����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Банк рефератів містить понад 218 тисяч рефератів , курсових і дипломних робіт, шпаргалок і доповідей з різних дисциплін: історії, психології, економіки, менеджменту, філософії, праву, екології. А також викладу, твори з літератури, звіти по практиці,топіки з англійської.

Реферат: Гепатопатіі собак

Захворювання печінки (гепатопатии) у собак є актуальною проблемою для практикуючих ветеринарних лікарів. Гепатопатіі важкі в лікуванні, часто рецидивують, можуть мати летальний результат. Печінкова недостатність (гепатопатія) являє собою стан, при якому відбувається зниження однієї або декількох функцій печінки нижче рівня, необхідного для забезпечення нормальної життєдіяльності організму.

Поняття печінкової недостатності дуже аморфно і невизначено, що обумовлено відсутністю морфологічного субстрату. Поставити знак рівності між печінковою недостатністю і цирозом, фіброзом, гепатитом або гепатоз не можна. Печінка в цьому відношенні – орган унікальний, один із проявів унікальності – тривала компенсація функції, в результаті чого дати характеристику функції печінки на підставі морфологічних змін не представляється можливим. Іншою складністю у визначенні печінкової недостатності є неоднорідність її проявів (гостра і хронічна форми, 3 стадії розвитку), і не стільки проявів як таких, скільки патогенетичних механізмів розвитку. Механізми розвитку печінкової недостатності до кінця ще не вивчені

2. За перебігом розрізняють гостру і хронічну печінкову недостатність. Гостра печінкова недостатність розвивається швидко, протягом декількох годин або днів, і при своєчасній терапії може бути оборотною. Хронічна печінкова недостатність розвивається поступово, протягом декількох тижнів або місяців, але приєднання провокують факторів (токсичні речовини, інтеркурентних інфекція, фізична перевтома, прийом великих доз сечогінних або одномоментне видалення великої кількості асцитичної рідини і т.д.) може швидко спровокувати розвиток печінкової коми .

3. За гістологічним принципом хвороби діляться на гепатоцелюлярні (істинна печінково-клітинна недостатність, що супроводжується зниженням метаболізму білків, жирів, вуглеводів, вітамінів та ін), інфільтративні (рак, прояв системних гранулематозних захворювань, таких як туберкульоз, системний мікоз), холестатичні. (Ураження желечевиводящей системи, внаслідок чого порушуються екскреторні і секреторні функції гепатоцитів).

Виділяють дві групи причин, що ведуть до розвитку печінкової недостатності: печінкові і позапечінкові. До першої групи належать патологічні процеси, що локалізуються в печінці та жовчовивідних шляхах. Передусім це – гепатити вірусної природи (вірусний гепатит, чума, парвовирусного ентерит та ін.); Рідше збудниками гепатитів можуть бути бактерії, спірохети, рикетсії, піроплазми, бартонелли, (1, 2, 3).

  Все про застуді :: лікування застуди, ГРВІ, ГРЗ у дорослих, симптоми, чим і як лікувати - ліки і засоби

Нерідко зустрічаються токсичні гепатити, що розвиваються при впливі токсичних гепатотропних речовин: промислових отрут (CCl4, бензолу, толуолу, хлороформу, ефіру, сполуки миш’яку, фосфору та ін), рослинних отрут (неїстівні гриби) і т.п. Патології печінки провокуються ятрогенними причинами – застосуванням антибіотиків, нестероїдних протизапальних засобів (4), стероїдів (5, 6, 7, 8,), протипаразитарними препаратами – наприклад, івомек (9), антіпірітікамі – парацетамолом (10)

До другої групи причин печінкової недостатності відносять патологічні процеси, що локалізуються поза печінки: екстремальні стану (шок, колапс, сепсис, великі травми, опіки); хронічна серцева або ниркова недостатність; ендокринні захворювання – естрогенів, цукровий діабет; білкове голодування; гіповітаміноз – фолієвої кислоти, пантотенової кислоти, холіну та ін

Захворювання печінки зустрічаються незалежно від сезону року, у тварин будь-якого віку. Існує породна схильність до гепатопатіях через генетично спадкової ферментопатії, наприклад природжений мідний токсикоз у бедлінгтон-тер’єрів (11) і доберманів. Мідна інтоксикація супроводжується розвитком хронічного гепатиту, цирозу печінки внаслідок підвищення концентрації міді в лізосомах гепатоцитів (12, 13,). Порушення метаболізму цианкобаламина у різеншнауцерів (14) сприяє розвитку жирової дистрофії гепатоцитів.

