����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

ветеринарні клініки МОСКВИ

ДОВІДНИК

ВЕТЕРИНАРІЯ

СОБАКИ

РЕКЛАМА ЦТО ккм красногорск

ПОВЕДІНКА ТВАРИН

Цікава

НОВІ ОГОЛОШЕННЯ

САЙТ Зараз на сайті:

Новокаїнові блокади нервовихстовбурів, вузлів і сплетінь

Новокаїнова блокада відноситься до патогенетичної терапії, заснованої на застосуванні неспецифічних засобів, зокрема, розчину новокаїну, для профілактики та лікування запальних процесів різних органів і тканин організму тварин.

Грунтуючись на фізіологічному вченні І. П. Павлова про трофічної функції нервової системи, А. В. Вишневський встановив, що всі виникаючі в тканинах і органах зміни трофіки, тканинні реакції при розвитку і перебігу запальних процесів обумовлюються і регулюються нервовою системою. Враховуючи, що нервова система на початку запалення знаходиться в стані перераздражения і, що сильне подразнення центральної нервової системи викликає негативну трофічну реакцію, а слабке позитивну, А. В. Вишневський вперше запропонував, з метою заміни «сильного» подразника «слабким», новокаинизации нервів.

А. В. Вишневський, А. А. Вишневський розглядають новокаїнову блокаду як комплексний вплив на центральну і периферичну нервову систему, яке включає в себе як елементи гальмування або блокування її пускової діяльності, так і роздратування, яке виражається, по перевазі, в поліпшенні її трофічної функції . Новокаїнова блокада обумовлює не тільки ефект гальмування, перешкоджаючи проведенню імпульсів, але водночас є своєрідним, саме слабким подразником нервової системи, викликаючи певні трофічні зрушення в організмі і осередку ураження. Терапевтичний ефект проявляється завжди краще і більш постійним в тих випадках, коли новокаїнової блокаді піддається та частина соматичної або вегетативної нервової системи, яка топографічно розташовується ближче до патологічного вогнища і іннервує його.

За даними А. А. Вишневського, С. П. Протопопова, К. Ф. Догаевой та ін, новокаїн є речовиною з вельми широким діапазоном дії. Він володіє нейротропним, протизапальну і антіпарабіо-тичні діями. Діючи через нервово-рефлекторні механізми, новокаїн знижує підвищену, під впливом запального процесу, проникність капілярів, підвищує лизоцимная і бактерицидну активність сироватки крові і лімфи, фагоцитарну активність лейкоцитів і імунобіологічних реактивність організму тварин (В. В. Мосін, Т. Ш. Шакуров, К. А. Петраков, Т. П. Жарова, Р. 3. Курбанов та ін.)

Техніка операції. Великих тварин фіксують у стоячому положенні, дрібних – в лежачому, при цьому добре утримуючи голову тварини. Область розташування ока обробляють 0,02%-ним розчином фурациліну або 0,1%-ним розчином тгакрідіна лактату.

Після підготовки тварини, вводять ін’єкційну голку через верхню повіку, нижче вільного краю по середині кісткової орбіти і направляють її на основу протилежної вушної раковини. Голку просувають між очним яблуком і періорбітой; у великих тварин на глибину 6-8 см, у дрібних – 4-5 см, ін’єктують теплий 0,5%-ний розчин новокаїну, великим тваринам до 15 мл, дрібним – 7-10 мл. Потім роблять другий вкол голки через підставу середини нижньої повіки, в тому ж напрямку і на таку ж глибину і ін’єктують таку ж кількість розчину новокаїну. При витяганні голки, одну чверть цієї дози вводять під кон’юнктиву. При необхідності блокаду можна повторити через 4-5 днів.

Після підготовки тварини, голові надають деякий горизонтальне положення, тобто розгинають шей-но-головний кут, потім між крилом атланта і потиличній кісткою намацують кінець яремного відростка. Голку вколюють перпендикулярно шкірі до упору яремного відростка, зміщуючи під ним на 2-4 см (краніодор-сально), проколюють яремну-щелепної м’язів і ін’єктують 50-60 мл теплого 0,25-0,5%-ного розчину новокаїну великим тваринам і 15-30 мл – дрібним. Блокаду можна повторити через 3-4 дні.

