����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Такса-сайт. Про собак породи такса

Лікування пухлин молочних залоз у собак

Коли мені було 12 років, померла наша собака – кавказька вівчарка Аза. Вона була на рік старша за мене. Її приспали, тому що вона мучилася від сильних болів. Я пам’ятаю,як ніби це було недавно – я роблю уроки, лежачи на підлозі поруч з нею, іноді гладжу і кажу з нею, коли вона знову починає скиглити, даю їй таблетки, знову і знову, але вони не допомагають … Пухлина ми помітили, коли Азе було років 9. Ми тут же відвели Азу у ветлікарню, але там нам не допомогли. Пухлина виросла і дала метастази.

Зараз є можливість допомагати таким тваринам. Необхідно, щоб власники собак це знали. Проблема в поганій обізнаності та власників, та ветеринарних лікарів про сучасні погляди на діагностику та лікування онкологічних захворювань. Тому велике число запущених випадків, коли насправді важко що-небудь зробити. Важко і для лікаря, і для тварини, тому що чим вище стадія хвороби, тим агресивніше лікування і гірше прогноз.

Будь ветеринарний лікар в інституті вивчав, ніж злоякісна пухлина відрізняється від доброякісної, це-то йому і заважає, коли він стикається з пухлиною молочної залози. Беру перший-ліпший підручник і читаю: «Доброякісні пухлини мають капсулу, при зрості не инфильтрируют тканини, не дають метастази, рецидиви, що не виразкуються, не викликають загальної реакції організму і виснаження» (Практикум з загальної та приватної ветеринарної хірургії, 1988р). І ось, собака з одиничним пухлинним вузлом діаметром, наприклад 3 см в одній молочній залозі, існує давно, росте повільно, ніби як не спаяна з оточуючими тканинами, собака прекрасно себе почуває. Який діагноз поставить лікар? Доброякісна пухлина молочної залози. Він же добре пам’ятає, що написано в підручнику. Можна не хвилюватися. А після чергової тічки пухлина збільшується в кілька разів, запалюється, покривається виразками, збільшуються регіонарні лімфовузли, собака багато п’є, худне. За пару місяців нешкідлива пухлина перетворилася на злоякісну? У чому ж справа? І що робити? Доктор каже, що злоякісну пухлину оперувати небезпечно, бо можуть «піти метастази».

Або такий варіант: собака з одиничним пухлинним вузлом діаметром 5 см в одній молочній залозі, існує давно, росте повільно, ніби як не спаяна з оточуючими тканинами, собака прекрасно себе почуває. Доктор ставить діагноз доброякісна пухлина молочної залози і видаляє пухлину. Іноді ще заодно і матку з яєчниками видаляють, але про це окремо. Через пару місяців з собакою відбувається щось незрозуміле – вона худне, їй погано, потім незрозумілий кашель, болі, кульгавість або навіть параліч, та ще в області операційного шва знову щось росте і ніщо не допомагає, собака гине .. Що це – рецидив? Метастазування? Але пухлина ж була доброякісна? Подібний випадок можна детально вивчити на прикладі статті Олени Дубровіної «Клінічний випадок: Аденома підшлункової залози у собаки». Там на самому початку докладною історії хвороби сказано, що нещодавно собаці була видалена пухлина «крайньої» (??) Молочної залози, і саме з цього все і почалося. Почитайте, там описана типова клінічна картина генералізації пухлинного процесу після нерадикального видалення пухлини.

Про мастопатію і мастит у собак

Особливо запущені випадки зустрічаються у тварин, яких довгий час лікували від «мастопатії» і «маститу». Чому їм вчасно не ставлять діагноз – не зрозуміло. Адже у таких тварин слід виявляти особливу онкологічну настороженість. Також як і у тварин, для яких помилкова щенность і псевдолактація – звичайна справа. Мастопатія на дотик нагадує «мішечок з дробом»; мастит – це запалення молочних залоз. При виявленні збільшуються вузликів, «шишок», ущільнень, виразок в області молочних залоз в першу чергу потрібно думати про новоутворенні.

