����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Банк рефератів містить понад 219 тисяч рефератів , курсових і дипломних робіт, шпаргалок і доповідей з різних дисциплін: історії, психології, економіки, менеджменту, філософії, праву, екології. А також викладу, твори з літератури, звіти по практиці,топіки з англійської.

Реферат: Кесарів розтин у собак

Кесарів розтин ( Sectio caesarea ) – операція, що полягає в усіканні черевної стінки і матки для вилучення живого плоду через рану. Кесарів розтин у тварин в останні 40-45 років є часто використовуваної родоразрешающей операцією. У собак і кішок крім патології пологів показаннями для операції іноді є особливості анатомічної будови органів статевої сфери самок, наприклад, вузькість родового каналу в порівнянні з розмірами цуценят.

Найчастіше вдаються до кесаревого розтину у собак дрібних порід при перерозвиненості плода, у великих і середніх порід – при первинній та вторинній слабкості сутичок і потуг. Кесарів розтин у собак застосовується набагато частіше, ніж у інших видів тварин. (А.А. Паршин, В.А. Соболєв, В.А. Созінов, 2001)

Показання до кесаревого розтину діляться на абсолютні (вузький таз, великий чи потворний плід, пухлини або рубцеві звуження, неправильні положення плоду, одночасний вступ плодів в тіло матки, розриви матки, скручування вагітної матки, смерть породіллі при життєздатних плодах) і відносні (слабка пологова діяльність, загроза розриву рубця матки після попереднього кесаревого розтину, невідповідність розмірів плода і діаметра родового каналу). (Н.А. Малигіна, 2006)

Показаннями для консервативного кесарева розтину є порушення родового акту в стадії викидня; переношування вагітності; одноплодіе і т. п. Для радікаьного (з вилученням матки і яєчників) – мертві інфіковані плоди; розрив матки; нездатність самки до продовження роду, відсутність племінної цінності. (Шебіц, Брас, 2005)

Операція проводиться під загальним наркозом, причому ингаляционному наркозу зважаючи на його хорошою регульованої та мінімального навантаження на пацієнта віддається перевага перед неінгаляційний. При виборі ліків для премедикації слід враховувати особливості стану собаки в кінці вагітності. Треба звертати увагу на те, щоб все анестезуючі засоби не проходили плацентарний бар’єр. Слід принципово відмовитися від застосування речовин з гнітючою дією на дихальну функцію, особливо таких, до яких немає антагоністів (барбітурати).

Далі представлена ??можлива, щадна форма наркозу, що добре зарекомендувала себе при проведенні кесарева розтину. Спочатку вводиться суміш кетаміну та діазепаму (5 мг діазепаму на 100 мг кетаміна/20 кг маси тіла, внутрішньовенно, повільно), потім інтубація і інгаляція кисню з мінімальною кількістю галотана (0,5 – макс. 1,5%). Так як у сук з великим терміном вагітності спостерігається фізіологічна анемія, для адекватного окислення слід застосовувати тільки кисень (Не суміш із закисом азоту). (Ниманд, Сутер, 2004)

Техніка проведення операції за останні 15 років було суттєво вдосконалено, показань до проведення кесаревого розтину більше, а консервативні методи допомоги породіллі втрачають своє значення. Операція найчастіше представляє менший ризик для матері та цуценят, ніж тривалі маніпуляції. (Ниманд, Сутер, 2004)

  Катаракта у собак і кішок Лікування катаракти

Рішення про вибір методів надання акушерської допомоги собаці приймається, крім безпосередніх показань, на підставі уподобань власника. Слід з’ясувати, чи хоче він, щоб кесарів розтин було проведено консервативно (без видалення матки), або бажано видалення матки і яєчників. Радикальне кесарів розтин рекомендується в тому випадку, якщо тварина не має племінної цінності. (Шебіц, Брас, 2005)

Підготовка : Пацієнта фіксують в спинному положенні. (Шебіц, Брас, 2005) Після вибривання та очищення операційного поля шкіра обезжиривается за допомогою ефіру і на неї наноситься спиртова сітка. Йодовмісні розчини не слід застосовувати через неприємного смаку, так як в цьому випадку цуценята будуть брати соски неохоче. (Ниманд, Сутер, 2004)

При косовертікальном доступі справа або зліва розріз ведуть зверху вниз і вперед по ходу волокон внутрішнього косого м’яза живота (m. obliquus abdominis internus) на відстані 2 – 3 см. попереду від маклока (tuber coxae) Розсікають послідовно шкіру, підшкірну клітковину, поверхневу фасцію (fascia superficialis) з підшкірної м’язом живота (m. cutaneus maximas), зовнішню косу м’яз живота (m. obliquus abdominis externus), внутрішній косою м’язів живота, а також поперечний м’язів (m. transverses abdominis) роз’єднують по ходу волокон шляхом тупий диссекции.