Необхідно враховувати, що двостороння ваго-симпа-тична блокада призводить до блокади серця і навіть смерті тварини, тому її слід проводити на тій стороні шиї, яка відповідає розташуванню органів грудної порожнини, залучених у патологічний процес.

  Хімічні опіки або травми, отримані під впливом хімічних речовин у собак і котів :: Статті

Після підготовки тварини, рукою фіксують трахею і вколюють голку перпендикулярно шкірі над яремної веною, в середній третині шиї. Голку обережно просувають до упору в верхнебоковую поверхню трахеї, повільно ін’еціруя теплий 0,25%-ний розчин новокаїну в кількості 50 мл великим тваринам і 10-20 мл – дрібним.

Після підготовки тварини, намацують горбок 1-го ребра і вколюють голку по задньому його краю, відступивши вниз на 2-3 см (у овець, телят, великих собак – на 1 см) в поперечному напрямку до упору в тіло 1 -го грудного хребця. У міру введення голки, ін’еціруется розчин новокаїну. Потім голку відводять на 0,5-1 см назад і зміщують паралельно поверхні тіла хребця, обережно просувають її вниз на 1-1,5 см і виробляють ін’єкцію 0,25%-ного розчину новокаїну: великим тваринам – 20-30 мл, дрібним – 5-10 мл. При необхідності блокаду повторюють через 4-5 днів.

Блокада у жуйних і м’ясоїдних тварин виконується при фіксації тварин у лежачому положенні. Оказавшуюся зверху грудну кінцівку відводять максимально вперед, щоб ліктьовий суглоб її прийняв більше розігнутися положення. Крапку вкола голки визначають у четвертому міжребер’ї біля місця перетину каудо-вентрального краю лопатки з переднім краєм п’ятого ребра. Практично вона знаходиться при відведеної вперед кінцівки в точці перетину горизонтальної лінії, проведеної від каудального кута лопатки, з лінією по задньому краю триголового м’яза плеча.

Голку довжиною 8-10 см, товщиною 1,25-1,5 мм вколюють окремо від шприца перпендикулярно до шкіри, у знайденій точці через довгу голівку триголового м’яза плеча, яка знаходиться біля місця вкола голки. Не змінюючи напрямок, голку просувають до упору в тіло хребця.

Голку прагнуть гарувати якнайближче до названих краях лопатки і ребра, щоб не було відхилення кінця голки від тіла хребця, а також занепокоєння тварини в результаті подразнення четвертого міжреберних нервів. Критерієм правильності положення голки служить упор її в тіло хребця, відсутність крові в просвіті голки і всмоктування повітря в плевральну порожнину через неї. При цьому залежно від величини тварини, голка повинна входити у телят, овець і великих собак на глибину близько 5-8 см.

Переконавшись у правильності положення голки, її фіксують лівою рукою, а правою приєднують шприц з 0,5%-ним розчином новокаїну і, плавно натискаючи на поршень шприца, вводять розчин. Правильність виконання блокади контролюють від’єднанням шприца від голки після введення 1-2 мл розчину. Якщо кінець голки знаходиться в наділеіралиюй клітковині, то з голки виступає розчин, а іноді він коливається в ній синхронно дихальним рухам. Повну дозу розчину новокаїну вводять після встановлення правильності положення голки. Аналогічним чином поступають і з іншого боку.

У телят блокада може бути виконана і в стоячому положенні. Для цього теляти фіксують біля стіни в кутку приміщення так, щоб він не міг рухатися назад. Коли блокаду виробляють з лівого боку, тварина при жимают до стіни правим боком, а при правобічної блокаді, навпаки. Потім фіксатор відповідну грудну кінцівку закидає на шию (чим досягається відведення лопатки вперед) і підтримує голову теляти, не даючи опустити кінцівку. Притискаючи ногою тулубі тварини до стіни, хірург робить вкол голки і вводить розчин новокаїну, як описано при блокаді в лежачому положенні тварини.