  що робити якщо собака на вулиці лиже сечу і геніталії інших собак собака лиже у собаки геніталії відео кобель на вулиці лиже сечу чому собаки лижуть сечу інших собак - Сайт любителів кішок і собак

Невеликі вузлики рідко виявляються власниками, особливо у великих собак з густою шерстю, тільки самі уважні їх знаходять. І не обов’язково пухлинні вузли знаходяться в безпосередній близькості від соска або під ним, можуть і між ними. Молочні залози у собак – це не кілька окремих залозок з сосками, а як би дві широкі безперервні стрічки. У шерстистих собак нерідко пухлина помічають, тільки коли вона покривається виразками. Виглядає це як гнійна рана. І собаці ставлять діагноз «гнійний мастит».

Якщо ваша собака самка, якщо їй 7-8 (або більше) років і ви виявили у неї зростаюче округле або горбисте ущільнення в області молочних залоз, або, як деякі описують, «на животі», майже напевно це пухлина молочної залози . Більшість пухлин молочних залоз у собак – це рак. Справжнісінький рак, який буває і у людей теж, але є й істотні відмінності. І лікування в принципі таке ж, як у людей – хірургічне видалення, хіміотерапія, опромінення. Іноді власники, дізнавшись діагноз своєї собачки, відмовляються від лікування тому, що порівнюють тяжкість цієї хвороби з такою у жінок. Це неправильно. У людей рак молочної залози набагато злокачественнєє, «зліше». За даними B. Kitchel три чверті випадків пухлин молочних залоз у собак не небезпечні і виліковуються хірургічно. Але це там, де живе B. Kitchel, а у нас стан речей напевно гірше через необізнаність власників та ветеринарних лікарів.

1.Розмір найбільшого пухлинного вузла, кількість вузлів не має значення. У собаки може бути одна пухлина діаметром 1 см, а може бути десять пухлин діаметром 1 см, на стадію і прогноз це не впливає. 2.Стан регіонарних лімфовузлів. Регіонарними для молочної залози є пахвові і пахові лімфовузли. Обстежити їх можна пальпацією (обмацуванням). Якщо в них щось пальпується, вважається, що сталося метастазування в лімфовузли, стадія підвищується. Іноді метастазування в лімфовузли сталося, а промацати це неможливо. Як бути в цьому випадку? Читайте далі. 3.Налічіе віддалених метастазів. При пухлинах молочних залоз віддалені метастази в переважній більшості випадків виникають в легенях. Як це можна визначити? Зробити знімок легенів. І не такий, де навіть серця не видно, а хороший. Метастазують не тільки великі пухлини, маленькі теж. Знову ж таки все залежить від того, з яких клітин складається пухлина. Набагато рідше можуть бути метастази в печінці – це дивляться на УЗД. Треба сказати, що всяка пальпація печінки – повна нісенітниця, існує тільки для того, щоб справити враження на власників. Вельми рідко y собак бувають метастази пухлини молочної залози в кістках, при цьому, зазвичай, буває кульгавість або неврологічні розлади. Якщо таких симптомів немає, то метастази в кістках зазвичай не шукають. Метастази в інших органах є казуїстикою, тобто бувають дуже рідко.

Таким чином, якщо ви викликали додому доктора, він подивився тільки на пухлину і тут же поставив якийсь діагноз і каже про прогнози, якихось методах лікування, можете його не слухатися. Він поняття не має про стадії пухлинного процесу, і тому не може знати як лікувати вашу собаку. Я кажу не в тому сенсі, що він погано вчився в інституті і нічого не знає і хоче угробити вашу улюбленицю, а в тому, що у нього недостатньо даних для того, щоб поставити точний діагноз, а отже і міркувати про ймовірні методи лікування. Він повинен призначити додаткові дослідження, щоб визначити стадію.

