Патології ротової порожнини і зубів у собак...
Патології ротової порожнини і зубів у собак
Різні ураження зубів і інших тканин ротової порожнини у собак і кішок досить часте явище і зустрічається, за оцінками різних фахівців, у 40-70% тварин. Патологія ротової порожнини часто не визначається власниками доти, поки факт захворювання не стає очевидним, тому що ознаки зазвичай не специфічні для певної хвороби і можуть бути результатом як захворювання власне ротової порожнини, так і будь-якого іншого патологічного процесу.
В останні кілька років у власників тварин виникла думка, що хвороби ротової порожнини і зубів у їх вихованців стали з’являтися тільки зараз і іноді робиться спроба пов’язати це явище з поширенням годування тварин сухими кормами, порушеннями екології і т.д. Однак мій особистий досвід показує, що ця думка помилкова. Так, наприклад, 15-25 років тому, коли в нашій країні сухі корми були відсутні у продажу, домашні тварини страждали поразкою зубів іноді навіть більшою мірою, ніж в даний час. Ветеринарна служба приділяла мало уваги здоров’ю тварин-компаньйонів (собак і кішок). У ті роки практично не припинялася така епізоотія, як чума м’ясоїдних. І, якщо з посліду цуценят виживали один-два, то це вже було добре. Переболевание собаки чумою в ранньому віці, також як і вакцинація деякими вакцинами проти чуми і використання ряду лікарських засобів в ранньому щенячьем віці, призводили до порушення росту і формування зубів.
На мій погляд, в даний час, за рахунок підвищення культури і якості годівлі та утримання собак, а також завдяки своєчасним профілактичним заходам (вакцинація), захворюваність тварин у місті знизилася взагалі. І на перший план вийшли ті проблеми, яким раніше приділялося мало уваги, зокрема, хвороби ротової порожнини і зубів. Для власника важливо вчасно визначитися, що тварину потрібно показати ветеринарного лікаря. Такі ознаки, як поява неприємного запаху з пащі, освіта темного (жовтого) нальоту на зубах собаки повинні насторожити уважного господаря. Якщо огляд ротової порожнини тваринного виявляє будь-які виразки чи інші зміни зовнішнього вигляду слизової оболонки (губи, ясна, небо, мова), то бажано звернутися до лікаря.
Для лікаря початковим етапом роботи з вашим підопічним є ретельна діагностика. При цьому можуть виявлятися безліч захворювань інфекційної і незаразной природи. Зокрема, патологія тканин ротової порожнини може бути результатом бактеріальної, вірусної та мікозної інфекції, а також патологією, викликаної неінфекційних початком.
Захворювання м’яких тканин ротової порожнини
Бактеріальні інфекції – це найбільш поширений вид патології. До числа найбільш складних захворювань можна віднести наступні: Стоматит Вінцента (з’їдений рот, гостре некротичне виразкові запалення ясен) пов’язаний з наявністю умовно-патогенної мікрофлори ротової порожнини. Важкий гінгівіт з хворобливими кровоточащими яснами – це первинне ураження, яке може перейти в некроз м’яких тканин і піддати ризику кістку. В основі цього захворювання лежить зниження резистентності до інфекцій. Симптоми: халітоз (поганий запах з рота), слинотеча, некроз слизової рота, при цьому необхідно виключити лептоспіроз, хімічну інтоксикацію та ін захворювання. Комплекс лікування включає зняття каменів, призначення антимікробних засобів, систематичну чистку зубів. Слід також ідентифікувати і усунути причини, що викликають зниження опірності організму, наприклад, системні інфекції (чума), неправильне харчування, гормональні розлади.
Виразковий стоматит – відрізняється від стоматиту Вінцента тим, що виразки у даному випадку утворюються на тих поверхнях щік і мови, які контактують з ураженими зубами. У короткомордих порід це захворювання зустрічається частіше. У цих випадках нерідко доводиться вдаватися до видалення зубів.
мікозного стоматит – викликати грибами (переважно Candida albicans), зустрічається досить рідко і пов’язаний зі зниженням імунітету тваринного або тривалим застосуванням антибіотиків. Поразки виглядають як білі плями з виразками кровоточащими поверхнями під ними, що локалізуються зазвичай на губах і мовою. При діагностиці доцільно проведення мікроскопічного дослідження та бактеріологічного посіву з поверхні рани. Лікування включає в себе усунення першопричини – неспецифічну стимуляцію імунної системи в поєднанні з тривалим місцевим застосуванням протигрибкових препаратів (ністатин, кетоконазол клотримазол та ін.)