Патогенні фактори провокують перекисне окислення ліпідів. Продукти перекисного окислення ушкоджують мембрани гепатоцитів, клітинні органели, ядерні мембрани. Підвищення проникності мембран порушує функції субклітинних структур. Звільняються лізосомальні ферменти, посилюючи пошкодження клітинних мембран. Білки клітин набувають антигенні властивості, стимулюють утворення аутоантитіл (антиядерні, антимітохондріальні, специфічні до ліпопротеїди печінки аутоантитіла) і сенсибілізацію лімфоцитів. Аутоантитіла фіксуються на мембрані гепатоцитів, провокують вплив сенсибілізованих лімфоцитів на гепатоцити. Аутоімунна реакція проходить за принципом гіперчутливості уповільненого типу .. (19) Ступінь поразки паренхіми печінки залежить від характеру пошкоджуючого фактора, тривалості впливу, індивідуальної чутливості організму. (20).

Базується на даних анамнезу, загального клінічного обстеження, лабораторних тестів сечі і крові, рентгенографічного, ультросонографіческого і сінтіграфіческого досліджень. Інформативно гістологічне дослідження біоптату печінки. Однак, в рутинній ветеринарної практиці проведення всього комплексу досліджень по ряду причин скрутно. У нашій клініці найбільш часто для діагностики «гепатопатии» використовується ультрасонографическое обстеження печінки, лабораторні дослідження крові та сечі.

Для лікування захворювань печінки пропонуються різні препарати. Так, для придушення самопідтримки запалення і стабілізації клітинних мембран використовуються глюкокортикоїди (20; 21), здатні викликати у частини собак вакуолярного гепатопатію (21,22). Пропонується терапія препаратами, що містять рослинні флавоноїди – сілібор, силімарин (23, 21, 24)

  Алергія на тварин ... Архів - Комп'ютерний

Для етіотропного лікування вірусних та бактеріальних гепатопатій використовуються різні імуностимулятори, антибіотики. Вибір останніх вимагає ретельного зважування всіх за і проти через можливість розвитку печінкової недостатності. При необхідності проводиться корекція електролітного, вуглеводного балансу.

Азатиоприн, метотрексат, D-пеніциламін, які застосовуються як протівофіброзное, іммуносупрессоних та імуномодулюючих агентів мають такі серйозні побічні дії, як пригнічення гомеопоеза, розвиток панкреопатій, гастроентеритів, неврологічних розладів. Рекомендація використання сирепар (22) – гідролізату печінки, діскутабельна у зв’язку з даними про придушення мітотичної активності регенерує печінки гидролизатом тканини печінки (24).

Мало інформації, отриманої експериментально, по дозуванні, впливу на регенерацію печінкової тканини у собак препаратів есенціале, ЛИВ-52, флавоноїдів будяка (силибинин, силімарин). В окремих випадках при внутрішньовенному введенні есенціале у декількох тварин нами спостерігалися алергічні реакції (набряк Квінке, уртикарія). Пероральний прийом капсул есенціале форте скрутний через неможливість дозування препарату внаслідок великої варіабельності маси тіла собак різних порід.

У медичній літературі описується успішний досвід лікування хворих з патологією печінки гомеопатичними препаратами. Мета нашого дослідження – виявити зміни при терапії гепатопатій неінфекційного генезу у собак гомеопатичними препаратами. Дослідження проводяться на базі клініки «асвета» г.Одінцово Московської області. В експерименті брали участь 25 собак різних порід віком від 1,5 до 12 років. Діагностику проводили з урахуванням клінічної картини, даних біохімічного аналізу крові, ультросонографіческого обстеження печінки. У що поступили на лікування тварин відзначалися зміни в біохімічній картині крові: підвищення вмісту загального білірубіну, сечовини, АЛТ, ЛДГ, лужної фосфатази, незначне зниження альбуміну. При ультросонографіческом дослідженні відзначали зміна розміру печінки, судинного малюнка, ехогенності органу і зернистості паренхіми, стану жовчного міхура.

