����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Самостійна робота № 1

Хвороби сечових органів

Патологія нирок у сільськогосподарських тварин може бути пов’язана з вадами індивідуального розвитку, вторинними порушеннями у сечовивідних шляхах і впливом на нирки різних факторів, переважно токсичногоабо інфекційного характеру.

нефрозом (Nephrosis) – захворювання нирок з переважним ураженням епітелію ниркових канальців і базальної мембрани капілярних петель клубочків у вигляді дегенеративних змін, які супроводжуються порушенням функції нирок і виділенням з сечею білка, затримкою в організмі хлоридів, розвитком набряків. Причинами нефрозом є різні токсини, які утворюються при інфекційних, інвазійних захворюваннях, гострих і хронічних харчових отруєннях.

Перебіг нефрозом гостре, підгострий і хронічний. Гістологічно процес локалізується з перевагою в кірковій шарі – гломерулонефрози або мозковому шарі – тубулонефрози. Гострі випадки можуть закінчуватися регенерацією і повним відновленням органу, а при хронічному перебігу процес може завершитися різним розростанням сполучної тканини на місці клітин загиблої паренхіми – нефротичний склероз нирок, нефроклероз.

Макрокартіна при гломерулонефрозах (гіаліноз, амілоїдоз). Нирка при гіалінозу клубочків має бліде забарвлення, в кірковому шарі на розрізі видно клубочки у вигляді білуватих напівпрозору точок або зерен. Іноді корковий шар зморщений, консистенція ущільнена.

амілоїдних нефроз характеризується відкладенням амілоідаза в клубочках нирок при хворобах супроводжуються гнійними процесами і у тварин іммунопродуцентов, а також при згодовуванні тваринам кормів багатих білками. Частіше це спостерігається у великої рогатої худоби і птахів.

Ліпоїдний нефроз – накопичення жиру в епітелії ниркових канальців і в меншій мірі в ендотелії судин і клітинах капсули. Зустрічається у тварин при токсикозах, вагітності, кетоз, бруцельозі, лейкозі. Накопичення жиру в нирках у деяких тварин зустрічається і як фізіологічне явище (свині, кішки). Як патологія жирова дистрофія спостерігається у великої рогатої худоби, овець, коней.

Некротический нефроз – нерівномірні некробіотичні зміни в епітелії ниркових канальців, особливо звивистих. Протікає це захворювання гостро і спостерігається при важких бактеріальних інфекціях і сепсис, а також отруєннях солями важких металів, кислот, лугів.

Діагностика нефрозом і диф. діагностика здійснюється на підставі анамнезу, клінічних ознак і результатів дослідження сечі. Для нефрозом характерна стійка протеїнурія при підвищеному вмісті в крові холестерину, а також ліпоїдів.

Білкові нефрози виникають як постійне ускладнення при багатьох інфекційних хворобах і при інтоксикаціях. Процес локалізується найчастіше в епітелії звивистих канальців і боуменовой капсули, петлях Генле і прямих канальцях. В якості основних змін в канальцях виступають важке зернисте і гиалиново-крапельне переродження зпітелія. Крім того, в епітелії канальців як коркового, так і мозкового шару контрастно виступає вакуольна-водяночная або гідропічна дистрофія.

Гіаліноз нирок відноситься до гломерулонефрозам і характеризується імунологічної реакцією в судинах клубочка, коли порушується склад білкових компонентів крові і в стінках судин починають відкладатися альбуміни, глобуліни і ліпоїдні маси. Просвіт судини клубочка виявляється з часом закрито гомогенної гиалиновой структурою, в просвітах канальців утворюються гіалінові циліндри.

Сечокислий інфільтрація нирок. Характеризується відкладенням в мозковому шарі белесоватих, радіально розташованих смужок – сечокислих інфарктів нирок. При мікроскопічному вивченні звертає на себе увагу відкладення в прямих ниркових канальцях, епітелії і інтерстиціальної тканини кристалів сечової кислоти та сечокислих солей. Сечокислі солі відкладаються також у птахів при подагрі.