Первинні вірусні захворювання ротової порожнини зустрічаються досить рідко. Винятком з цього правила є вірусний папіломатоз у собак. Вірусні папіломатозом в основному типові для цуценят. Локалізуються папіломи на поверхні слизової щік і губ. У цих випадках показано застосування вітамідіна і (або) циклоферона. Є позитивні напрацювання щодо застосування інфрачервоної лазерної терапії. Хірургічне втручання необхідне в рідкісних випадках, тому що видалення головних кровоточивих уражень може призвести до їх розповсюдження.
Травми. Рани ротової порожнини можуть бути результатом зовнішніх травм або впровадження чужорідних тіл. При цьому спостерігаються крововиливи або рясні кровотечі з слизових ротової порожнини. У цих випадках на краю чистих ран накладаються шви, а при необхідності дрібні розриви ясен підрізаються. За наявності чужорідного тіла тварина часто рухає щелепами, мовою і проявляє інші ознаки занепокоєння. При вилученні колючих предметів, таких як рибальські гачки, оскільки кісток, нерідко доводиться робити надріз уздовж предмета, запобігаючи подальші пошкодження тканин при його видаленні. При цьому слід оглядати під’язикову область, т. к. невеликі рослинні колючки можуть впроваджуватися глибоко в тканини.
Хімічні опіки зустрічаються рідко. Дисфагія або нездатність є – найбільш очевидна ознака цієї патології. Рани і запалені виразки, вкриті некротичними залишками, зрошують розчинами антисептиків (етоній, диоксидин, хлоргексидин та ін.) До загоєння ран тварині допомагають при прийомі їжі.
Абсцес – виникає внаслідок впровадження чужорідного тіла. Локалізація абсцесу може бути в під’язикової області, в області м’якого і твердого піднебіння. Іноді, залежно від локалізації абсцесу, тварині складно через заподіюваної йому болю відкривати пащу. Абсцеси в області нижньої щелепи і тканин шиї, як правило, тверді і хворобливі, а розташовані під язиком викликають набряк, який поширюється на внутрішню поверхню губи. Абсцеси розкривають і за необхідності дренують через ротову порожнину або шкіру. Лікування проводиться з використанням антимікробних препаратів.
Кореневі абсцеси (фасціальний абсцес, дентальна фістула). Мають вигляд припухлості нижче очі. Найчастіше вражаються середньовікові і старі собаки. Уражені зуби іноді зламані або мають великі періодонтальньве кишені, але в багатьох випадках зовні зуби виглядають нормально. Верхівкове абсцеси на рентгенівських знімках видно як пляма навколо кореня. Першопричина – порушення кровопостачання тканини пульпи; це може бути через сильних навантажень на зуб. Лікування зводиться до видалення уражених зубів і дренуванню утворилася порожнини і повинно супроводжуватися рентгенографическим контролем.
Остеомієліт. Одна з причин – це погано виконана екстракція зубів. Остеомієліт може супроводжуватися значним некрозом або разрост кістки, Лікування передбачає видалення некротизованих тканин і застосування антибіотиків протягом 3-4-х тижнів.
Захворювання зубів
Втрата молочних і прорізування постійних зубів закінчується до 5-7 місяцях і не викликає в більшості випадків ніякого занепокоєння. Однак собаки в цьому віці особливо сприйнятливі до будь-яких інфекцій. У рідкісних випадках один з молочних зубів залишається або розколюється, що може призводити до зменшення апетиту і слинотеча.
Хибна ПОЛІДЕНТ (зайві зуби) – затрималися молочні зуби, коли корінний зуб проходить поруч з молочним замість того, щоб витіснити його. Це явище частіше спостерігається у собак дрібних і карликових порід. Молочні верхні ікла, рідше нижні, можуть викликати різні аномалії положення зубів і повинні бути своєчасно видалені. Так як молочні зуби легко ламаються, якщо їх захоплювати щипцями, необхідно попередньо розхитати зуб. Невеликі залишки кореня молочного зуба безболісно розсмоктуються.
