежить постраждалий і в якій позі, з’ясуйте механізм отримання травми і потреба в стабілізації шийних хребців .

ПЕРВИННИЙ ОГЛЯД:

Швидкий огляд з метою виявлення станів, що представляють безпосередню загрозу життю, і проведення відповідних лікувальних заходів.

Після проведення первинного огляду приступайте до серцево-легеневої реанімації якщо необхідно і тільки після того як відновлені прохідність дихальних шляхів, дихання, кровообіг переходите до вторинного огляду потерпілого.

ВТОРИННИЙ ОГЛЯД:

Систематична оцінка органів і частин тіла. Проводиться тільки після стабілізації постраждалого по АВС (проведення серцево-легеневої реанімації, якщо необхідно).

ОГЛЯД • Повністю обнажите потерпілого.

ОГЛЯД ГОЛОВИ І ШИЇ • Почніть пошук пошкоджень з боку спини, від 7-го хребця (якщо не надітий корсет)

ГРУДНА КЛІТИНА • Оглядайте / обмацуйте, перевіряючи симетричність з метою виявлення причин, що можуть впливати на функцію дихання / вентиляцію (ознаки рухомий грудної клітини, що свідчать про наявність закритої або відкритої травми), стабільність ребер, наявність втягнення міжреберних проміжків , обмацайте всі три частини грудини, перевіряючи їх стабільність.

ЖИВОТ Огляньте / обмацайте всі чотири квадранта і попереково-бокові області на наявність здуття, зміни кольору, ригідності (пружності), гематом (синців), напруги, пульсуючих мас. назад

ТАЗ Огляньте / обмацайте на наявність змін кольору, деформацій. Перевірте цілісність таза шляхом обережного натискання. Перевірте пульсацію стегнових артерій з двох сторін. назад

геніталій Огляньте, виявляючи кровотеча або синці. Неодружені може бути ознакою травми спинного мозку. назад

нижніх кінцівках • Огляньте / обмацайте, перевіряючи симетричність, наявність зсуву і деформацій. Перевірте пульсацію і швидкість наповнення капілярів.

верхніх кінцівок • Огляньте / обмацайте, перевіряючи симетричність, наявність зсуву і деформацій. Перевірте пульсацію і швидкість наповнення капілярів.

ОГЛЯД ТІЛА З БОКУ СПИНИ Оберігаючи шийний відділ хребта, переверніть постраждалого на живіт, огляньте / обмацайте на наявність явних кровоточивих ран і постарайтеся виявити деформації. Перевірте наявність гематом (синців), саден, вогнепальних ран.

При цьому пам’ятайте про “золоті десяти хвилинах”. Безпосередньо на місці події можна виконати первинну оцінку стану, виявити і вжити заходів з приводу всіх загрожують життю травм. Вторинну оцінку стану можна здійснити в машині швидкої допомоги по дорозі в лікарню. назад

ЗАБИТІ Удари виникають в результаті впливу тупих предметів на м’які тканини, при падінні або ударі об тверді предмети.

  Кліону: інструкція, відгуки, склад, протипоказання, побічні дії, Кліон застосування, дозування, препарат, лікування
ОЗНАКИ

• Пошкодження підшкірної клітковини, м’язів, дрібних кровоносних судин.

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

розтягнення і розрив суглобових зв’язок Розтягування і розрив суглобових зв’язок виникають при різких рухах в суглобі, що перевищують його нормальну амплітуду і не збігаються з його нормальним напрямком.

ОЗНАКИ

• Безперервна біль.

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

• На гомілковостопний суглоб пов’язку накладають таким чином: роблять тур навколо нижньої частини гомілки, потім косою виток від внутрішньої кісточки до подушечки мізинця стопи, виток навколо стопи на рівні подушечок пальців, потім косою виток від подушечки великого пальця до зовнішньої щиколотки, знову проводять бинт навколо гомілки і знову повторюють витки навколо стопи зверху попередніх.