У більшості випадків обидва ці мускула розсікають, так як пошарове роз’єднання тканин дозволяє отримати лише обмеженою величини отвір, що утрудняє витяг матки: вгорі на 2 – 3 см. відступивши від маклока, внизу не доходячи дорзального краю прямого м’яза живота.

Принципової різниці між правостороннім або лівостороннім доступах немає. Це пов’язано з анатомічною будовою органів черевної порожнини у собак, тобто з відсутністю рубця, на відміну від жуйних тварин, у яких рубець заважає виведенню матки. (Н.А. Малигіна, 2006)

Розріз починають близько 1 см Каудальні пупка і ведуть досить далеко в каудальному напрямку для того щоб можна було безпечно висунути матку вперед (але не далі останнього соска). Кровотеча зупиняють. Залишки середньої міхурово зв’язки і жирової клітковини пупка обрізають. (Шебіц, Брас, 2005)

Підшкірний шар тупо відділяється ножицями для того, щоб потрапити прямо в Sulcus intermammalaris і не пошкодити молочні залози. Потім черевна стінка підводиться за допомогою пінцета, і черевна порожнина акуратно розкривається по білій лінії. Рана розширюється ножицями в обидві сторони. (Ниманд, Сутер, 2004)

Відділення залишків міхурово-пупкової зв’язки від країв рани полегшить потім закриття черевної стінки. Після відкривання черевної порожнини захоплюють матку в місці знаходження плода. Ця ділянка обережно витягується з черевної порожнини і кладеться на серветку, просочену фізіологічним розчином. Це переміщення повинно здійснюватися дуже дбайливо. При дуже сильному витягуванні, часто через недостатньо великого розрізу шкіри, легко виникає кругової розрив роги матки. (Ниманд, Сутер, 2004)

  r

Спочатку вперед висувають роги матки, починаючи від біфуркації, а потім тіло матки, яке закривають серветками. Розріз матки роблять посередині тіла матки, паралельно поздовжній осі до місця, розташованого перед шийкою або на великій кривизні поруч з тілом матки, а при необхідності також в обох рогах матки. При розрізі не зачіпають місце плацентації. Довжина розрізу повинна бути такою, щоб при витяганні щенята не проривалася оболонка. Після обережного поділу тонкої стінки матки на довжину, достатню для вилучення цуценя, лікар бере цуценя, ще покритого плодовими оболонками, і витягує його з матки. Витягуваного цуценя масажують у краї рани матки і після розтину навколоплідного міхура і стоку навколоплідних вод виймають. Потім, якщо цуценята ще живі, необхідно негайно зняти навколоплідну оболонку, після чого щеня передається асистенту. Після того, як на пуповину приблизно на відстані 1,5 см від шкіри буде накладено затискач, вона відрізається ножицями. Потім цуценя негайно передається іншому асистентові для реанімації.

Якщо плацента легко відділяється, навколоплідну оболонку видаляють після народження кожного щеняти. Плацента відділяється шляхом обережного витягнення за пуповину при одночасному легкому давить массировании роги матки зовні в зоні прикріплення плаценти. Цуценята по черзі проштовхуються до рани і аналогічним чином витягуються. Якщо неможливо проштовхнути цуценят з іншого роги матки через біфуркацію, то робиться другий розріз. (Ниманд, Сутер, 2004)

Зазвичай після вилучення щенят матка відразу скорочується. У таких випадках досить закрити розріз одним безперервним швом. Якщо ж матка залишається розслабленої, а стінка матки є нетривкою, то слід накласти другий, вдавлюють П-подібний шов. Скорочення матки можна стимулювати ін’єктованість 1-2 МЕ окситоцину в мускулатуру матки, паралельно краю рани. Потім матка очищається за допомогою ізотонічного фізіологічного розчину, втягнений в черевну порожнину, і на органи черевної порожнини знову накладається дуплікатура.

