����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Ортодонтія (виправлення прикусу)

Систематизація сучасних ортодонтичних апаратів

Минуло двадцять років з тих пір, як проф. Ф.Я. Хорошилкіна і проф. Ю.М. Малигін [10] зробили успішну спробу підсумовування і класифікації основних наявних на тоймомент конструкцій ортодонтичних апаратів з урахуванням біофізичних принципів їх дії і конструктивних особливостей.

Однак, деякі відомості, які дані в практичних посібниках та підручниках з ортодонтії, на сьогоднішній день застаріли. Велика кількість апаратів взагалі не вживається у світовій ортодонтичної практиці, проте в країнах СНД багато ортодонти досі ними користуються (апарат Енгл зразка 1896 р.; коронка Катца, 1935 р.; апарат Хургіна, 1930-і роки; деякі інші) .

В даний час виникла гостра необхідність у перегляді і переосмисленні всіх прогресивних нововведень в ортодонтичної технології, апаратури і пристосуваннях за останні 25 років. У цьому зв’язку проаналізувавши дані літератури за цей період [1-19], а також використовуючи власний досвід роботи, нами проведена спроба представити нову систематизацію ортодонтічеекой апаратури з урахуванням досягнень сучасної науки і практики.

У зв’язку з вищевикладеним у розвиток раніше опублікованих класификация ми пропонуємо нову систематизацію різних видів ортодонтичних апаратів і техніки, що використовуються при проведенні комплексного лікування пацієнтів з дефектами, деформаціями щелепно-лицьової області і аномаліями зубощелепної системи, в загальному вигляді представлену в табл. 1.

Види апаратури

Профілактична апаратура

Профілактична апаратура призначена для попередження розвитку аномалій і деформацій зубощелепної системи, надає профілактичний і лікувальний ефект. Принцип її дії заснований на усуненні факторів, що сприяють виникненню аномалій і деформацій зубочеолюстной системи та щелепно-лицьової області. Застосовується в основному в молочному і змінному прикусах.

  Шкірні Хвороби Собак - хвороби і лікування собак

Лікувальні ортодонтичні апарати

Лікувальні ортодонтичні апарати призначені для усунення розвилися аномалій і сформувалися деформацій зубощелепної системи. За механізмом дії поділяються на: 1 – механічно діючі (активні), 2 – функціональні; 3 – комбіновані (функціонально-механічні).

1. Механічно діюча лікувальна апаратура (активна)

Дія заснована на використанні сил тиску і тяги. Джерело сили закладений в апараті (гвинт, пружина, дротяна дуга, що володіє пружними властивостями, лігатури, еластична тяга); потребує активізації ззовні, періодичної заміні на новий. Величину іінтенсівность навантаження визначає лікар. Механічно діючу апаратуру поділяють на три групи:

Позитивні моменти застосування: для пацієнта – зручність догляду за апаратом, зручність сблюденія гігієни порожнини рота; для лікаря – можливість зняти апарат, щоб оцінити проміжні результати лікування. Недоліки: подразнюючу дію базису апарату на слизову оболонку, можливість недисциплінованому пацієнтові самому зняти апарат, утруднення мови, недостатня ефективність при резковираженной деформаціях.

• ортодонтична апаратура із застосуванням брекет-системи: є найбільш сучасною, дозволяє переміщати зуби в 3-х площинах, являє собою найбільш фізіологічний тип незнімної ортодонтичної техніки; слід зазначити, що ця апаратура вимагає суворого виконання правил користування і ретельної гігієни порожнини рота ;

• дугові незнімні апарати, такі як лингвальная дуга на нижню щелепу – для стабілізації нижньої зубоальвеолярного дуги і опорних зубів (молярів); піднебінний бюгель (литий, гнутий, дротовий, стандартний, індивідуальний), припаяний до ортодоніческім кільцям опорних зубів – для їх стабілізації.

  Енциклопедія лікування собак стор.155

Відомі різні види незнімних ортодонтичних технік із застосуванням брекет-систем: стандартна еджуайз-техніка; техніка прямої дуги (страйт-Уайер техніка) – системи Ендрюса, Рота, Александера; біопрогрессівная техніка Рикетса, техніка здвоєних дуг Джонсона (твін-арч техніка ), техніка легких дуг Бегга (лайт-Уайер техніка сегментарних дуг Берстон, лингвальная техніка, комбінована техніка та інші.

2. Функціональна лікувальна апаратура

Функціональні (пасивні) лікувальні аппартах являють собою різному сконструйовані похилі площини і накусочной поверхні, які переміщають зуби або всю нижню щелепу в сагітальному, трансверсальному і вертикальному напрямках. У них закладені активно діючі елементи.

Джерелом сили є скорочувальна здатність жувальних і мімічних м’язів, так як функціональна апаратура передає силу скорочення жувальної і мімічної мускулатури на всю щелепу або зубні ряди в період зіткнення певних зубів з похилою площиною або накусочной майданчиком. При цьому в інших ділянках зубні розряди роз’єднані. Сила дії апарату регулірется чутливістю пацієнта (больовими рефлексами). Використовуються у всі вікові періоди, але найбільш ефективні в періоди активного росту щелеп.

Різноманітні модифікації функціонально діючих апаратів, що мають різні назви, що підкреслюють особливості їх дії. Відмінності цих апаратів один від одного не завжди значні, вони полягають в деталях. Деякі з них застосовуються в основному в тих країнах, в яких вони були запропоновані.

  Конференції клубу Родим і виростимо "Великі" дітки Бородавка На Носі

3. Комбінована (функціонально-механічна) лікувальна апаратура

4. Ортодонтична апаратура, яка використовується при проведенні хірургічного лікування

Лікування пацієнтів з поєднаними зубощелепними і скелетними формами аномалій і деформацій досить складно, вимагає комплексного підходу і спільних зусиль ортодонта і хірурга. Тому доцільно дати опис апаратури, використовуваної при лікуванні вказаної патології.

Ретенційна апаратура

Ретенційна апаратура попереджає рецидиви аномалій і деформацій зубощелепної системи. Принцип її дії заснований на стабілізації положення зубів і щелеп після усунення патології. Існують внтріротовие одно-і двучелюстних знімні і незнімні ретенційні апарати [9].

Ретенційні апарати повинні задовольняти ряду вимог: надійно утримувати зуб чи щелепу в новому положенні, мінімально обмежувати фізіологічну рухливість зуба і рухи нижньої щелепи, не чинити силового впливу на зубощелепної систему, бути зручним і, по можливості, малопомітним для оточуючих.

У деяких випадках у пацієнтів після проведеного ортодонтичного лікування спостерігається збільшення рухливості зубів. Знімні ретенційні апарати в такій ситуації не завжди можуть забезпечити належну стабільність результату, тому виникає необхідність у застосуванні незнімних ретейнер.

Таким чином, в даній статті представлена ??систематизація сучасних ортодонтичних апаратів залежно від їх конструктивних особливостей, механізмів дії, показань до застосування, цілей використання. Матеріал дається в узагальненому, скороченому варіанті.