Промивання вуха – Іригація – Медична бібліотека

Загрузка...

Київ

Промивання вуха

Перед П. у. проводять отоскопію і з’ясовують, чи не було у хворого гноетечения з вуха, наслідком якого може бути так звана суха перфорація барабанить перетинки. Щоб не викликати у пацієнта подразнення лабіринту і пов’язаних з цим запаморочення, нудоти, блювоти, для П. у. використовують теплу рідину (t ° 37 °). За відсутності перфораційного отвори в барабанної перетинки для П. у. можна застосовувати воду, у разі перфорації слід обов’язково використовувати дезінфікуючий розчин (наприклад, розчини фурациліну, риванолу, перманганату калію).

Процедуру здійснюють у положенні пацієнта сидячи. Він тримає почкообразний лоток, щільно притискаючи його край до бічної поверхні шиї під вушної рак стодолі (у лоток збирається промивна рідина з вуха). Для випрямлення природного вигину зовнішнього слухового проходу вушну рак стодоли у дорослих відтягують назад і догори, у дітей – кзади і донизу. Промивання вуха проводять за допомогою шприца Жане або гумового балона ємністю 100-150 мл з твердим наконечником. Наконечник шприца або гумового балона вводять у зовнішній слуховий прохід не глибше ніж на 1 см . Струмінь рідини окремими порціями, толчкообразно, під невеликим тиском направляють на задньоверхніхстінку стінку зовнішнього слухового проходу ( рис.

). Великий тиск створювати не слід, тому при цьому можуть виникнути різкий біль у вусі і розрив барабанної перетинки. Наповнюючи шприц або гумовий балон рідиною, уникають попадання в них повітря, тому що бульбашки повітря, змішуючись з водою, викликають сильний шум у вусі, неприємний для хворого. Після промивання голову хворого нахиляють набік, щоб витекла рідина. Потім ватою, навернути на зонд, під контролем зору повністю висушують зовнішній слуховий прохід і перевіряють, чи повністю сірчана пробка і чи ціла барабанна перетинка. У більшості випадків сірчана пробка цілком (іноді окремими шматочками) вимивається в лоток зворотним струмом рідини.

При повній обтурації зовнішнього слухового проходу сірчаної пробкою перед П. у. її тупим зондом під контролем зору відокремлюють від верхнезадней стінки і в щілину, направляють струмінь промивної рідини. Іноді сірчану пробку відразу видалити не вдається, в цих випадках необхідно її попередньо розм’якшити лужними краплями. При епідермальної пробці (щільному скупченні спущеного епідермісу, тісно склеєному зі шкірою зовнішнього слухового проходу) П. у. проводять після попереднього вливання у вухо саліцилового спирту або суміші рівних частин спирту і гліцерину. Вимивання сторонніх тіл здійснюють обов’язково після визначення їх характеру аналогічно видаленню сірчаної пробки (див.