����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Симптоми лямбліозу у дітей і дорослих. Методи лікування лямбліозу; форми інвазії

Лямбліоз (Lambliasis, Giardiasis) відноситься до инвазиям, що викликається найпростішими збудниками, в даному випадку – лямбліями. Характерними ознаками захворювання є домінуючепоразку тонкого кишечника, у багатьох випадках – наявність алергій і невротичних проявів.

лямбліоз хворіють не тільки люди. Ця інфекція звичайна для багатьох домашніх і диких тварин: мишей і щурів, кішок і собак, кроликів і коней і т.д. Головним джерелом зараження для людини є інша людина, інвазірованний і який виділяє в зовнішнє середовище цисти збудника; наукова медицина також допускає небезпека з боку домашніх тварин, з якими люди знаходяться в тісному контакті – корів і інших представників великої рогатої худоби, собак та інших.

Досягли зрілості цисти лямблій, за допомогою яких відбувається зараження, виділяються з екскрементами. Процес цістовиделенія зазвичай починається з 9-22-го дня після інфікування, носить хвилеподібний переривчастий характер. Середня кількість життєздатних цист у фекаліях становить близько 1,8 млн в 1 грамі., Максимально відоме – 23 млн. За результатами дослідів, проведених на добровольцях, було встановлено: якщо в кишковий тракт потрапляє 1-10 цист лямблій, в 10-30% випадків це призводить до того, що у людини розвивається лямбліоз.

Клінічна картина при інвазії лямбліями може бути досить різноманітною, тому в медицині наявна велика кількість класифікацій. Яскраво ілюструє цей факт висловлювання, зроблене в одній з медичних робіт у 2002 році: «Не знайти двох авторів, однаково описують симптоми лямбліозу, якщо тільки один з них не приймає на віру слова іншого» (Кучеря Т.В. і співавтори). < / p>

На основі аналізу існуючих класифікацій, зроблених як російськими, так і зарубіжними вченими, а також орієнтуючись на класифікацію, прийняту Всесвітньою Організацією Охорони Здоров’я (МКБ 10, код № A.07.1), найбільш відповідної істині може бути визнана наступна система класифікації: < / p>

Протікання хвороби в різному віці відбувається по-різному; відповідно, розрізняється і лікування лямбліозу у дітей і дорослих. Лікар-гастроентеролог Т.Л. Заліпаева тривалий час вивчала стан травної системи у різновікових груп дітей, інвазованих лямбліями. Підсумки спостережень вона виклала в одній з робіт, опублікованих у 2002 р., виділивши головні клінічні прояви захворювання:

Домінуючими в клінічній картині були диспепсический і больовий сінмптоми лямбліозу: перший відзначався у 81,5% хворих, другий – у 76,9%. Ознаки підвищеної дратівливості, запаморочення і головний біль, швидка втома та інші астенически-невротичні прояви спостерігалися у 64,8% пацієнтів.

  Профілактика післяпологових інфекційних ускладненні тержінаном. Методичні рекомендації

Для ентериту характерними ознаками є постійна, але терпима болючість в зоні пупка, яка не має зв’язку з прийомом їжі, відчуття, що переповнений шлунок, роздувся живіт. Стілець в цьому випадку зазвичай рідкий, може бути пінистим, іноді з підвищеним вмістом жирних кислот і нейтрального жиру (стеаторея); хворий испражняется від 3-х до 5-ти разів за добу. За результатами зовнішнього огляду пацієнта відзначається помірне здуття живота, глибока пальпація навколо пупка викликає хворобливі відчуття. Не забувайте, правильна діагностика – основа успішного лікування лямбліозу.

На думку деяких фахівців, лямблії не здатні паразитувати в жовчному міхурі і печінкових протоках; тим не менше, сама можливість розвитку патологічних явищ з боку печінки, біліарної системи, підшлункової залози при зараженні лямбліями, є загальновизнаною. Щоб провести успішне лікування лямбліозу у дорослих (як і у дітей), лікарям необхідно бути особливо уважними на стадії діагностики.

Від хворих гепатобіліарної формою інвазії надходять скарги на біль під правим ребром, гіркий смак у роті і гірку ж відрижку, при пальцевому дослідженні жовчного міхура відзначаються хворобливі відчуття. За даними фракційного зондування 12-палої кишки і позитивним жовчно-міхурово симптомів можна зробити висновок про порушення моторно-евакуаторної функції біліарної системи, які супроводжуються спазмами або ослабленням м’язового тонусу в сфинктерно-папиллярной зоні.

Про наявність біліарної-панкреатичних патологій при лямбліозі (зниження або підвищення тонусу сфінктера жовчного міхура, холестазние явища) також свідчать результати УЗД черевної порожнини у дітей з наявністю лямблій; це зазначено в роботах гастроентеролога Т.В. Заліпаевой.

