����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Доброякісні пухлини товстої кишки можуть відбуватися з будь-якої неепітеліалиюй і епітеліаль-ної тканини, що становить кишкову стінку. З неепітеліальних пухлин зустрічаються ліпоми, фіброми, міоми, нейрофіб-роми, неврпноми, кавернозні ангіоми і лнмфангіоми. Ці пухлини розташовуються в подслпзпстом шарі, проникаючи в просвіт кишки, в товщі кишкової стінки або субсерозно. Субмукозні «пухлини, досягнувши значних розмірів, частково обтурі-ють просвіт кишки і під час перистальтики просуваються ізоперістальтіческім, захоплюючи за собою проксимально розта-ваний ділянку кишки, викликаючи іпвагінацію. Зазвичай невеликі-рілі, ці пухлини іноді досягають значних розмірів. Лі-поми досягають деколи маси в кілька кілограмів.

Патологічна анатомія. Поліпи є невеликі кулясті плі овальні пухлинні образо-вання величиною від горошини до великої вишні або лісового горіха, на широкій основі або на тонкій ніжці, вкриті ‘слизовою оболонкою. Гістологічне дослідження показує, що іноді поліп являє собою гіпертрофію слизової оболонки, що звисає в просвіт кишки, а іноді аденоматозні розростання. Типові залізисті поліпи складаються з безлічі залоз різної величини і форми. Залози вистелені одним шаром високого циліндричного епітелію. Тривалі запальні процеси, що відбуваються в слизу-стій оболонці, можуть з часом привести до озлокачествлению поліпів, що проявляється спочатку в посиленою проліферації, атипії росту епітелію, появі клітин з гіперхромними ядрами, а потім безладним розташуванням клітин і нача-лом інфільтруючого зростання.

  Підшкірний кліщ у собак, - сайт про собак

Клініка. Клінічна картина знаходиться в залежності від кількості, місця розташування і морфологічної будови поліпів. При одиночних поліпах протягом тривалого време-ні може не бути ніяких скарг. При множинних поліпах і поліпозі безсимптомного перебігу пе зустрічається. Поліпоз проявляється болями по ходу товстої кишки, прискореним, часто болючим стільцем з домішкою крові, слизу, гною.

При поліпах, розташованих в дистальних відділах товстої кишки, нерідко відзначаються тенезми, а при поєднанні з поліпа-ми прямої кишки – неприємні відчуття, болі, свербіння в області заднього проходу. Якщо наявність одиночного поліпа турбує хворих мало, то при множинних поліпозах хвороба супроводжується кровотечами під час і після дефекації, поно-сом, що призводить до зневоднення, інтоксикації і малокро-вию. Об’єктивне обстеження, зокрема пальпація живота, мало допомагає виявленню поліпів.

Встановленню діагнозу сприяє рентгенологічне або ендоскопічне про-проходження кишечника. При цьому вдається встановити кількість, величину полі-пов і протяжність ділянки кишки, ураженої патологічних-ським процесом. Поліпи дісталиюго відділу товстої кишки доступні візуальному визначенню і можуть бути піддані гистологическому вивченню.

  Глисти у кішок: симптоми

Вивчення гістологічної будови поліпів показує, що спостерігається в слизовій оболонці товстої кишки гіперплощинної-зія може з часом дати картину аденоматозного розростися-ня, а останнє може малігнпзпроваться (David). Вказані вище спостереження вимагають самого настороженого і серйозних-езного ставлення до хворих, у яких виявлено поліпи товстої кишки. Ендоскопічне видалення подібних поліпів попереджає малігнізапію і тим самим є профілактикою раку.