• Наступного дня після травми лід прикладати не треба, краще робити теплі ванни і накласти на хворий суглоб гепариновую мазь (мазь накладають тонким шаром на ділянку 3-5 см в діаметрі і обережно втирають в шкіру; так можна робити 2-3 рази на день). • З дрібними ушкодженнями зверніться в травматологічний пункт або в поліклініку до хірурга.

НАКЛАДЕННЯ ШИН при травматичних ушкодженнях СКЕЛЕТА. • Особиста безпека

ПЕРЕЛОМИ Перелом – це повне або часткове порушення цілості кістки, що виникло при зовнішньому механічного впливі. Переломи бувають закриті, коли кісткові уламки не виходять за межі шкірних покривів, і відкритими, коли кісткові уламки розривають м’язи, підшкірну клітковину, шкіру і виходять назовні. Пр і травмах можуть також утворитися кісткові тріщини і відриви кісткових горбків, до яких кріпляться м’язові тканини.

ОЗНАКИ

• Деформація (зміна форми)

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

СМЕЩЕНИЯ Зсув кістки відносно суглобової поверхні іншої кістки.

ОЗНАКИ

• Деформація навколо суглоба

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

травму грудної клітки

переломи ребер Переломи ребер виникають при різних механічних впливах на грудну клітку. Розрізняють одиночні і множинні переломи ребер. При переломах ребер кісткові уламки можуть пошкодити нервові закінчення, кровоносні судини, плевру, легеневу тканину. У важких випадках травма супроводжується пошкодженням серця, печінки.

ОЗНАКИ

• Переломи ребер супроводжуються різкою місцевої болем при обмацуванні, диханні, кашлі.

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

ПОРАНЕННЯ органів грудної клітки Поранення органів грудної клітини найбільш часті при застосуванні холодної та вогнепальної зброї. Особливо важкі поранення серця, великих кровоносних судин, печінки, стравоходу, трахеї.

ОЗНАКИ

• Поранення органів грудної клітини супроводжуються порушенням дихання, сильною кровотечею.

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

НАПРУЖЕНИЙ ПНЕВМОТОРАКС Розвивається у разі, коли повітря, що потрапив з легких або через рану грудної стінки в грудну порожнину, затримується всередині, викликає колапс легені на стороні травми. При цьому в результаті зсуву середостіння і трахеї в протилежну сторону і супутнього зменшення венозного повернення погіршується серцева діяльність

  Глисти у кішок і собак
ОЗНАКИ

• Розлад дихання.

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

Проводиться тільки людиною, яка володіє даної маніпуляцією. Коли потрібна негайна декомпресія шляхом введення голки / катетера або тільки голки в другому міжреберному проміжку по середній ключичній лінії. Подібна маніпуляція перетворює напружений пневмоторакс у відкритий пневмоторакс

ВІДКРИТИЙ ПНЕВМОТОРАКС Великі дефекти грудної стінки створюють “роздування грудної клітини” і викликають порушення вентиляції в результаті колапсу (спадання) легенів

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

• Поверх стерильної пов’язки накладіть герметичну пов’язку (шматок поліетилену, клейонки), закріплену пластиром з трьох сторін, щоб забезпечити ефект односпрямованого клапана. Завдяки цьому повітря отримує можливість виходити назовні з-під незакріпленої боку пов’язки, яка не допускає зворотного його попадання всередину грудної порожнини

ТРАВМА ЖИВОТА ТА ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ

ЗАКРИТІ ПОШКОДЖЕННЯ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ Пошкодження черевної порожнини бувають відкритими і закритими. Закриті пошкодження виникають в результаті тупої травми (удари, здавлення черевної порожнини), можуть супроводжуватися саднами і ранами передньої черевної стінки. При травмі може бути пошкоджена не тільки черевна стінка, а й органи черевної порожнини – печінка, селезінка, шлунок, кишечник, сечовий міхур та ін При пошкодженні порожнистих органів (шлунок, кишечник) розвивається запалення – перитоніт. При травмі печінки або селезінки виникає внутрішньочеревний кровотеча.

ОЗНАКИ

• Пошкодження передньої черевної стінки супроводжується саднами, припухлістю шкірних покривів і підшкірної клітковини, крововиливом в шкіру і підшкірні тканини.

