����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Гороскоп на 2103!

Родова діяльність

Як поводитися в пологах

Як відомо, спокій породіллі, а також «налаштованість» на дотримання вказівок лікаря і акушерки багато в чому визначають результат пологів. Поговоримо про те, у чому полягає«правильна» поведінка жінки на кожному етапі цього складного процесу та як вести себе в пологах .

Родова діяльність

Періоди пологів

Як правило, процес пологів починається зі сутичок – мимовільних скорочень мускулатури матки. Сутички забезпечують відкриття шийки матки. Перший період пологів починається з початком регулярної пологової діяльності і закінчується повним відкриттям шийки матки (10-12 см).

Якщо пологи починаються з сутичок, то необхідно по можливості запам’ятати час першої сутички, а потім чітко (бажано на папері) фіксувати час сутичок: у скільки починається кожна сутичка і скільки вона триває. Такі записи допоможуть вашому доктору визначити час початку регулярного пологової діяльності , судити про її правильність і вчасно діагностувати слабкість пологової діяльності , при якій проміжки між переймами стають великими, а самі сутички – короткими . Фіксування сутичок допоможе вам відволіктися від болю, якою вони можуть супроводжуватися. Крім того, таким чином, ви зможете відрізнити справжні сутички від помилкових. Якщо при істинних сутичках тривалість скорочень мускулатури матки зростає, а проміжки між переймами зменшуються, то при помилкових сутичках інтервали між переймами різні і мають тенденцію до збільшення.

Якщо до початку регулярної пологової діяльності (сутичок) у вас вилите навколоплідні води, необхідно запам’ятати час, у який вони вилите або почали підтікати, і збиратися в пологовий будинок. Справа в тому, що плодовий міхур є перепоною для потрапляння інфекції в порожнину матки, до плоду. Тому з моменту вилиття навколоплідних вод до народження малюка має пройти не більше 12 годин, в іншому випадку дуже велика ймовірність інфікування.

Пологи можуть також початися з прелімінарних болів – тягнуть болів внизу живота, а частіше в поперекової області, які не мають періодичності, тобто виникають через різні проміжки часу і мають різну тривалість. Поспостерігавши за собою протягом 1 – 1,5 годин і зрозумівши, що це саме прелімінарні болю, але не сутички, ви можете випити 2 таблетки но-шпи, 2 таблетки валеріани і спробувати заснути. Якщо дані дії не призводять до позитивного результату, то необхідно звернутися за допомогою до пологового будинку, так як прелімінарні болю вимотують жінку, привертають до розвитку слабкості пологової діяльності надалі. У пологовому будинку при прелімінарних болях жінці проводять медикаментозний сон-відпочинок.

Поява рясних яскраво-червоних кров’яних виділень на будь-якому етапі пологів – це привід для звернення в пологовий будинок. Такі виділення можуть бути ознакою відшарування плаценти, при цьому у малюка виникає гострий стан кисневої недостатності, а у мами – кровотеча. Слід врахувати, що в нормі під час пологів мають місце незначно кров’янисті або сукровичні виділення.

Після того, як ви зрозуміли (припустили), що у вас почалися пологи, не треба приймати їжу і пити. Це обумовлено наступними правилами. У першому періоді пологів під час відкриття шийки матки може виникнути рефлекторна блювота. Наповнений шлунок привертає до цієї неприємності. Крім того, будь-які пологи можна розглядати як ситуацію потенційно ризиковану по необхідності оперативного втручання, адже теоретично будь пологи можуть закінчитися операцією кесаревого розтину, може виникнути необхідність ручного відділення посліду і т.п. Перераховані оперативні втручання проводяться на тлі знеболювання, а в момент дачі наркозу не виключена регургітація, тобто викид вмісту шлунку в порожнину рота, а звідти в легені. А повний шлунок є фактором для таких ускладнень.

  Центр мануальної терапії MED4YOU

Поведінка під час сутичок

Під час сутичок дуже важливо не затримувати дихання. У період, коли мускулатура матки напружується, відбувається звуження просвіту всіх маткових судин, в тому числі і тих, що йдуть до плаценти, тобто живлять плід. Тому надзвичайно важливо використовувати будь-яку з пропонованих дихальних методик. Всі ці типи дихання, застосовувані в момент сутички, забезпечують попадання підвищеної кількості кисню в кров жінки, а значить, і доставку достатньої кількості крові плоду.