Чому важливо знати стадію? Тому що від цього залежить лікування та прогноз. I і II стадії лікують хірургічно і не потрібно додаткових методів (хіміотерапії, опромінення). При цих стадіях лімфовузли не зачеплені пухлинним процесом. Тобто, якщо при обстеженні у собаки лімфовузли не змінені і немає метастазів в легені, ставлять I або II (залежно від розміру найбільшого пухлинного вузла) стадію і собаку можна оперувати. Але я вже вище писала, що не завжди можна навпомацки визначити, чи є пухлинні клітини в лімфовузлах чи ні. Ось чому існують певні правила для операцій при пухлинах молочних залоз. Одне з цих правил – обов’язково видаляють і регіонарні лімфовузли теж. Після операції віддалену пухлина і лімфовузли відправляють на гістологічне дослідження. Гістологічне дослідження передбачає, що віддалений матеріал особливим чином оброблять, зроблять зрізи і подивляться під мікроскопом, з яких клітин складається пухлина і чи є пухлинні клітини в лімфовузлах. Знову ж, потрібен досвідчений фахівець. І якщо в лімфовузлах ці клітини є, то справа погано. Це буде третя стадія, а при ній після операції потрібна хіміотерапія, оскільки вважають, що раз пухлинні клітини поширилися в лімфовузли, то немає ніякої гарантії, що вони не поширилися і далі. А в цьому випадку, щоб продовжити життя тварині, потрібна хіміотерапія. Тобто стадія обов’язково вимагає уточнення і після операції.

  Dachshund Land - Лікування запалення зовнішнього вуха у собак

Пухлина може бути маленька, але вже метастазувати в лімфовузли і тоді стадія буде теж III і знадобиться хіміотерапія. До IV стадії відносяться пухлини будь-якого розміру, метастазами у легені. При цих стадіях тільки хірургічне лікування не допоможе, а може навіть зашкодити. Ось чому такі суперечливі дані про успішність лікування пухлин молочних залоз у собак. Про поширеність процесу нічого не відомо, а лікують хірургічно. Якщо через 2 місяці після операції собака гине від метастазів, то це означає, що під час передопераційного обстеження їх просто не виявили, і таку собаку взагалі не слід було оперувати чи операцію зробили нерадикально. Ось звідки міф про те, що лікувати рак молочних залоз марно і краще собаку приспати, “коли вона почне страждати”.

Про радикальності операції

Ще про правила, які обов’язково повинні дотримуватися при операціях з приводу пухлин молочних залоз. Метастазування йде по лімфатичних судинах, тому потрібно враховувати особливості лімфовідтоку з молчних залоз. З перших трьох залоз (вважають від голови) лімфоотток (а тому і метастазування) відбувається в пахвові лімфовузли, а з останніх трьох – в пахові. Ділення перша, друга, третя і т.д умовно, молчние залози – дві безперервні стрічки. Таким чином, лімфоотток з третьої молочної залози змішаний, пухлинні клітини мають можливість поширюватися «і вперед, і назад».

Наприклад, пухлина знаходиться в четвертій і п’ятій (у більшості собак це відповідно передостання і остання) молочній залозі. Необхідно видалити три останні молочні залози разом з паховими лімфовузлами. Якщо видалити тільки пухлину, де гарантія, що пухлинні клітини вже не поширилися в сусідні тканини молочної залози і в лімфовузли? Таку операцію не можна вважати радикальною. Якщо пухлина знаходиться в першій або другій молочній залозі, видаляють перші три залози разом з пахвовими лімфовузлами. А якщо пухлина в третій залозі – необхідно видалити всю гряду молочних залоз з паховими і пахвовими залозами.

Ви можете навести мені в приклад сусідського собаку Діну, якої не робили ніяких там обстежень і знімків, а просто видалили пухлину, і вона досі жива. Що ж, буває. Я рада за Діну. Це як лотерея, можна і виграти. Але тих, які не виграли, вже немає.