Після народження всіх цуценят рану матки зашивають двома рядами швів. Традиційні способи закриття рани матки та черевної порожнини як в медицині так і в ветеринарії зводяться до накладання двоповерхових і триповерхових швів. (Шов Шмідена і Ламбера або подвійний шов Лемберт). (Н.А. Малигіна, 2006)

При проведенні консервативного кесарева розтину виникає проблема оптимізації формування рубця на матці, визначальна результат операції і прогноз відтворювальної здатності. Повноцінність рубця істотно залежить від зашивання розрізу на матці і якості використовуваного шовного матеріалу. (Н.А. Малигіна, 2006)

або тонкого шовку, накладають на серозну і м’язову оболонки. Другим вузлуватим серозно-м’язовим швом (шов Ламбера) занурюється перший шов. Шви затягують сильніше звичайного: чи не тугі шви, у міру інволюції матки, швидко розслаблюються і не створюють гарного контакту країв рани. (Студенцов, Шипілов, Суботіна, 1997) Після репозиції на матку каудал’но натягують сальник. Потім вшивають лапаротомную рану. (Шебіц, Брас, 2005)

  Захворювання нервової системи у собак (спадкові схильності)

Техніка. Лапаротомія по білій лінії. Розріз починають на відстані близько 1 см Каудальні пупка і ведуть до точки, розташованої поруч з переднім краєм лонної кістки. Кровотеча зупиняють. Залишки середньої міхурово зв’язки і жирову клітковину в області пупка видаляють. Спочатку висувають вперед обидва роги матки, починаючи від біфуркації, а потім тіло матки. (Шебіц, Брас, 2005) Порядок проведення операції залежить від того, чи існує надія на те, що цуценята живі, чи вже настала смерть плодів (в результаті Перекрутіть матки, при закінченні пологів). Якщо плоди мертві, інфіковані або небажані, матку не ріжуть, і видаляють разом з вмістом. (Ниманд, Сутер, 2004)

Ампутацію матки починають з лигирования маткових артерії і вени по обидва боки в області піхви (у каудал’ной частини шийки матки). Після цього висувають вперед лівий яєчник, лигируют яєчникові артерію і вену вище сумки яєчника, накладають затискачі на ріг матки і маткову гілка яичниковой артерії і вени і з каудальної боку відділяють зв’язку яєчника над сумкою яєчника. Широку зв’язку матки і круглу і довгу маткову зв’язку поділяють тупим шляхом до шийки матки. Таким же чином переміщують вперед і відокремлюють правий яєчник і ріг матки. Для ампутації Каудальні шийки матки на рівні лігатур, накладених на початку операції (маткові артерія і вена), накладають один кишковий затиск, а інший – на відстані двох пальців краніальніше цього місця. Після закриття черевної порожнини матку відсікають безпосередньо за краніальним затискачем. Слизову оболонку кукси резецируют, тушируют настоянкою йоду або коагулюють (викликають утворення коагулята). Після цього краї рани зшивають швом Лемберт. Після обробки кукси знімають затиск, вправляють куксу і під лапаратомную рану каудально підводять сальник. Потім вшивають лапаротомную рану. (Шебіц, Брас, 2005)

Спочатку, якщо потрібно, асистент видаляє рідину (навколоплідні води або слиз) з верхніх дихальних шляхів за допомогою шприца з насадженої гумовою трубочкою або шляхом обережного вcтряхіванія цуценя. Потім цуценята витираються насухо, пуповини перетягуються на відстані приблизно 0,5 см від шкіри, і затискачі знімаються. Цуценя необхідно відразу покласти в теплу ванну. (Ниманд, Сутер, 2004)

При ознаках перинатального гноблення дихальної функції (асфіксія) рекомендується застосування відповідних стимулюючих засобів центральної дії (наприклад, пероральне введення 1-2 крапель Respirot ® або Dopram ® 1-5 мг підшкірно) і оксигенотерапії. Застосування налоксону показано тоді, коли для дачі наркозу матері використовувалися препарати, що містять морфій. Цуценят треба помістити на теплу підстилку, при слабкості дихальної функції бажано в кисневу камеру. Проводиться зважування.

4.Н.А. Малигіна, 2006 Н.А. Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата ветеринарних наук анатомотопографіческій обгрунтування та удосконалення заключного етапу операції кесаревого розтину у собак і кішок. Барнаул, 2006