При малоболезненних сутичках підійде тип дихання, який можна назвати повільним. Співвідношення тривалості вдиху і видиху – 1:2. Вдих робиться через ніс, видих – через рот. Дуже важливо пам’ятати, що починати і закінчувати сутичку необхідно спокійним вдихом і видихом.

В активну фазу пологів, коли сутички стають більш болючими і частими, вам, можливо, підійде дихання з голосовим виразом болю. У цьому випадку видих «пропевается» або «простанивается» голосними о, а чи у. При цьому пропевают звук повинен бути низьким; це важливо тому, що при вимові низьких звуків велика група м’язів організму (в тому числі м’язи тазового дна, шийка матки) мимоволі розслабляється. При високих нотах вірогідний спазм шийки матки.

Можна використовувати також діафрагмальної-грудним типом дихання. Його частота довільна: вона буде визначатися вашими відчуттями. На початку сутички проводиться 3-4 глибоких діафрагмальної-грудних вдиху і видиху. При цьому руку покладіть на живіт в області пупка, іншу – на груди. Під час вдиху (скорочення діафрагми) потрібно прагнути до того, щоб рука, що лежить на животі, піднялася вище руки, що лежить на грудях. Коли рука, що лежить на животі, підніметься максимально, продовжите вдих за рахунок розширення грудної клітини, піднімаючи лежить на ній руку.

З розвитком пологової діяльності , у міру того як інтенсивність сутичок наростає, а проміжки між ними стають все менше і менше, багатьом породіллям все важче і важче стає реалізувати типи дихання, про які ми говорили раніше, тобто повільніші. З’являється потреба дихати часто і поверхнево – «собачкою». Схема такого дихання наступна: на підйомі – 1-2 діафрагмальної-грудних вдиху і видиху, з глибоким очищаючим видихом, потім вдих і на піку сутички – часте, поверхневе дихання, при цьому мова притиснутий до неба. Наприкінці сутички дихання стає рідше – очищающий видих, і на спаді – 2-3 діафрагмальної-грудних вдиху і видиху. Сутичка триває в середньому 40 секунд, вдома це вправу потрібно виконувати секунд по 20 (щоб уникнути гіпервентиляції – надлишкового надходження повітря, що може призвести до запаморочення).

  Чи бояться Ваші такси феєрверків і вибуху петард?

Під час сутичок не слід напружуватися – потрібно спробувати максимально розслабитися. Напруга перешкоджає розкриттю шийки матки, процес пологів затягується, що негативно позначається і на стані породіллі, і на стані плода. Коли відкриття шийки матки вже велика і близько до повного (10-12 см), то напруга перешкоджає просуванню голівки по родових шляхах, що продовжує пологи.

Після закінчення декількох годин сутичок, при великому відкритті шийки матки (більше 5-6 см), як правило, відбувається вилиття навколоплідних вод. Після вилиття навколоплідних вод необхідно лягти і не вставати, так як виливаються води, особливо при багатоводді, можуть спричинити за собою пуповину або ручку плода. Тому відразу після вилиття навколоплідних вод проводять вагінальний огляд, під час якого головка щільно притискається до кісток тазу, і вищеописані ускладнення вже не виникають. Лікар фіксує той факт, що голівка притулилася, при необхідності розводить оболонки плодового міхура, щоб це сталося під час огляду та ускладнення були б виключені.

Пози під час сутичок

Якщо доктор не дає ніяких спеціальних вказівок, то під час першого періоду пологів (сутичок) можна ходити, приймати будь-які зручні вертикальні пози. Єдине, чого не слід робити, – це сидіти на жорсткій поверхні (стільці, ліжка і т.п.). Це обумовлено тим, що, займаючи будь-яку вертикальну позу – стоячи з опорою на спинку ліжка або стільця, повиснувши на шиї помічника або на канаті, – ви сприяєте просуванню передлежачої частини плоду по родових шляхах. Але при цьому можна сидіти на м’ячі або на унітазі, якщо це дозволяє доктор. Наприкінці першого періоду пологів може виникнути така ситуація, при якій потрібно кілька форсувати просування голівки по родових шляхах (наприклад, коли відкриття шийки матки вже повне, а головка просувається повільно), або ж, навпаки, уповільнити його (наприклад, при передчасних пологах). У першій ситуації породіллі пропонують сісти навпочіпки, а в другій – лягти на бік.