Для блокади використовують свіжоприготований теплий 0,5%-ний розчин новокаїну в залежності від маси: телятам – 10-20, дорослому великій рогатій худобі – 60-80, ягнятам – 3-5, вівцям – 10 – 12 і собакам від 5 до 15 мл з кожного боку. Можна використовувати ампульний 0,5%-ний розчин новокаїну, підігрітий до температури тіла.

 

Орієнтиром для вкола голки є точка перетину двох ліній: горизонтальної – від зовнішнього кута ока паралельно осі тулуба і вертикальної – від каудального кута лопатки. Ця точка збігається з четвертим міжреберних проміжком і у неупітанних особин добре прощупується, відступивши на 3-5 см кау-дально від бугра ості лопатки. Після обробки місця ін’єкції, у знайденій точці голку вколюють перпендикулярно до шкіри і, не змінюючи напрямок, плавно просувають до упору в тіло хребця.

При правильному визначенні орієнтирів кінець голки потрапляє в тіло хребця. Проте, в деяких випадках може бути відхилення його. Тоді голку витягують з підшкірної клітковини і, дещо змінивши напрямок в потрібну сторону, просувають повторно до упору в тіло хребця.

Блокада у коней. Тварина фіксують у стоячому положенні при піднятою протилежної грудної кінцівки. Пальпацией визначають каудальний (спинний) кут лопатки і готують тут місце для ін’єкції. Голку довжиною 10-15 см, товщиною 1,5 мм вколюють перпендикулярно до шкіри біля переднього краю сьомого ребра (шосте міжребер’ї) на рівні каудального кута лопатки. Потім, не змінюючи напрямку, голку просувають до упору в тіло хребця.

Визначають правильність положення голки і здійснюють блокаду як описано у інших видів тварин. При виконанні блокади з іншого боку, надходять таким же чином. 0,5%-ний розчин новокаїну вводять з кожного боку: лошатам по 15-20, коням – 50-60 мл.

Показання: профілактика і лікування запальних процесів органів черевної та тазової порожнин. Знеболювання органів черевної порожнини, нормалізація тонусу гладкої мускулатури їх, гострі та хронічні атонії передшлунків, тимпания рубця.

Після підготовки тварини, голку довжиною 8-10 см, товщиною до 1,5 мм вколюють у великих тварин попереду останнього ребра, а у дрібних – по задньому його краю в жолобі, утвореного подвздошнореберной і длінннейшей м’язами, відступивши на долоню від остистих відростків грудних хребців. Голку вколюють під кутом 30-35 ° до горизонталі і просувають до упору в тіло хребця. У міру введення голки, ін’єктують 0,5%-ний розчин новокаїну, плавно відхиляючи голку від первинного положення догори і одночасно повільно просуваючи її в глибину до моменту вільного витікання розчину під тиском поршня в над-плевральну клітковину. Вводять 5-10 мл розчину, шприц від’єднують. При правильному положенні голки, з її канюлі краплями витікає розчин, а голка коливається синхронно пульсації аорти і дихальним рухам.

У разі проколу плеври, краплі рідини з голки не виходять, а навпаки, через голку в плевральну порожнину надходить повітря. У цьому випадку голку витягують кілька догори і, змінивши її положення, завершують введення розчину новокаїну. Аналогічно поступають з блокадою на протилежній стороні.

Блокаду виконують з правого боку, де нирка частіше розташовується в зоні поперечно-реберних відростків перших двох поперекових хребців. Краниальная межа нирки знаходиться попереду останнього ребра, каудальная – на рівні поперечно-реберного відростка третього поперекового хребця, а латеральна проходить на 2-3 см латеральніше від кінців поперечно-реберних відростків.

Вкол голки роблять у проміжку між останнім ребром і поперечно-реберним відростком першого поперекового хребця або між поперечно-реберними відростками першого і другого поперекових хребців, відступивши на 1,5-2 см від кінців відростків до середньої лінії. Голку вводять на глибину 8-10 см, залежно від віку, статі і вгодованості тварини. Голку слід вводити повільно і стежити за тим, щоб не пошкодити паренхіму нирки. Поєднавши голку гумовою трубкою з шприцом, вводять 200-300 мл теплого 0,25%-ного розчину новокаїну, який має йти вільно, без особливих зусиль.