Олігодентія, вроджена відсутність зубів. Відсутні деякі обов’язкові молочні чи постійні зуби. Іноді ветеринарного лікаря просять дати письмову довідку, що відсутність зубів викликано не спадковими причинами, а травмами (важливо для породистих собак). При цьому необхідно покладатися на рентгенографічне дослідження, яке повинне підтвердити присутність зачатків зуба або залишку кореня. При випаданні зуба порожню альвеолу зуба добре видно лише протягом чотирьох тижнів після втрати зуба. Проте втрата зачатка зуба не завжди спадково обумовлена, а вкорочення щелепи веде скоріше до зміни положення зуба, ніж до його відсутності.
Ретенція зуба, прихований зуб, псевдоолігодентія. Незважаючи на існування зачатків зуба, зуб НЕ прорізається. Доказ наявності зуба проводиться за допомогою рентгенівського знімка. Масування ясен над зубом або прорізування ясен з припіканням країв рани може допомогти зростанню зуба.
Перекус. Нижня щелепа занадто довга по відношенню до верхньої. Перекус є нормою для багатьох брахіцефаліческого порід, проте небажаний для доліхоцефалів. Іноді різці верхньої щелепи можуть пошкодити ясна нижньої щелепи. Лікування, як правило, не потрібно. Можлива постановка питання про вкороченні щелепи, щоб зменшити травмування.
Зміни емалі зубів
Зміни кольору. При незміненій поверхні: жовтий колір емалі, якщо під час розвитку зуба (цуценяті або вагітної самиці) вводився тетрациклін. Від рожевого до червоного кольору, пізніше темно-сірого при пульпіті з некрозом пульпи. Причиною є потрапляння крові в дентинні канальці. Рослинні пігменти (морква, фрукти) можуть викликати не видаляється пігментацію зубів (колір: від жовто-коричневого до чорного).
Гіпоплазія емалі, дефекти емалі зубів. Дефекти емалі зубів є наслідком впливу будь-якого фактора, що ушкоджує під час розвитку емалі або дентину постійних зубів, тобто між 4 і 6 місяцями життя. Неповноцінну емаль необхідно видалити, тверду тканину зуба відшліфувати і покрити фтористим лаком. Існують також придбані дефекти. Їх причиною є кусання дроту (клітини), ігри з твердими предметами, камінням, а також карієс. Лікування полягає в заміні емалі пломбами або коронками.
Зубний камінь зазвичай виникає в результаті відкладень мінералів слини і нальоту і характерний для собак середнього та старшого віку, насамперед, малих і карликових порід. Зубний камінь, що знаходиться над яснами, звертає на себе увагу через свого коричневого кольору і легко видаляється з допомогою інструментів. Зубний камінь, що знаходиться під яснами, непомітний, але він дратує ясна, підтримує розмноження бактерій і запальні процеси і є однією з основних причин пародонтиту, оголення краю альвеоли і розхитування зубів. Зубний камінь особливо часто зустрічається на зовнішній поверхні іклів і молярів верхньої щелепи. Зубний камінь не тільки викликає ретракцію ясна, але також є причиною так званих віддруковуються виразок прилеглої до зуба щоки.
За 1 день або хоча б за кілька годин до глибокої санації рекомендується ввести антибіотики для забезпечення зниження гематогенного бактеріального зараження під час операції. Для видалення зубного каменю бажано використовувати ультразвуковий апарат. Долото, інструменти для видалення зубного каменю і кореневі Шипці використовують в основному для ручного видалення великих відкладень. Особливо ретельно слід очищати пародонтальні кишені і полірувати відкриті коріння зубів з тим, щоб не так швидко утворювався новий зубний камінь. Розхитані зуби слід видалити. Для лікування пародонтитів необхідні спеціальні знання.
Карієс є бактеріально викликаної демінералізацією твердої тканини зуба, що охоплює коронки, шийку і корінь зуба. У собак карієс зустрічається трохи рідше, ніж у людей, за винятком тих випадків, коли собаці дають цукор, шоколад і т.д., а також схильності деяких порід (доліхоцефалією, фокстер’єри). Особливо часто карієс вражає ріжучі поверхні молярів і шийки іклів. При прогресуючому карієсі і хитанні зубів залишається тільки видалити зуб. В інших випадках проводять пломбування.
Переломи зубів. Можуть бути з відкриттям і без відкриття пульпи. Досить часто зустрічаються відколи емалі. Якщо вони досягають пульпи, вона просвічує рожевим кольором і може бути інфікована (пульпіт). Через більш глибоких поперечних або поздовжніх розломів пульпа звільняється, починає кровоточити і виникає пупьпіт. З’являється зубний біль, і, якщо нічого не робити, то цей зуб поступово змінює колір. При переломах різців часто відбувається відкриття пульпи. Це стосується, перш за все, іклів і верхніх реецов. Якщо фрагменти НЕзміщена, тріщину помітити дуже складно. При відколах без розкриття порожнини зуба (пульпової камери) можливе застосування ремінералізує препарату. При розтині порожнини зуба проконсультуватися у фахівців щодо консервативного лікування.
