����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Автореферат і дисертація з ветеринарії (16.00.02) на тему: Морфофункціональна характеристика компонентів кульшового суглоба в нормі і в умовах тотальної артропластики

Зміст дисертації Кайдановский, Михайло Олександрович :: 2003 :: Київ

Введення дисертації за темою “Патологія, онкологія і морфологія тварин”, Кайдановский, Михайло Олександрович, автореферат

Актуальність проблеми. З’ясування закономірностей структурної організації компонентів кульшового суглоба (ТБС) у тварин, а також пошук оптимальних методів для оперативного лікування артропатій даного зчленування – одна з актуальних проблем сучасної науки та ветеринарної практики. У цьому зв’язку цікавим є проведення експериментального моделювання артропатій кульшового суглоба з подальшим проведенням тотальної артропластики і оцінкою динаміки морфологічних еквівалентів репаративної регенерації його компонентів.

Вчення про механізми фізіологічної та репаративної регенерації тканин опорно-рухового апарату є теоретичним фундаментом травматології та ортопедії. За останні десятиліття у вітчизняній і зарубіжній літературі накопичився великий фактичний матеріал [9, 15, 17, 19, 20, 23, 27, 31, 37, 54, 57, 65, 71, 82, 111, 119], що дозволяє по-новому з общебиологических позицій розглядати процеси остео-, хондро-і десмогенеза. Разом з тим ці дані досить розрізнені і часом суперечливі, що ж стосується відомостей про морфологічному аналізі результатів тотальної артропластики кульшового суглоба, то вони поодинокі [101, 126, 132, 161, 170], що явно не достатньо для з’ясування динаміки процесів неоартроза в умовах проведення даної реконструктивно-відновної операції.

Таким чином, отримані в результаті цього дослідження дані, сприятимуть об’єктивній оцінці процесу формування неоартроза ТБС, а також дозволять дати морфологічне обгрунтування тотальної артропластиці ТБС як одному з методів оперативного лікування артропатій даного зчленування.

Мета дослідження – вивчити структурно-функціональний стан компонентів ТБС в нормі, в умовах індукованого, за розробленою методикою, коксартрозу, і при тотальній артропластиці, а на основі отриманих даних оцінити динаміку морфологічних еквівалентів формування неоартроза у тварин.

Вперше проведено детальне дослідження структур ТБС з використанням комплексу гістологічних, гістохімічних та електронно-мікроскопічних методик при моделюванні остеоартрозу і наступному проведенні тотальної артропластики, з використанням в якості матеріалу собак і щурів. Представлені нові дані про структурно-функціональному стані компонентів кульшового суглоба в умовах тотальної артропластики, а також дано спростування сформованій думці про те, що після її проведення новостворені суглобові поверхні покриті виключно волокнистим хрящем.

  Як змусити схуднути собаку: рейтинг дієт для схуднення: центр схуднення Смелова

Показана, з використанням широкого комплексу методів дослідження, динаміка морфологічних еквівалентів неоартроза кульшового суглоба. На першому етапі постоперационного періоду в зоні між ацетабулюм і кукс шийки стегнової кістки виявлено розростання сполучної тканини, яка надалі заміщається фіброзно-гіалінових хрящем.

Отримані дані можуть бути використані в навчальному процесі на кафедрах морфологічного циклу, при проведенні наукових досліджень в області морфології опорно-рухового апарату, а також при визначенні стратегії оперативної корекції артропатій ТБС різного генезу як у ветеринарній, так і в гуманній медицині. < / p>

Основні положення роботи були повідомлені на міжнародних конгресах і конференціях, в тому числі, на IX (2001р., Київ) і X (2002 р., Київ) Міжнародних конгресах з проблем ветеринарної медицини дрібних домашніх тварин. Матеріали роботи представлені на VI конгресі міжнародної асоціації морфологів (2002 р., Уфа), а також на Всеросійській науковій конференції «Біомедичні технології» (2003 р., Київ).

Висновок дисертаційного дослідження на тему “Морфофункціональна характеристика компонентів кульшового суглоба в нормі і в умовах тотальної артропластики”

1. Виявлено відоспеціфічеекіе особливості кульшового суглоба у собак на всіх рівнях його структурної організації, обумовлені механізмом стато-локомоторного акту і що додають биомеханическую стабільність зчленуванню: вентральний напрягатель капсули суглоба; суглобова губа з поздовжньо орієнтованими пучками колагену; кругла зв’язка, оформлена у вигляді пучків колагенових волокон з векторною орієнтацією і забезпечених комунікативними містками; потужний ентезісов зв’язки в місці її прикріплення до голівки стегнової кістки.

2. Встановлено конструктивні особливості кульшового суглоба у собак, які лежать в основі біомеханіки його ушкоджень: довга й еластична кругла зв’язка; слабкий індекс впровадження головки стегнової кістки в западину; довга шийка стегнової кістки.

3. На підставі даних світлової, поляризаційної та растрової електронної мікроскопії встановлені відоспеціфічеекіе ознаки суглобового хряща у собак, які виражаються в співвідносних розподілі структурних зон, кількісному представництві хондроцитів, ступеня зрілості матриксу хрящової тканини. Показано, що в ньому превалює середня зона (60 – 75% від загальної товщини суглобового покриття), а глибока і поверхнева зони займають 18 – 27% і 5 – 7%, відповідно. Волоконний остов хряща має типову фибриллярную неорієнтовану структуру, його матрикс гетерогенний за ступенем морфологічної зрілості. При цьому виявлена ??консолідація фібрил круглої зв’язки, хряща і субхондральної кістки значно збільшує площу ентезісов, а, отже, і міцність з’єднання.