  Лабораторні показники у собак та їх оцінка

У віковій групі дітей від 4 до 7 років також переважали кишкові розлади (диспепсичний синдром), але 75% пацієнтів скаржилися на біль, у половини спостерігалися зміни підшлункової залози реактивного типу, а у 37,5% були зареєстровані органічні ураження, що зачіпають гастродуоденальную область.

Лямбліоз у дітей 8-12 років як і раніше характеризується диспепсичними проявами; але больовий синдром виражався більш яскраво вже у 81,7% обстежених, розлади рухової функції з боку біліарної системи спостерігалися в 75% випадків, у 70% хворих реєструвалися зміни підшлункової залози за функціональним типом. Практично у всіх випадках (98,3%) патології гастроуденальной області носили органічний характер, у чотирьох пацієнтів були виявлені виразки та ерозії слизової оболонки 12-ти палої кишки.

У хворих 13-15 років, при збереженні проявів диспептичного синдрому (77,8% випадків), домінуючим ставав больовий синдром. Автором зроблено висновок, що у дітей з лямбліоз в старших вікових групах відбувається обваження клініки, а також формуються органічні порушення органів травної системи.

Якщо лямблії паразитують в організмі протягом довгого часу, у хворих (особливо в дитячому віці) відзначаються невротичні симптоми лямбліозу: загальна слабкість, швидке настання втоми, плаксивість і схильність до дратівливості; у пацієнтів болить і крутиться голова, вони скаржаться на хворобливі відчуття в серцевої області. Іноді саме астено-невротичний синдром є переважаючим. Також на тлі лямбліозу можуть розвинутися неврози неспецифічного характеру (відмічено в роботах А.Я. Лисенко та ін)

У багатьох випадках лябмліозная інвазія може протікати при повній відсутності клінічних ознак (лямбліоносітельсво), а також в субклінічній формі, коли скарг з боку хворого не надходить, а симптоми захворювання (такі як змінений вміст у сироватці крові кишкових ферментів, розлади всмоктуючої функції тонкого кишечника) виявляються тільки інструментальним шляхом. Лямбліоз з явними симптомами (манифестная форма) спостерігається в 13-43% випадків, субклиническая форма відзначається у 49% інвазованих, безсимптомний перебіг хвороби становить 25-28% зареєстрованих випадків.

  ветпрактики - мережа ветклінік, лікування артрозу у собак

Медичні експерименти, проведені із залученням добровольців, показують: у 60% випадків розвивається лямбліоз у дорослих людей, які отримували з їжею однакові дози цист лямблій, відбувся розвиток клінічних симптомів. У період з 3 по 10 день після введення цист починали реєструватися явища діареї (проносу), гострий біль в області живота і здуття, лихоманка і т.п. Симптоматика виявлялася циклічно, виникаючи і зникаючи у різних пацієнтів через різні часові інтервали, також неоднаковим був зміст цист у фекаліях заражених людей. Іноді клінічні прояви на 7-14 днів випереджали початок цістовиделенія. В одних випадках, лямбліоз мимовільно зникав через 1,5 місяці, в інших міг зберігатися роками; при цьому інтервали між виділеннями цист варіювалися від 10 до 20 днів.

Увага! При лямбліозі, особливо у дітей, строго заборонено самолікування! Застосування фітосборов, як і гомеопатичні впливу, без належного лікарського спостереження можуть привести до небажаних наслідків, тому лікування лямбліозу у дітей повинно проводитися фахівцями. Тільки лікар-гастроентеролог може врахувати особливості організму пацієнта, переносимість тих чи інших засобів, і призначити конкретний вид лікування і препарат. Також на лікувальному етапі необхідно коригувати стан імунної системи, із застосуванням спеціалізованих препаратів, БАДів, вітамінних комплексів і т.п. Плюс, хворому необхідно забезпечити повноцінне харчування, але обмежити солодкі продукти: як додаткове джерело енергії для розвитку, лямблії використовують саме глюкозу.

Якщо у вашої дитини спостерігається стійка, що не піддається стандартному лікуванню алергія, є ознаки неврологічних порушень, з’являються клінічні ознаки інвазії лямбліями – негайно зверніться до фахівця-гастроентеролога або, хоча б, до педіатра, який або виключить лямбліоз, або направить вас до лікаря відповідної кваліфікації.

Нові статті

Новини

© 2009-2012 dr20.ru: При використанні розміщених на сайті текстових матеріалів пряме, активне, индексируемая посилання на джерело обов’язкове. Представлена ??на сайті інформація не повинна використовуватися для самостійної діагностики та лікування й не може служити заміною очної консультації лікаря. Є протипоказання. Порадьтеся з лікарем.