Потуги

Що робити під час потуг

Після закінчення декількох годин сутичок (8-10 годин – під час перших пологів і 4-6 годин – під час других) шийка матки відкривається повністю і настає перехідний період, коли голівка дитини починає інтенсивно просуватися вниз по родовому каналу.

Через деякий час вам захочеться тугіше, але перш ніж це робити, покличте лікаря або акушерку. Вас оглянуть, а потім дозволять тужитися. До періоду потуг шийка матки повинна бути повністю відкрита, і якщо ви почнете тужитися самостійно, наприклад, при ще не до кінця розкритою шийці, то відбудеться розрив шийки матки. Передчасні потуги можуть мати несприятливий вплив і на плід. Справа в тому, що під час просування по родовому каналу головка плода конфігурує, тобто незрощені кісточки головки заходять одна за іншу.

  Такса :: собака такса :: паскудить на ліжко

Таким чином, розміри голівки поступово стають менше. Якщо ж почати тужитися до того як головка «зменшилася», то можуть виникнути травми (крововиливу в головний мозок). Період адаптації для малюка в цьому випадку буде проходити важче. Деякі жінки в цій ситуації поводяться неспокійно і кричать. В результаті кисень не надходить у легені, і в крові, в тому числі і в плацентарної, створюється дефіцит кисню, що позначається на стані дитини. На даному етапі породіллі теж допоможе дихання по типу «схлипування». На підйомі сутички ви робите очищающий видих і глибокий повний вдих, потім дихання частішає і стає поверхневим; три-чотири поверхневих вдиху необхідно завершити інтенсивним видихом, різко подувши крізь витягнуті в трубочку губи, як ніби ви задуває свічку або надуваєте кульку. (Саме так дихає людина, коли схлипує.) Можна дихати на рахунок: раз, два, три – видих; раз, два, три – видих. На цьому етапі пологів підійде і дихання «собачкою».

Потуги – це дуже відповідальний період пологів , тому вам необхідно зібратися, мобілізувати всі свої сили і уважно слухати команди акушерки, так як вона буде пояснювати вам, як і коли потрібно тужитися. Для того щоб правильно тужитися, вам належить виконати декілька умов: під час потуг ви лежите на спеціальному ліжку, яка є в кожному пологовому будинку, ноги ваші стоять на підставках, руками тримайтеся за спеціальні ручки. Коли починається сутичка, ваше завдання – набрати повні груди повітря (як ніби ви зібралися пірнати), тягнути ручки на себе, дивитися на власний живіт і виштовхувати повітря так, щоб всі свої зусилля спрямувати в область промежини, де народжується в цей момент головка дитини.

За сутичку потрібно так тугіше 3 рази. Деякі жінки під час потуг намагаються вигнутися і підняти промежину. Це неправильна і незручна поза. Набагато зручніше і легше тужитися, якщо ви згрупуєте і всю свою енергію направите на роботу м’язів черевного преса. Дуже важливо під час потуги, підвівшись, дивитися вперед на свій живіт – таким чином, ви напружуєте м’язи живота, використовуючи положення, а не зусилля. Коли вам доведеться видихнути після зусилля, робіть це плавно, потім – ще вдих і знову тужтесь.

Слід знати, що в момент виведення головки і в момент виведення плічок акушерка просить дихати «собачкою”, не тужитися. Це необхідно для того, щоб форсувати народження голівки і плічок і щоб акушерка змогла поступово вивести ці частини плоду, запобігаючи розрив.

РОДОВА ДІЯЛЬНІСТЬ Родова діяльність: пологи сутички

Новини партнерів:

Бачила сон? Розтлумач його!