����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Авторизація

Матеріали для лікарів

Довідкова інформація

Довідники

Хто на сайті

Популярне

Архів новин

Техніка проведення ін’єкцій. Установка катетера у вену. Правила катетеризації

Медикаменти можна вводити в організм різними шляхами в залежності від показань: ентерально (всередину) вводять ліки у формі таблеток, порошків, розчинів, мікстур, капсул; ректал’но (в пряму кишку) – у вигляді свічок, клізм; парентеральний (минувши шлунково-кишкового тракту ) – у вигляді ін’єкцій або завдаючи препарати на шкіру, слизові оболонки.

Ін’єкція – введення препарату шляхом його нагнітання під тиском в ту чи іншу середу або тканину організму з порушенням цілісності шкірних покривів [1]. Це один з найнебезпечніших способів застосування медикаментозних препаратів. У результаті неправильно виконаної ін’єкції можуть пошкоджуватися нерви, кістки, тканини, кровоносні судини або організм виявляється інфікованим мікрофлорою.

Розрізняють такі види ін’єкцій: внутрішньошкірні, підшкірні, внутрішньом’язові, внутрішньовенні, внутрішньоартеріальне, внутрішньосуглобові, внутрішньокісткові, внутрішньосерцеві, субдуральна, субарахноїдальні (спинномозкові введення), внутрішньоплеврально, внутрішньоочеревинні.

Інфузійні системи . Маніпуляції виконують у наступному порядку. Упаковку розкривають по стрілці; закривають роликовий затискач; видаляють захисний ковпачок з голки для флакона і вставляють голку повністю у флакон з інфузійним розчином. Підвішують флакон з розчином і стискають подигольную ємність, щоб вона заповнилася на ‘/ 2, відкривають роликовий затискач і випускають повітря з системи. З’єднують з голкою або внутрішньовенним катетером, відкривають роликовий затискач і регулюють швидкість потоку.

Насамперед треба ознайомитися з інформацією, вміщеній на ампулі: назва лікарського препарату, його концентрація, термін придатності. Переконатися, що лікарський препарат придатний для використання: немає осаду, колір не відрізняється від стандартного. Постукати по вузькій частині ампули, щоб весь лікарський препарат виявився в її широкої частини. Перед тим як відпиляти шийку ампули, потрібно обробити її ватним кулькою з дезінфікуючим розчином. Прикрити ампулу серветкою, щоб захистити себе від осколків. Впевненим рухом відламати шийку ампули. Ввести в неї голку і набрати необхідну кількість лікарського препарату. Ампули з широким отвором не слід перевертати. Потрібно стежити, щоб при наборі лікарського препарату голка весь час перебувала в розчині: у цьому випадку в шприц не потрапить повітря.

  У собаки можливо нецукровий діабет - про нецукровому діабеті

Набір лікарського препарату в шприц із флакона, закритого алюмінієвою кришкою . Так само як і у випадку з ампулою, насамперед потрібно прочитати на флаконі назва лікарського препарату, концентрацію, термін придатності; переконатися, що колір не відрізняється від стандартного. Флакони з розчинами перевіряють на збереження упаковки і забрудненість. Потім відгинають нестерильним пінцетом (ножицями тощо) частину кришки флакона, що прикриває гумову пробку. Протирають гумову пробку ватним / марлевим кулькою, змоченим антисептичним засобом. Вводять голку під кутом 90 ° у флакон. Набирають з флакона в шприц потрібну кількість лікарського препарату. При кожному взятті вмісту з флакона використовують окремі стерильні голки та шприци. Розкриті многодозной флакони зберігають у холодильнику не більше 6 год, якщо немає протипоказань за інструкцією.

Підшкірні ін’єкції . Лікарська речовина при цьому способі вводять безпосередньо під підшкірну клітковину, бажано на ділянці, яка добре постачається кров’ю. Підшкірні ін’єкції менш болючі, ніж внутрішньом’язові. Пахова складка найбільш підходяще місце для підшкірних ін’єкцій. Перед ін’єкцією шкіру збирають в складку, щоб визначити товщину підшкірної клітковини. Захопивши шкіру великим і вказівним пальцями, в утворився трикутник роблять ін’єкцію. Щоб правильно ввести ліки, необхідно точно розрахувати довжину складки і товщину підшкірної клітковини. Голку вводять під кутом від 45 до 90 ° до поверхні шкіри.

Внутрішньовенні ін’єкції . При цьому способі за рухливості пацієнтів оптимально застосовувати внутрішньовенні катетери. При виборі місця катетеризації необхідно враховувати простоту доступу до місця пункції і придатність посудини для катетеризації. Ускладнень практично не буває, якщо дотримані основні правила: метод повинен стати постійним і звичним в практиці. При цьому за катетером повинен бути забезпечений бездоганний догляд [3].