можуть або гоїтися, або приводити до гангрени або некрозу. Якщо інфекція залишається і поширюється через верхівковий отвір на кістку щелепи, то в гострому випадку розвиваються апікальний періодонтит, альвеолярна піорея або флегмона щелепи, а при хронічному протіканні – зубна гранульома.
Захворювання альвеоли зуба
Періодонтальний абсцеси. Сторонні тіла (волосся, частинки їжі), зубний камінь і інфекції в пародонтальному кишені призводять до гнійного періодонтиту. Гній виходить черее стінки ясен чи іноді розвивається ретенція гною і остеомієліт, розхитування зуба чи утворення свищевого ходу.
Гранульоми і свищі зуба. Зустрічаються у собак відносно часто. Йдеться про околоверхушечних запальних процесах. які призводять до осередкового розсмоктуванню кісткової тканини – гранулеме. Собака відчуває зубний біль, еатруднено жування або з’являється слинотеча, а на косому рентгенологічному знімку (для усунення накладення обох рядів зубів) у ряді випадків розрізнимо верхівковий вогнище. Гранульома може залишатися дол гое час непоміченою і навіть гоїтися. Через зниження опірності організму, тиску при жуванні може відбутися поширення інфекції на сусідні тканини, накопичення гною і альвеолярна піорея. Гній виходить або в ротову порожнину через альвеолу зуба або через ясна (при натисканні на ясна видавлюється гній), або можливий зовнішній вихід гною з проривом шкіри під оком або в ніс з гнійним ринітом. Перед проривом шкіри під внутрішнім кутом ока протягом декількох днів або тижнів виникає набряк, локальна біль і місцеве підвищення температури. Пуговчатий зонд, введений в отвір свища, показує, як правило, свищевой хід, спрямований до ураженого кореня зуба.
Коректне лікування може проводитися тільки ветеринарним фахівцем. Зазвичай використовуються антибіотики, крім того, можливе видалення зуба. При гранулеме кореня може проводитися консервативне лікування шляхом пломбування каналу або резекції верхівки кореня зуба (у тому числі при наявності свищевого ходу) і пломбування простору пульпи.
Кровотечі після видалення зуба, спонтанні кровотечі у ротовій порожнині
Причинами кровотеч можуть бути вроджені або придбані плазматичні порушення згортання крові або слабкі капілярні кровотечі з воспаленньпх або неправильно утворених судин. Спонтанні капілярні кровотечі з альвеоли зуба через невеликі, але залишилися непоміченими крововтрат, можуть призвести до анемії. Часто кровотеча дуже складно локалізувати. Іноді, правда, знаходять коричневі відкладення на зубах, проте в більшості випадків нічого не вдається виявити, тому що кров проковтується тваринам. Власник часто довго не помічає причин анемії і слабкості, правда, іноді буває блювота з кров’ю, про яку власник повідомляє лікаря. Тільки ретельне дослідження ротової порожнини і тривале спостереження дозволяє знайти місце крововтрати. Подозрение на кровотечение из десны возникает при клиническом анализе крови, если отмечается падение концентрации и содержания гемоглобина (в эритроците)‚ повышенного количества тромбоцитов при отсутствии других источников кровопотерь.
При локальном кровотечении врач обычно удаляет зубные отложения с использованием перекиси водорода. Парентерально вводятся гемостатические средства, в тяжелых случаях возможно переливание крови и применение антибиотиков. Иногда зуб удаляют, альвеолу тампонируют марлевым шариком, гемостатической губкой или другими средствами или используют специальный костный воск. Важным является хорошая тампонада лунки. Даже из этого короткого описания некоторых заболеваний становится очевидным необходимость внимательного отношения к ротовой полости наших подопечных животных. Если пренебречь своевременным уходом за зубами и мягкими тканями пасти собаки, незаметные проблемы, возникающие в этой части организма, мотут привести к патологии других систем (желудок, печень, почки и т.д.) Регулярный осмотр вашего любимца ветеринарным специалистом поможет своевременно выявить патологию и успешно противодействовать ей.