����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Нетримання сечі (Енурез)

Нетримання сечі – мимовільна і об’єктивно доведена її витік в результаті порушення функції сечового міхура або сечівника. Це широко поширене явище, за лікуванням якого звертаються як чоловіки, так і жінки різного віку (від дитячогодо похилого). Нетримання сечі у дорослих і дітей може ставати причиною фізичних і моральних страждань, а також приводити до стресу і соціальної дезадаптації.

Нерідко в побуті будь-яке порушення сечовидільної функції помилково називають «енурезом». Проте варто чітко розуміти, що даним поняттям в медицині позначають нетримання сечі протягом нічного сну. Енурезом вважають будь-який випадок нетримання сечі в літньому віці і у взлослих, а також дітей старше 5-річного віку. Зустрічальність захворювання до 7 році життя пацієнтів становить 5-10%. Причинами його виникнення у дітей є: великий об’єм сечі, підвищена активність детрузора у нічний час, порушення пробудження або маленька ємність сечового міхура. Перераховані фактори призводять до переповнення сечового міхура, і якщо дитина не прокинеться, у нього станеться мимовільна витік сечі у сні.

Говорячи про «стресовому» типі захворювання, не варто розуміти цей термін буквально. У даному випадку не мається на увазі «нетримання після стресу». У такому контексті даний вид захворювання увазі витік сечі при напрузі, тобто підвищенні внутрішньочеревного тиску, а також сміху, кашлі, напруженні, фізичному навантаженні і т.д.

  Акіта-Іну в Україні, Акіта-Іну-характер, Акіта-Іну цуценята, Куплю Акиту, Шиба-Іну-характер, Шиба-Іну в Україні, Шиба-Іну цуценята, Про Шиба-Іну

ургентної прийнято називати нетримання внаслідок вираженого позиву. Даний тип захворювання у дітей і дорослих часто викликає прискорену потреба відвідування туалету в будь-який час доби. У хворого відбувається мимовільне скорочення сечового міхура під час фази наповнення (у нормі при наповненні він повинен розслаблятися). У разі поєднання у пацієнта нетримання ургентного характеру і прискорених наказових позивів до акта випускання сечі діагностують синдром гіперактивного сечового міхура.

При зборі анамнезу та опитуванні хворого буває непросто розрізнити ці два типи захворювань. Часом хворі помилково називають цю неприємну хворобу «мимовільним сечовипусканням», і тільки повна діагностика, включаючи уродинамічне дослідження та огляд на кріслі з кашльовий пробій, дозволяють поставити точний діагноз. Таким чином, стресовий і ургентне нетримання мають різну природу.

Отже, перед тим, як почати лікувати нетримання сечі необхідно провести ретельне обстеження і визначити вид захворювання. Використовувані методики та ліки від нетримання сечі принципово різні і дозволяють скласти індивідуальний курс терапії. При цьому вибір препаратів необхідно довірити фахівцеві, так як поставити вірний діагноз може тільки досвідчений лікар. Крім того, підібрати ліки, врахувавши всі їхні побічні ефекти і протипоказання, не під силу людині без медичної освіти.

  Фиброз підшлункової залози. - Гастроентерологія - безкоштовна консультація лікаря-гастроентеролога - відповідає Тетяна Володимирівна Степанова -

Причини нетримання сечі у жінок

Сприятливі фактори. Доведена генетична схильність в розвитку даного захворювання, що може бути пов’язано зі спадкуванням еластичності сполучної тканини. Більш високий ризик розвитку недуги у жінок, які знають, що від нього лікувалися їх матері та бабусі.

Стимулюючі чинники. Нетримання сечі через напруження нерідко зустрічається у жінок при вагітності. (За даними різних досліджень, від 8 до 85%). Причинами цього явища є збільшення матки, зміна анатомічних взаємовідносин між сечовим міхуром і уретрою, розм’якшення сполучної тканини. Пологи через природні родові шляхи можуть призводити до погіршення іннервації сфінктерів уретри і пошкодження м’язів тазового дна. Ризик розвитку захворювання збільшується при виконанні епізіотомії, інструментальному веденні пологів.

Оперативні втручання на органах малого тазу (видалення матки або прямої кишки, вагінальні операції) також є фактором розвитку недуги, приводячи до порушення іннервації сфінктерів сечового міхура, порушуючи анатомічне розташування в тазу.

  ЗАПАЛЬНІ ПРОЦЕСИ В статевого члена

Провокують чинники. Доведено, що у повнотілих жінок нетримання сечі в результаті перенапруження розвивається значно частіше. Надмірна вага призводить до підвищення внутрішньочеревного і внутріпузирного тиску. Ожиріння також є доведеним чинником виникнення і розвитку захворювання.

Нетримання може бути пов’язано із захворюваннями неврологічного характеру, до яких відносяться інсульти, розсіяний склероз, порушення мозкового кровообігу, хвороба Паркінсона. При неврологічних захворюваннях говорять про ургентному типі хвороби при синдромі гіперактивного сечового міхура.

Як лікувати нетримання сечі під час вагітності

Мимовільне випускання сечі під час вагітності – нерідка проблема. Причинами захворювання під час вагітності є гормональний фон: підвищення рівня прогестерону призводить до підвищення еластичності тканин, а також підвищення внутрішньочеревного тиску через збільшеної матки. Спеціально лікувати нетримання сечі під час вагітності не потрібно. Коригування питного режиму, носіння спеціального бандажа для вагітних, а також тренування м’язів тазового дна можуть допомогти впоратися з цією проблемою. Що ефективно лікувати нетримання сечі – зверніться до лікаря.