Відкладення в нирках солей (нефролітіаз) спостерігається в мозковому шарі у вигляді вапняних інфарктів або великих конкрементів (нирковокам’яна хвороба). У великої рогатої худоби досить часто зустрічається альбінізм (відсутність пігменту) в нирках. З іншого боку, нерідко зустрічається надлишкова пігментація меланіном, частіше вогнищева; жовчна пігментація зустрічається в нирках при кровепаразітарнимі хворобах.

  Кров з члена у кобеля. - Ветеринарний центр "Купчино"

Інфаркти нирок. При порушенні ниркового кровообігу (емболи, тромби) можуть виникати анемічні (білі) або геморагічні (червоні) інфаркти, які, відрізняючись кольором мають обов’язково трикутну форму (повторюючи васкуляризацію даної ділянки), широкою основою спрямовану на капсулу. Ця ділянка різко контрастує з сусідніми, має гладку і вологу поверхню розрізу. З часом на місці некротизированного ділянки розростається сполучна тканина, утворюється рубець з наступним просяканням його Гіалін (гіаліноз нирки).

Нефрити – дифузне запалення нирок з переважним ураженням клубочкового апарату і порушенням виділення азотистих шлаків. Причини нефритом можуть бути різні інфекційно – токсичні процеси в організмі (рожа, чума, паратифи у свиней, лептоспіроз, ЗКГ, теллязіоз у великої рогатої худоби, Інань і піроплазмідози у коней). Гнійні процеси виникають як метастатичне запалення нирок (при гнійних маститах і метритах).

Гломерулонефрит -запальний процес у нирках з переважним ураженням клубочків. На відміну від людини у тварин переважає вогнищевий нефрит. При гострій стадії хвороби в клубочках спостерігається екстракапіллярний ексудативний процес, внаслідок чого клубочки помітно збільшені, судини їх переповнені кров’ю, порожнину капсули Шумлянського – Боумена містить серозно-фібринозний ексудат.

Інтракапіллярний нефрит зустрічається у тварин значно рідше. Нирки при гострому нефриті трохи збільшуються, капсула з них знімається легко, колір з поверхні строкатий за нерівномірного кровонаповнення. Гиперемовані ділянки виділяються у вигляді темних полів. Така нирка називається великий строкатою. Поверхня розрізу зволожена каламутним нальотом, якому під мікроскопом виявляються лейкоцити, епітеліальні клітини, еритроцити, ниркові циліндри. Мозковий шар при цьому зазвичай темно-червоного кольору, досить чітко отфанічен від коркового.

Хронічна форма гломерулонефриту характеризується наростанням продуктивних і склерозирующих змін в клубочку. Петлі клубочків і їх капілярів товщають, базальні мембрани гіалінізіруются, в проміжках між петлями відзначають розростання сполучнотканинних елементів з наступним склерозом. Навколо ущільненої базальної мембрани капсули клубочка формуються тяжі грубих колагенових волокон. Епітелій зовнішнього листка капсули розростається, стає багатошаровим і формує так зване півкуля з клітин, які заповнюють просвіт між базальної мембраною і петлями клубочків.

При екстракапіллярний ексудативному гломерулонефриті випіт заповнює порожнину капсули Шумлянського – Боумена, вона заростає з’єднувальними елементами. Сполучна тканина формується не тільки навколо клубочків, але і по всьому органу. Нирка в цих ділянках набуває щільну консистенцію, капсула потовщується і погано знімається або навіть зростається з органом. Наростання йде нерівномірно, внаслідок чого зовнішня поверхня нирок стає нерівною, з неглибокими западання і втягування. Чим сильніше атрофія паренхіми, тим більше поверхня нирок приймає гранульований, горбистий вигляд, причому гранули представляють собою найбільш вцілілу або регенеруючу паренхіму, а втягування – розростається і рубців сполучну тканину. Нирки, переважно корковий шар, зморщуються і зменшуються в об’ємі – вдруге зморщена нирка.

Негнійні інтерстиціальні нефрити найбільш часто зустрічаються у тварин як ускладнення при багатьох хворобах інфекційно-токсичного характеру (бруцельоз лептоспіроз, сальмонельоз, чума собак та ін.) У собак такі форми нефриту можуть бути наслідком обмінних порушень і ендотоксікаціі. За характером поширення негнійний інтерстиціальні нефрити можуть бути дифузними або вогнищевими, а за течією – гострі, підгострими, хронічними.