Критерії вибору вени і катетера . При внутрішньовенних ін’єкціях перевага залишається за периферичними венами. Відня мають бути м’якими і еластичними, без ущільнень та вузлів. Краще вводити препарати у великі вени, на прямій ділянці, відповідному довжині катетера. При виборі катетера (рис. 1) необхідно орієнтуватися на наступні критерії:

При катетеризації вен перевагу потрібно віддавати сучасним тефлоновим і поліуретановим катетерам. Їх застосування істотно знижує частоту ускладнень і при якісному догляді термін їх експлуатації значно вище. Найбільш часто причиною невдач і виникнення ускладнень при катетеризації периферичних вен служать відсутність практичних навичок у персоналу, порушення методики постановки венозного катетера та догляду за ним. Це багато в чому обумовлено відсутністю у ветеринарній медицин-ні загальноприйнятих стандартів катетеризації периферичних вен і догляду за катетером.

  Рак легенів. Причини, симптоми та ознаки раку легенів

Стандартний набір для катетеризації периферичної вени (рис. 2) включає в себе стерильний лоток, стерильні кульки змочені дезрозчином, стерильні «штанці», лейкопластир, периферичні внутрішньовенні катетери декількох розмірів, джгут, стерильні рукавички, ножиці, бинт середній.

Постановка периферичного катетера . Починають з того, що забезпечують хороше освітлення місця маніпуля-цій. Потім руки ретельно миють і висушують. Збирають стандартний набір для катетеризації вени, при цьому в наборі має бути кілька катетерів різних діаметрів.

Повторно обробляють руки, використовуючи антисептик, надягають рукавички. Місце катетеризації обробляють шкірним антисептиком протягом 30 … 60 с і дають висохнути. Не слід пальпувати вену повторно! Зафіксувавши вену (її притискають пальцем нижче передбачуваного місця введення катетера), беруть катетер обраного діаметра і знімають з нього захисний чохол. Якщо на чохлі розташована додаткова заглушка, чохол не викидають, а тримають між пальцями вільної руки.

Катетер вводять на голці під кутом до шкіри 15 °, спостерігаючи за індикаторної камерою. При появі в ній крові зменшують кут нахилу голки-стилета і на кілька міліметрів вводять голку в вену. Зафіксувавши голку-стилет, повільно до кінця зрушують канюлю з голки у вену (голку-стилет поки не видаляють повністю з катетера). Знімають джгут. Не можна вводити голку в катетер після зсуву його з голки в вену! Перетискають вену, щоб зменшити кровотеча, і остаточно видаляють голку з катетера. Голку утилізують з урахуванням правил безпеки. Знімають заглушку з захисного чохла і закривають катетер або приєднують інфузійну систему. Катетер фіксують на кінцівки.

Кожне з’єднання катетера – це ворота для проникнення інфекції. Потрібно уникати багаторазового дотику руками до інструментарію. Рекомендують частіше міняти стерильні заглушки, ніколи не користуватися заглушками, внутрішня поверхня яких могла бути інфікована.

  КоАП! І собаки біля ніг моїх сіли ..., ВД Новини Югри

Потрібно стежити за станом фіксуючої пов’язки і міняти її при необхідності, а також регулярно оглядати місце пункції, з тим щоб якомога раніше виявити ускладнення. При появі набряку (рис. 3), почервоніння, місцеве підвищення температури, непрохідності катетера, подтекании, а також при хворобливих відчуттях тварини, якій вводять препарат, сестра видаляє катетер і ставить до відома лікаря.

При зміні Лейкопластирна пов’язки забороняється користуватися ножицями, т.к. можна відрізати катетер, в результаті чого він потрапить в кровоносне русло. Місце катетеризації рекомендують міняти кожні 48 … 72 ч. Для видалення венозного катетера необхідні лоток, кульку, змочену дезрозчином, бинт, ножиці.

Незважаючи на те що катетеризація периферичних вен значно менш небезпечна процедура, ніж катетеризація центральних вен, при порушенні правил вона може викликати комплекс ускладнень, як і будь-яка процедура, що порушує цілісність шкірного покриву. Більшості ускладнень можна уникнути при гарній маніпуляційної техніці персоналу, строгому дотриманні правил асептики і антисептики і правильному догляді за катетером.

Коментарі

Моєму чоловікові поставили катетер під ключицю і прибрали на 8-ий день. Він говорив лікаря, що у нього неприємні відчуття в грудях, важко ковтати. Коли прибрали катетер стало легше, але вже пройшло 6 днів а болю хоч і стали менше, але не пройшли. Їсть маленькими порціями, ковтати боляче і в правій стороні грудей неприємне почуття. Це може бути ускладненням після катетера?

[воquote name = “Vlad”] Здравствуйте. Мені ставили катетр в вену на правій руці, його зняли через три-4 дні, у мене відчуття, що у вені залишилася пластикова трубочка. Чи можливе таке, або просто вена трохи пошкоджена із за тривалості використання катетором?

Додати коментар

Поділитися з друзями

Нове на е

Робота для ветлікарів

Останні оголошення

Останні вакансії

Останні публікації

Також:

  • скільки днів можна носити катетер
  • скільки може стояти катетер у вені
  • скільки можна носити катетер