  лінгвіністіческімі семантика і оптична ілюзія приводить у замішання - книга

4. Отримані при моделюванні коксартрозу дані дозволяють укласти про дебютірованіі деструктивного процесу в хрящовому покритті, що є основним структурним компонентом, що визначає оптимальну біомеханіку зчленування. Його прогресуючі ушкодження у вигляді ерозій, узурація, разволокненію, кіст і суглобових мишей призводять до зміни трібомеханіческой ситуації в суглобі і, як наслідок, до руйнування субхондральної кістки, зв’язкового апарату і його ентезісов.

6. Через три місяці після оперативного втручання у собак відмічено наявність суглобового покриття, ідентичного за своїми морфологічними характеристиками нормальному хряща, а між суглобовими поверхнями сформована зв’язка, що ідентифікується як аналог круглою.

Отримані результати використовуються в навчальному процесі на кафедрах морфологічного циклу та хірургії Московської державної академії ветеринарної медицини та біотехнології, Казанської ГАВМ ім. Н.Е. Баумана, Воронезького ГАУ ім. К.Д. Глінки, Санкт-Петербурзької державної академії ветеринарної медицини та Московського державного університету прикладної біотехнології.

1. Отримані дані дозволяють заповнити прогалини в галузі функціональної морфології опорно-рухового апарату, а також по новому підійти до питання про регенераторних потенціях кісткової і хрящової тканин. Даний матеріал доцільно використовувати при читанні лекцій і проведення практичних занять на кафедрах морфологічного циклу, а також при проведенні подальших фундаментальних і експериментальних досліджень у даному напрямку.

2. Морфологічно обгрунтований спосіб індукування коксартрозу може бути використаний при тестуванні фармакологічних препаратів і методів оперативної корекції даної групи захворювань суглобів великої рухливості. з Результати, отримані при оцінці динаміки морфологічних еквівалентів формування неоартроза, дозволяють визнати метод тотальної артропластики кульшового суглоба досить ефективним і доцільним для масового використання в практиці ветеринарної медицини.

Тазостегновий суглоб – один з найбільш навантажуються суглобів організму і особливість його біомеханіки полягає в тому, що концентрація значних навантажень, що виникають в результаті ходьби і стояння доводиться на обмежені сферичні поверхні голівки стегна і вертлюжної западини. Кінематичні особливості кульшового суглоба, обумовлені специфічною анатомічної структурою. Рухи в ньому відбуваються по складній траєкторії, наближено їх можна представити у вигляді сполучення обертання навколо центру голівки стегна і ковзання зчленовуютьсяповерхонь голівки стегна і вертлюжної западини один щодо одного [147, 189]. Тазостегновий суглоб собаки являє собою складну полікомпонентну структуру, що володіє всіма структурними передумовами для успішного виконання покладеної на неї функціонального навантаження. Ми схильні погодитися з даними літератури [31, 124, 130, 169, 214, 264, 284] щодо чільної ролі суглобового покриття у функціонуванні досліджуваного зчленування, а також про функціональне призначення круглої зв’язки, яка більшою мірою здійснює трофіку головки стегнової кістки, ніж визначає її стабільність щодо ацетабулюм. Вивчення морфофункціонального стану компонентів кульшового суглоба в умовах змодельованого артрозу дозволило погодитися з думкою ряду авторів [124] про те, що розвиток артропатії без будь-якої лікувальної корекції призводить до незворотних деструктивних змін всіх компонентів суглоба. Результати, отримані при оцінці динаміки морфологічних еквівалентів процесу формування неоартроза, переконливо свідчать про те, що тканини досліджуваного зчленування мають високу адаптивну пластичність і можуть чуйно пристосовуватися до зміненої під впливом тотальної артропластики біомеханічної навантаженні.

  Морфофункціональна характеристика кістковомозкового кровотворення в процесі репаративної регенерації кісткової тканини у собак - автореферат дисертації з ветеринарії завантажити безкоштовно на тему Патологія, онкологія і морфологія тварин, спеціальність ВАК РФ 16.00.02

Отримані дані дозволяють погодитися з думкою фахівців в області як гуманної, так і ветеринарної медицини [1, 4, 19, 20, 28, 38, 145, 161] про те, що тотальна артропластика індукує утворення неоартроза ТБС, який через місяць після операції надійно з’єднує куксу шийки стегнової кістки і тазовий компонент, а до 3 місяців після операції є цілком функціонально придатним, з морфологічної точки зору, зчленуванням. Однак, слід зазначити, що в більшості випадків, у собак на найближчих термінах після операції, новостворений хрящ за своїм структурному оформленню є частково волокнистим, проте це за даними деяких дослідників [89, 113, 114, 118, 119, 127, 133, 138 , 161] ні як не впливає на рухливість в суглобі. Для формування повністю гіалінового хряща в найкоротші терміни необхідно використовувати фіксуючі пристрої, що створюють биомеханическую ситуацію, при якій підтримується постійний розмір суглобової щілини [77, 145]. Разом з тим, слід підкреслити, що застосування подібного роду пристроїв істотно ускладнить хід операції, а, отже, збільшить її травматичність для тварини і вартість. Таким чином, дана реконструктивно-відновлювальна операція може бути рекомендована до використання у ветеринарній практиці, як досить ефективна у функціональному відношенні і доцільна в матеріальному аспекті, більш того вона дозволяє уникнути багатьох післяопераційних ускладнень, які супроводжують іншим методам оперативної корекції артропатій ТБС.

Список використаної літератури з ветеринарії, дисертація 2003 року, Кайдановский, Михайло Олександрович

Схожі наукові роботи

Каталог дисертацій