 

При дифузному інтерстиціальному нефриті процес може починатися від гематогеннопронікающіх факторів (мікроби, віруси, інтоксикації, хронічні отруєння) і супроводжуватися серозної ексудацією. Прошарок інтерстицію розширюється, і в різних місцях його знаходять скупчення лімфоїдних і гістіоцитарних клітин. Капсула відділяється легко, нирка виглядає набряклою, нерівномірно забарвленою, поверхня її гладка. Але в міру розвитку патологічного процесу на місці інфільтратів різко зростає число фібробластів і каллагенових волокон. Розростання (склероз) сполучної тканини призводить до атрофії сусідній паренхіми.

Осередковий інтерстиціальний нефрит зустрічається у всіх домашніх тварин. Найбільш відомий приклад цього типу поразки – так звана плямиста нирка телят («велика плямиста нирка», «біла плямиста нирка»). Її знаходять у телят віком від 2-3нед. до 6міс. і більше та зрідка у дорослої великої рогатої худоби. Така нирка збільшена, має більш бліду, ніж в нормі, коричневе забарвлення. З поверхні просвічують білуваті вогнища округлої форми 5-20мм. в діаметрі. Вогнища знаходяться врівень із зовнішньою поверхнею органу або злегка видаються над нею. Капсула знімаєте легко. При розрізі органу помітно, що майже всі вогнища знаходяться кірковому шарі, безпосередньо примикаючи до капсулі. Багато вогнища мають клиноподібну форму, їх відмежування від навколишнього нормальної тканини не дуже різке. Окремі, більш дрібні вогнища відрізняють в інтермедіарного або навіть в мозковому шарі. Колір вогнищ у розрізі рожево-білий, малюнок ниркової тканини стертий, консистенція мало відрізняється від нормальної.

Перша форма зустрічається значно частіше у великої рогатої худоби і іменується емболіческім гнійничкові нефритом. Його реєструють при післяпологових септичних метритах, гнійних маститах, травматичних ретікулоперітонітах, виразкових ендокардітах, коли гноєтворні мікроби потрапляють в нирку разом з відриваються частинками тромбів. При такому нефриті поразка зазвичай захоплює обидві нирки. Вони збільшені в обсязі, капсула знімається з працею, над поверхнею виступають численні блідо-жовті вогнища розміром 1-3мм, нерідко вони зливаються, утворюючи більш великі зернисті конгломерати. При розрізі ураженої нирки видно, що головна маса таких очажков розташовується в кірковій шарі і тільки деякі з них опускаються в мозковій. У центрі кожного очажка виявляється крапелька напіврідкого гною.

Апостоматозний нефрит носить у тварин, як правило, метастатичний характер, але він не пов’язаний з явищем загальної септикопіємії, а є наслідком ускладнення хронічного місцевого гнійного ураження або повільного прогресування загальної гнійної інфекції (ускладнення при флегмонах) . При цьому нирки уражаються несиметрично.

У сильно збільшених нирках вже під капсулою виступають окремі нечисленні вогнища величиною з волоський горіх, а частіше і більше – до 10-15см. в діаметрі. При розрізі в такій нирці утворюється порожнина, заповнена густим зеленувато-сірим гноєм. Вогнища можуть мати капсули або виявлятися без них, а по переферії знаходять ще ряд дрібних гнійних вогнищ. Як правило, в кірковій шарі є більш «старі» великі осередки, а молоді розташовуються в мозковому, аж до сосочків. Процес характеризується значною тривалістю. Його називають низхідним гнійним нефритом (див. нижче висхідний). Результат несприятливий.

Урогенниі гнійний нефрит – пієлонефрит. У домашніх тварин може бути як ускладнення або продовження гнійного вагініту, уретриту, запалення сечоводу. Потім запалення по продовженню переходить на балію, канальці, сосочки. Це так званий висхідний гнійний нефрит.

Макроскопічно нирки значно збільшені, під капсулою просвічують різної величини сіруваті вогнища, капсула знімається легко. На розрізі видно різної величини розм’якшені вогнища, звужуються у напрямку від коркового шару до мозкового. Прилегла до балії частина сечоводів зазвичай розширена, стінка їх ущільнена, слизова оболонка набрякла, покрита тонкими накладаннями.