  РУСБІК сайт оголошень: Казань: Дошка безкоштовних оголошень в Казані

Блокаду проводять з лівого і правого боків. При лівосторонньої блокаді голку вводять перпендикулярно до шкіри в проміжку між останнім ребром і поперсчно-реберним відростком першого поперекового ЦОЗ-Нонка на відстані 8-10 см від середньої лінії хребта, а при правобічної – між 17-м і 18-м ребрами на відстані 10-12 см. Голку просувають повільно на глибину 8-9 см. Поява крові з канюлі свідчить про проникнення голки в паренхіму нирки або просвіт судини. У цих випадках голку слід змістити, відтягнувши її назад на 0,6-1,5 см.

Точка вкола голки перебуває на відстані 3,5 см від середньої лінії попереку. Для лівосторонньої блокади голку вколюють на рівні кінця поперечно-реберного відростка другого поперекового хребця, а праворуч – на рівні першого поперекового позволка. Голку вводять в тканини до упору відповідного поперечно-реберного відростка, зміщуючи з кістки і занурюючи ще па глибину 0,5-1 см. 0,25%-ний розчин новокаїну вводячи! з розрахунку 1 мл на кг маси тварини.

Зовнішній насіннєвий нерв бере початок від поперекового сплетення. Його початкова частина на рівні 3-5-го поперекових хребців проходить у сполучнотканинному просторі між великої і малої поперековими м’язами, прямуючи в паховий канал каудо-вен-тральних і ділиться на краниальную і каудальную гілки, які іннервують шкіру і паренхіму вимені, за винятком молочного дзеркала.

Крапку вкола голки визначають між третім і четвертим поперечно-реберними відростками поперекових хребців, відступивши від остистих відростків на 7-8 см. Після підготовки операційного поля, імлу довжиною 8-10 см і діаметром 1-2 мм вколюють під кутом 55 – 60 ° до упору в тіло хребця відповідної сторони, залежно від показань. Потім голку відтягують назад на 2-5 мм і повільно вводять розчин новокаїну: 0,25%-ний – 100-120 мл, 0,5%-ний – 80-100 мл. Після вилучення голки, точку уколу обробляють настоянкою йоду. Повторну блокаду повторюють через 3-5 днів.

Для блокади передньої чверті вимені, рукою відтісняють її вниз з таким розрахунком, щоб чітко вимальовувалася межа вимені і черевної стінки. Після обробки операційного поля, в жолобок між залозою і черевної стінкою, на переході бічній поверхні вимені в передню, виробляють вкол голки. Голку вводять по черевній стінці в напрямку задньої поверхні протилежної колінного суглоба. Поглибивши голку на 8-10 см, повільно вводять 150-200 мл 0,25-0,5%-ного розчину новокаїну, зміщуючи голку по черевній стінці в медіальному і латеральному напрямках.

При блокаді задньої чверті вимені голку вколюють над нею в точці, що лежить на 2 см латеральніше саги-ментальною лінії. Голку вводять зверху вниз і вперед на глибину 8-12 см у напрямку карпального суглоба тієї ж сторони. Розчин новокаїну вводять так само при зміщенні голки в різні сторони.

Голку вколюють між останнім крижовий і першим хвостовим хребцями або між першим і другим хвостовими хребцями. При цьому хвіст тварини повинен бути опущений вниз. Голку спочатку вводять перпендикулярно до шкіри, а після її проколу направляють голку вперед під кутом 45 ° до междужковой зв’язці, при проколі якої відчувається своєрідне утруднення і подальше просування голки призводить до упору її кінчика в стінку хребта. У цьому випадку голку слід відтягнути на 1-2 мм назад.

Приєднавши шприц до голки, повільно вводять теплий 2%-ний розчин новокаїну, великим тваринам – 10-15 мл, дрібним – 5-7 мл. Розчин повинен вільно надходити в епідуральний простір, без особливих зусиль на поршень. Через 5-10 хвилин після ін’єкції новокаїну настає його дію.

поділитися з друзями

РЕКЛАМА

РЕКЛАМА

ГОЛОСУВАННЯ

Нові статті

ПОПУЛЯРНЕ