Для лікування застосовували комплексні препарати фірми «Heel» – Хепель, Кардус композитум, Коензим композитум, Гепар композитум, Убіхінон композитум, Мукоза композитум, Хелідоніум гомаккорд. Залежно від симптомів пацієнтам підбиралася комбінація з даних препаратів. Хепель (таблетки) або Кардус композитум (ін’єкційний розчин) призначалися всім тваринам, залежно від зручності застосування для власника. Тривалість курсу лікування становила в середньому 1,5 місяця. Частота ін’єкцій варіювала від двох ін’єкції на день до однієї на тиждень, залежно від тяжкості захворювання. Препарат Хепель тварини отримували від однієї до трьох таблеток на день. У терапії використовувалася також лікувальна дієта Pedigree Canine Hepatic Support (для 12 пацієнтів).

  Як давати собаці ліки, робити уколи. - НАШІ ЙОРКИ І ЇХ ДРУЗІ

В результаті проведеного комплексного лікування було встановлено, що клінічний стан у всіх тварин, які отримували гомеопатичні препарати, покращився. Біохімічні показники крові наблизилися до норми. При лікуванні гострих станів ультросонографіческіе показники функціонування печінки нормалізувалися. У разі терапії хронічних станів ці показники змінювалися менш виражено. Застосування лікувальної дієти дозволило нормалізувати клінічний стан (поліпшення апетиту, нормалізація діяльності шлунково-кишкового тракту, відновлення вовняного покриву) хворих у коротші строки порівняно з рештою тварин.

Ефективність гомеопатичної терапії обумовлена ??дезінтоксикації організму, регенерацією гепатоцитів, захистом мембран гепатоцитів від екзогенних і ендогенних токсинів, анальгезией і спазмолітичну ефектом на гладку мускулатуру жовчного міхура, жовчогінний ефект. Відомо, що гомеопатичні препарати практично не мають побічних дій, і протипоказань, відсутня небезпека передозування і токсичного впливу на печінку.

Для пояснення благопріятіного впливу гомеопатичних препаратів необхідно розглянути короткі характеристики окремих компонентів препаратів. Компоненти Carduus marianus (на основі флавоноїду силибинина) і Licopodium застосовуються при захворюваннях гепатобіліарної системи, застійних явищах в системі ворітної вени, шкірних хворобах. Licopodium в гомеопатії вважається засобом для хворих з порушенням білкового обміну, що супроводжується накопиченням солей сечової кислоти і холестерину (25). Carduus marianus володіє стабілізуючим, протівоокіслітельним дією на мембранні фосфоліпіди. Хелідоніум діє спазмолитически, можливо, схожість за хімічною будовою алколоида хелідонін з холестерином впливає на обмін холестерину. Phosphorus застосовується при запальних ураженнях органів травлення, стані виснаження, некрозі і жировому переродженні печінки з жовтяницею і холем; регулює процеси фосфорилювання в організмі. Hepar suis стімулірет дезінтоксикаційну функцію печінки, ефективний при хронічних шкірних хворобах. Acidum fumaricum, Acidum DL-malicum, Natrium oxalaceticum, Cystein, Acidum citricum, потенції вітамінів беруть участь у регуляції циклу Кребса і окислювально-відновних процесах, способстуют стабілізації і відновленню клітинних мембран гепатоцитів. Мукоза композитум призначалася пацієнтам з симптомами холециститу, ураження шлунково-кишкового тракту для відновлення слизових оболонок і усунення дисбактеріозу. (26)

На підставі вищевикладеного матеріалу можна зробити висновки: 1. Терапія гепатопатій алопатичними препаратами проблематична через їх побічних дій, наявності протипоказань, недостатності інформації про дозуванні ліків і тривалості курсу лікування.