  Інфекційні хвороби собак: захворювання, симптоми, лікування - Ветеринарна допомога. Виклик ветеринара додому. Кастрація, стерилізація котів і собак. Ваш особистий ветеринар в Москві і області

Особливою формою пієлонефриту є так званий бактеріальний пієлонефрит великої рогатої худоби, що викликається особливим збудником зазвичай у поєднанні з іншими представниками патогенної мікрофлори. У більшості випадків ця форма виникає як ускладнення при різних післяпологових захворюваннях у корів – ендометритах, гнійно-гнильних маститах.

Геморагічне запалення нирок. Виникає на грунті інфекції та інтоксикації (сибірська виразка, плямистий тиф, чума і пика свиней та ін.) У запаленні переважає серозно-геморагічний ексудат. Нирки збільшуються в обсязі, іноді значно, капсула напружена, але знімається легко. Зовні нирки гіперемійовані, усіяні точковими, плямистими крововиливами або більше дифузно темно-і чорно-червоними геморагічними інфільтратами. Поверхня розрізу нирок соковита, зазвичай покривається рясним мутнуватим, кров’янистим випотом. Корковий шар усеен крапковими крововиливами та покреслений радіальними темно-червоними смужками, які відповідають налитим кров’ю междольковим судинах або геморрагически инфильтрированной інтерстіціальноі тканини, спостерігаються також більш розлиті, різної величини темно-і чорно-червоні геморагічні інфільтрати, мозковий шар темно-червоного кольору. Нирки розм’якшені, малюнок згладжений і замитий. При мікроскопічному дослідженні кидається в очі сильно виражений дегенеративно-ексудативний акцент. У порожнині боуменовой капсули знаходиться серозно-геморагічний ексудат, судинні петлі клубочка розтягнуті, загачені кров’ю, в просвіті ниркових канальців знаходяться Циллиндр з еритроцитів і продуктів їх розпаду, формуються вони з серозно-геморагічного ексудату, що надходить з боуменовой капсули.

Запалення сечового міхура – уроцістіт. Нерідко зустрічаєте великої рогатої худоби, собак і може бути висхідного або спадного характеру. У першому випадку інфікування міхура йде і сечовивідного каналу або уретри, наприклад при гнійних метой тах або вагінітах у корів, при запаленні уретри у самців. У другому випадку патогенні агенти проникають в сечовий міхур з потоком сечі через сечоводи при запаленні нирок або ж ниркових мисок. В обох випадках знаходять у сечі колібактерії.

Гострий катаральний цистит зустрічається у тварин найбільш часто, при цьому слизова оболонка дифузно гіперемована, розм’якшена, сеча каламутна, з великою кількістю десквамированного епітелію і з лейкоцитами. При гострому геморагічному уроцісціте запалення протікає з наявністю безлічі вогнищевих геморагій або обширним дифузним геморагічним просяканням слизової оболонки. Він зустрічається при багатьох інфекційних хворобах, а також при наявності конкрементів у сечових шляхах, а у собак – при гіпертрофії передміхурової залози.

Фібринозний цистит може бути крупозним і дифтеритическим. Гнійний цистит супроводжується яскраво вираженою десквамацією епітелію, рідким гнійним ексудатом. При хронічному катаральному циститі слизова оболонка потовщується, нерівномірно сірувато-червона. Він може супроводжуватися формуванням конкрементів.

Січовий пісок і сечові камені (уролітіаз) порівняно часто зустрічаються у собак, дрібної рогатої худоби та свиней. Камені можуть перебувати на всьому протязі сечостатевого тракту і різнитися формою, розмірами і хімічним складом (урати, фосфати, змішані). Конкременти, що застрягли в сечоводі, зазвичай крім місцевих запальних змін викликають розширення в і гідронефроз. У сечовому міхурі конкременти також можуть викликати запальний процес.

гідронефроз, як зазначено вище, можуть бути наслідком утрудненого відтоку сечі з ниркової миски – уростаз; при цьому під тиском сечі відбувається атрофія паренхіми нирок, поступове перетворення ниркової миски до мешковидной порожнини з рідким вмістом.

Перелік мікро-і макропрепаратів

Контрольні запитання

Література