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

ВІДКРИТІ ПОРАНЕННЯ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ Відкриті або проникаючі поранення черевної порожнини найчастіше наносяться вогнепальною зброєю або ріжучими та колючими предметами.

ОЗНАКИ

• При проникаючих пораненнях черевної порожнини можливе випадання петель кишечника, сальника.

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

травми таза, ОРГАНІВ ТАЗА, переломом кісток тазу Пошкодження кісток тазового кільця відносяться до найбільш важких видів травми. Як правило, ці переломи зустрічаються при транспортних аваріях, руйнування і обвали промислових і житлових будівель. Часто такі переломи супроводжуються пошкодженням органів тазу: сечового міхура, сечовипускального каналу, прямої кишки, внутрішніх статевих органів.

ОЗНАКИ

• Переломи кісток таза супроводжуються зміною форми таза, різкими болями і набряком в області перелому, неможливістю ходити, стояти, піднімати ногу.

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

ПОШКОДЖЕННЯ сечостатевих органів Причинами пошкодження сечостатевих органів можуть бути забиті місця, падіння на гострі предмети.

 
ОЗНАКИ

• Пошкодження сечового міхура супроводжується болем в області сечового міхура, наявністю крові в сечі, неможливістю мочитися.

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

ТРАВМА ГОЛОВИ І шийного відділу хребта Черепно-мозкова травма (ЧМТ) – захворювання, яке розвивається в результаті пошкодження головного мозку, його оболонок, судин, нервів і кісток. Зазвичай це комплекс оборотних функціональних і необоротних морфологічних змін.

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

струс головного мозку

СЕРЕДНЯ СТУПІНЬ СТРУСУ

• Втрата свідомості на 3-5 хвилин.

важкого ступеня СТРУСУ

• Втрата свідомості на 30 хвилин – 3 години.

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

перелом кісток черепу

ОЗНАКИ

• Перелом кісток черепа супроводжується болем, крововиливом у місці перелому (див. розділ “Переломи”).

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

перелом нижньої щелепи

ОЗНАКИ

• Перелом нижньої щелепи найчастіше зустрічається при ударі.

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

травма м’яких тканин голови Шкірний покрив голови рясно забезпечується кров’ю, тому в разі травми починається масивна кровотеча. Зокрема, у дітей об’єм втраченої крові може бути достатнім для того, щоб викликати шок. Подібні явища у дорослих відзначаються рідше, і травма такого типу не повинна розцінюватися як єдина причина виникнення шоку.

ОЗНАКИ

• Cм. Рани.

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

Пошкодження м’яких тканин обличчя зазвичай не становить загрози для життя потерпілого, проте змушує думати про порушення прохідності дихальних шляхів або про травму головного мозку / шийного відділу хребта. • При рваних ранах і кровотечах в області обличчя застосовується таке ж лікування, як і при інших типах травм – шляхом прямого тиску і накладення стерильних пов’язок. На область гематоми накладають пакет з льодом, щоб не допустити незворотних деформацій і / або пошкоджень нервово-судинних пучків.

ПОШКОДЖЕННЯ СТОЛІТТЯ

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

ПОШКОДЖЕННЯ ОЧІ

ДОПОМОГА

• Особиста безпека

ПОШКОДЖЕННЯ ХРЕБТА Аварії моторизованих транспортних засобів дають найбільш високий відсоток травм хребта; крім того причиною пошкодження хребта є травми, отримані при пірнання (див. утоплення), і падіння з висоти. Розтягування хребта – основний механізм травми. Пошкодження хребта підозрюється при всіх типах травм. Переломи хребта відносяться до найбільш важких травм. При цьому може бути пошкоджений спинний мозок, що викликає паралічі кінцівок і органів таза. Найчастіше такі травми трапляються при промислових і транспортних аваріях, падіннях з висоти.

ОЗНАКИ

• Відбувається випинання і різка хворобливість остистих відростків пошкоджених хребців (Прим. Остисті відростки спрямовані назад. Саме їх ви можете прищепити на спині).

ДОПОМОГА

• Особиста безпека