Мастектомія операція не ерундовая і вимагає крім певних знань і навичок хірурга, ще й адекватного анестезіологічного посібника та післяопераційної реабілітації. Оскільки захворювання схильні немолоді тварини, у яких можуть бути хронічні захворювання серцево-судинної системи, печінки, нирок та інших органів, щоб не отримати їх загострення, необхідно передопераційне обстеження і при необхідності спеціальна підготовка до операції. Все це не просто. І мало знати про це теоретично. Потрібен досвід. І немає нічого дивного, що ваш улюблений ветеринар Іван Іванович Іванов, який так віртуозно купірує вушка, робить кесарів і майстерно лікує все що завгодно, розведе руками, виявивши пухлина молочної залози. Нехай він краще ними розведе, ніж щось зробить на авось. «Не нашкодь» – це і до ветлікарям відноситься. Боляче дивитися на тварин з рецидивами, з якими звертаються після нерадикального видалення пухлини. І це в Москві, де повно клінік, здатних надати кваліфіковану допомогу.

  перелом хребта у собаки. Допоможіть знайти толкового лікаря,

З приводу видалення матки і яєчників

Часто доводиться чути, що марно видаляти пухлину молочної залози без одномоментної стерилізації тварини. А те, що пухлини виникають і у стерилізованих тварин, як пояснити? Знижує ризик виникнення пухлин молочних залоз тільки стерилізація до першої тічки. Значно знижує ризик, але не виключає можливості захворювання. Тільки невелика частина пухлин гормонозависимое. Такі дослідження проводили і вони показали, що тільки невелика частина пухлин містить рецептори до гормонів. Тобто, видалили пухлину, стерилізували, а пухлини в останніх молочних залозах все одно з’являються. Навіщо тоді стерилізували? А ще буває, стерилізують, а пухлина залишають. Так от – вона нікуди не дінеться, і навіть рости не перестане. Стерилізація – порожнинна операція, разом з видаленням пухлини молочної залози – важкі втручання, тим більше для літнього тварини. А якщо пухлина видалили нерадикально і не виявили метастази, ніяка стерилізація не врятує від генералізації процесу. До речі, пухлини молочних залоз зустрічаються і у самців.

Як не дивно, іноді зустрічаються люди, які взагалі не знають, що таке рак. Я не маю на увазі якісь специфічні знання, а просто поняття – онкологія, рак, хіміотерапія їм незнайомі. Не знають, що ліки від раку ще не придумали. Дорослі, освічені люди, що живуть не в глухому селі, а в цивілізованому суспільстві і вимагають стовідсоткової гарантії при лікуванні онкологічного захворювання. Чому не можна гарантувати повне одужання при навіть невеликий пухлини молочної залози? Посудіть самі. Нехай у собаки малюсінька пухлина молочної залози без метастазів в лімфовузли і легені, зроблена операція за всіма правилами, проведено гістологічне дослідження видаленої пухлини і лімфовузлів, діагноз – тубулярний рак молочної залози, I стадія. Приблизно з 95% ймовірністю можна сказати, що така собака доживе спокійно і щасливо до глибокої старості і не згадає, що у неї був колись рак. Але залишаються 5% несприятливих результатів, і немає гарантії, що саме вашої собаці не пощастить. Тобто зі 100 собак повністю одужають 95, а у 5 собак все таки виникнуть проблеми. (95 і 5% – це не дані статистики, а дуже приблизні цифри) І це при I і II стадіях, що вже говорити про наступні, де мова йде не про вилікування, а про продовження життя. Я думаю, що навіть коли придумають ліки від раку, не буде 100% виліковності. Це ж рак! Пам’ятайте, що до цих пір люди іноді вмирають від апендициту і навіть грипу. Потрібно мати уявлення про такі речі. Я недавно прочитала абсолютно справедливі слова одного доктора про те, що в школі дітям чомусь посилено втовкмачують всякі синуси-косинуси інтеграли, французькі революції і ботаніку, а основи медицини чомусь не викладають. Адже з хворобами і з медициною кожен буде мати справу обов’язково.

Я сподіваюся, що якщо раптом у вас трапиться біда і ваша собака захворіє цим неприємним захворюванням, моя стаття допоможе вам уникнути долі тих, хто потрапив до рук необізнаних в питаннях онкології ветеринарних лікарів і упустив час. Звичайно, якщо є можливість, треба лікувати тварину в спеціалізованій установі, де є всі засоби діагностики, необхідне обладнання та фахівці.

Також:

  • мастит у такси