Онкологія: саркоми кісток – діагностика і лікування

Онкологія: саркоми кісток – діагностика і лікування

Саркоми кісток – досить рідкісні пухлини, однак при типових локалізаціях – в кістках, складових колінний суглоб, плечових і тазових кістках – не повинно виникати труднощів для призначення досліджень, що дозволяють відрізнити їх від запалення. Труднощі, що виникають при диференціальної діагностики, мають об’єктивний характер, якщо врахувати, що саркоми в більшості випадків виникають у дітей і молодих людей і, як правило, початок клінічних проявів пов’язане з будь травмою. Зрідка мають значення такі попередні захворювання, як фіброзна дисплазія, хвороба Педжета, екзостози.

Патоморфологія. У дітей і молодих людей найчастіше зустрічаються остеогенна саркома, саркома Юінга, первинна кісткова ретикулосаркома, злоякісна фіброзна гістіоцитоми (ЗФГ), у осіб більш похилого віку – ЗФГ, хондросаркома, фібросаркома. Проміжне положення займає гігантоклітинна пухлина кістки (остеобластокластома). Лімфогенні метастази зустрічаються досить рідко – не більше ніж в 10% випадків. У переважної більшості хворих виникають метастази в легенях, значно рідше – в печінці і кістках. Кістки є однією з найбільш частих мішеней для метастазів інших злоякісних пухлин. У літніх пухлинне ураження кісток необов’язково, але частіше має метастатичний характер. Метастазування в кістки характерно для раку легені, щитовидної залози, нирки, передміхурової залози, рідше спостерігається при злоякісних пухлинах інших локалізацій.

Клінічна картина. Кісткові саркоми характеризуються тріадою ознак – болі, пухлина, порушення функції, тобто в кожній клінічній ситуації всі п’ять знаків запалення виявити не вдається, що і служить підставою для призначення рентгенологічного дослідження, а потім і застосування морфологічних методик. Болі, які спочатку можуть виникати періодично і бути невизначеними, швидко локалізуються. На відміну від болів при запаленні, болю при саркомах не стають менш інтенсивними в спокої, іммобілізація неефективна, больові відчуття посилюються ночами. Пухлина (м’якотканні компонент саркоми кістки) нерухома, пов’язана з кісткою, без чітких меж, щільна, без флуктуації, помірно болюча або безболісна при пальпації. Місцева температура підвищена, при великих пухлинах можна помітити розширені підшкірні вени, однак трактувати це як запальну гіперемію неможливо. Швидко наростають симптоми порушення функції – атрофія м’язів, контрактура суглобів, вимушене положення в ліжку. Саркома Юінга іноді може супроводжуватися лихоманкою, однак і в цьому випадку всіх ознак запалення виявити не вдається.

Діагностика. Рентгенологічне дослідження кісток повинно передувати будь-якому фізіотерапевтичному лікуванню при сумнівній клініці запалення. Матеріал для морфологічного дослідження досить легко може бути отриманий при пункції (кістка зруйнована!). Краще використовувати голку з мандреном.

Лікування. В останні десятиліття досягнуто значного прогресу в лікуванні кісткових сарком. Широке застосування отримали органозберігаючі операції. Комбіноване лікування призводить більшість пацієнтів до одужання в локальній стадії. Наявність поодиноких або солітарних метастазів в легені не є більш підставою песимістичного прогнозу – майже в половині випадків внаслідок операції та хіміотерапії хворих вдається вилікувати.

Ще по темі:

у моєї мами їй 82 роки саркома м’який тканин, на гомілці велика пухлина і постійно тече сукровиця з рани, лікарі пропонують ампутацію ногі.А зараз нога сильно отекает.Мама другий рік п’є суміш горілку з маслом.А взагалі якщо рана постійно протікає що це? Які там процеси відбуваються? Ніде немогу знайти відповідь на це питання.

мені 27 і в мене теж саркома … Вже 1,5 року борюся за своє життя (хімія, променева, хімія) – як я втомилася від всього цього, але у мене дитина 3 роки і я не здаюся. На нозі начебто стабільно, а ось легкі прогресують. Я теж смерті не боюся, але мені ще рано, потрібно виховати сина хорошою людиною і подарувати всю свою любов, ласку, тепло … І я не здаюся і вірю, що встигну все це.

для всіх хто хворий саркомою думка матерелізуется ні думайте а плаху мені теж погана але треба Барот і даказать всім що ви сильніше за біль адже вазможна всі знайди яке небудь увліченіее Катор буде вас відволікати від балезні я наприклад люблю фатаграфіровать і вихажу Храми на вулицю фоткаю все що мені сподобається або їду на природу залазити на яку не будь високу гору хоч це тепер мені тежело дається запалзая на вершину я сматрю вакруг як світ прекрасний і дрож захоплює мене і я гаварим собі да я це зробив я магу головне в душі не сумувати мені теж сказали ампутація або смерть а от я не баюсь смерті Хатя ахота жити смерть це продалженіе нашева шляху і все ні че тут Страшнова все буде харашо все залежить не ат лікарів а ат вас

Мені 30 у мене теж саркома таранної кістки мені влітку 11 року пропонували лікарі ампутувати праву ногу до калена але я атказался вони говарю ні хто ні дає гарантію що буде краще якщо атрежем ну я і падумал пашлі ви всі лікарі ненавиджу вас всіх ми незнали че робити але вихід знайшли нага була апухшая їздили кожному, хто цілителям мазали всякі мазі вазможна вони памаглі я не знаю але адно памагает точна горілка з маслом опухаль пройшла але нага Балита

У тата 8 років тому ампутували ногу діагноз-саркома. Ми думали, що все позаду, але зараз метостази в легке. Стать легкого видалили, але багато дрібних як крупа пухлин на частині легені. Роблять хімію. Хто-небудь скажіть, які у нього шанси на одужання? Я дуже люблю свого батька і не хочу його втратити.

від Саркоми можна врятуватися! тільки не в якому разі не різати, після операції довгі корінці пухлини залишаються і тоді через час вона росте дуже швидко і агресивно в інших органах також. (власний досвід) Треба негайно кинути всі шкідливі звички-алкоголь, сигарети, каву … почати сокотерапію і всілякі способи підвищення імунітету, також збори трав, гомеопатію, гарне харчування і продукти без ГМО, багато пити води, також підійде апітерапія (укуси бджіл). Але важливо при всьому цьому якщо ви почали тиснути пухлина яким або способом, не зупиняється ні на ДЕНЬ поки не вб’єте її повністю! Інакше швидкість її зростання збільшиться в кілька разів! Біоенергетичні сеанси теж можна додати до лікування!

ПОПУЛЯРНІ НОВИНИ

Також:

• саркома юнга які шанси на повне виздоровленя