����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Свищ прямої кишки

Треба відзначити, що при всіх видах гострого парапроктиту настає значна зміна в картині крові. З’являються лейкоцитоз, зсув формули вліво, підвищується ШОЕ. При тазово-прямокишковому парапроктите ці зміни виражені особливо яскраво. Лейкоцитозіноді досягає 20 тис. і більше. ШОЕ підвищується до 50 мм / год, з’являється токсична зернистість.

Хірургічне лікування полягає в розтині абсцесу зовні від заднього проходу на стороні поразки. Слід зазначити, що при тазово-прямокишковому парапроктите не завжди просто виявити абсцес. Операція може виявитися технічно складним, що вимагає спеціального навички, і її доцільно проводити під загальним знеболенням.

Частий стілець, що призводить до перевтоми м’язи сфінктера, роз’їдаюче дію рідкого калу, наявність у ньому неперетравленої їжі – все це також створює передумови або служить причиною виникнення невеликих травм. Надрив слизової гемороїдального вузла, тріщини заднього проходу, запалення слизової оболонки анального каналу при проктиті тим більше можуть викликати розвиток гострого парапроктиту.

  Внутрічерепний тиск, внутрішньочерепна гіпертензія (клінічні аспекти)

Після розтину гострого парапроктиту, в зв’язку з тим що його джерело (внутрішній отвір у прямій кишці) не ліквідується, залишається, як правило, свищ прямої кишки. Він зазвичай відкривається на промежині поруч із заднім проходом. І скільки б не вироблялося оперативних втручань з приводу такого свища, поки не буде ліквідовано внутрішній отвір у прямій кишці, захворювання буде рецидивувати.

Свищ прямої кишки характеризується наявністю поруч із заднім проходом одного або декількох зовнішніх отворів, з яких виділяються гній, іноді калові маси і гази. При тривалому існуванні такого свища виникають мацерація шкіри і роздратування навколо заднього проходу.

Поки свищ функціонує (зовнішній його отвір відкрито), рецидиви гострого парапроктиту виникають рідко. Але існує особлива форма так званого гостро рецидивуючого парапроктиту. При ньому точкове внутрішній отвір в прямій кишці тимчасово закривається м’яким рубцем, і свищ перестає функціонувати. Настає позірна одужання. Але при найменшому пошкодженні цього рубця парапроктит рецидивує.

 

Складні свищі досить часто бувають підковоподібними: з одного внутрішнього отвору, розташованого, на задній стінці прямої кишки, йдуть через сфінктер (або назовні від нього) два Свищева ходу, які відкриваються на шкірі двома отворами по обидві сторони від заднього проходу. < / p>

4. Неповні свищі мають тільки внутрішній отвір у прямій кишці. Свищевой хід при цьому прямує в підслизовий шар або в м’яз сфінктера. Іноді закінчується в клітковині, розташованої позаду прямої кишки. Неповні свищі не мають зовнішнього отвору на промежині. Джерело їх утворення – частіше хронічні тріщини.

Якщо свищевой хід простий і йде досередини від сфінктера (підшкірно-підслизовий свищ), то в більшості випадків достатньо ввести в його зовнішній отвір тонкий пуговчатий зонд, який вільно проходить, в просвіт кишки через внутрішній отвір. У цих же випадках вдається промацати під шкірою тяж, що йде від зовнішнього отвору в просвіт кишки до однієї з крипт (задньої, передньої або бічної), де знаходиться внутрішній отвір.

  Чому у собаки кашель? - Top-Dolls kennel