����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Лікування кішок – Мастоцітома у кішок

(Пухлина) Мастоцітома у кота Семи 17 років

У ході огляду хірургом було встановлено, що у кота є велика новоутворення в пахвовій області. Новоутворення росло на протязі 3 місяців, заважало коту пересуватися. Булоприйнято рішення на оперативне втручання, видалення пухлини з подальшою диференціюванням пухлини. Після проведеної цитології з’ясувалося, що це Мастоцітома

Мастоцітома у кішок

Зустрічаються рідше, ніж у собак. Можуть бути поражеіем шкіри, або, рідше, системним мастоцитозом з первинним ураженням органів гематопоезу. Системний мастоцитоз зазвичай включає селезінку, і спленомегалія це часте клінічний прояв; проте описано множинне ураження органів. Вісцеральний метастаз шкірне Мастоцітома у кішок – це виключно рідкісне явище. Мастоцітома зазвичай вражають шкіру голови, кінцівки уражаються рідше. Описано освіти на шиї, загривку, грудях, животі і хвості. Поразки одиночні, відокремлені або множинні, папули-нодулярярние або плоскі. У молодих сіамських котів описана Мастоцітома гістоцітарного типу, клінічно характеризується вузликовим або папули-нодулярним підшкірним освітою, яке зникає без лікування протягом 2-х років. Не зустрічається у інших порід. Описано також один випадок дифузного шкірного мастоцитоза, схожого на обширний мільярдних сверблячий дерматит.

Паранеопластичний синдром

Виявляється у вигляді ізьязвленія ШКТ, системної або локалізованої коагулопатії, затягнутого ранозажівленія і ознак пост-маніпуляційного туморального шоку. Маніпуляція Мастоцітома може сприяти дегрануляції, що викликає еритему і утворення пухирів (симптом Дарьера). Слід обережно працювати з підозрілими ураженнями шкіри, для запобігання ускладнень пов’язаних з дегрануляцією.

Змінені мастоцити містять в 25-50 разів більше гістаміну, що обумовлює клінічні прояви пов’язані із захворюванням. Ізьязвленіе ШКТ це звичайне явище при Мастоцітома, яке може протікати безсимптомно. У 83% розкритих собак з Мастоцітома перебували виразки в області воротаря, дна шлунка і верхньої частини дуоденум, що вважається пов’язаним з гіпергістамінемією. Дослідження підтвердили збільшення рівня гістаміну і зниження рівня гастрину у собак з Мастоцітома. Гіпогастрінемія можливо є наслідком негативного зворотного зв’язку з підвищенням кислотності шлункового соку. Проте клінічна цінність цих досліджень спірна, тому що недостатня кореляція симптомів.

  Шишка на лапі у собаки, - сайт про собак

Коагулопатія може бути результатом вивільнення гепарину із стовбурових клітин. Тим не менш, злоякісні мастоцити містять менше гепарину, ніж нормальні. Наслідком цього може бути сильна кровотеча при хірургії. Описана тромбоцитопенія при Мастоцітома у собак була обьясню подостромим або хронічним ДВЗ-синдромом. Використання протаміну сульфату (антагоніст гепарину) може бути корисним у випадках тривалого кровотечі.

Затягнуте загоєння ран після хірургічного висічення – це звичайна проблема, яку пов’язують з підвищенням рівнів протеолітіескіх ферментів і вазоактивних амінів. Стимуляція рецепторів Н1 і Н2 у макрофагів призводить до виділення фактора супресії фібробластів, що виливається в зниження фіброплазія, затягує загоєння.

гіпотензивні шок із за обширного виділення гістаміну та інших вазоактіних речовин, це рідкісне у ветеринарії осложеній, але може статися як наслідок маніпуляції, або, частіше, коли використовується криохирургия або припікання. Деякі дослідники пропонують введення блокаторів Н1 і Н2 (діфенілгідрамін і ранітидин).

Діагноз

Грунтується на результатах цитології або біопсії з Гістопатологія. Також як і гістіоцитома, лінфосаркома, венерична саркома і плазмоцитома, Мастоцітома класифікуються як новоутворення круглих клітин. Гістопатологія вважається більш точним методом, і дозволяє обстежити краю після висічення. Гладкі клітини – круглі або полігональні, з круглим ядром, яке може бути приховане зернами. Клітини добре фарбуються новим метилен-синім або барвником Райта. Проте морфологія клітин і характеристики фарбування залежать від рівня диференціації. Зерна фарбуються в пурпуровий або синій колір (метахроматичні). Деякі анаплазние Мастоцітома можуть залишитися нерозпізнаними, якщо використовувати толудін синій, оскільки не видно характерна зернистість. У багатьох випадках в Мастоцітома виявляється велика кількість еозинофілів, що пов’язано з ефектом хіміотактіческого фактора виділяється при дегрануляції. Їх присутність допомагає відрізнити анаплазние форми від інших пухлин круглих клітин.

  Лептоспіроз у собак і людини. Лікування лептоспірозу у тварин

Мастоцітома у собак класифікуються на 3 категорії, що важливо для прогнозу повернення або метастазу після лікування. Раніше використовувалася система зворотного градації (анаплазние пухлини = перша категорія), не плутати з сучасними категоріями.

Узагальнюючи, чим більше клітинна анаплазія, тим гірше довготривалий прогноз. За гістопатології неможливо прогнозувати результат лікування в окремо взятому випадку, в деяких випадках анаплазние пухлини виявляються доброякісними, а деякі добре диференційовані пухлини є злоякісними.

Додаткова інформація

Оцінка регіональних лімфовузлів

У собак лімфовузли в нормі містять гладкі клітини, таким чином, їх наявність не вказує на системне ураження. Доведено, що близько 76% мастоцита метастазують в супутній лімфовузол на момент постановки діагнозу. Регіональна лінфоаденопатія в комбінації з численними мастоцитами і еозинофілами у пацієнта з шкірної Мастоцітома припускає наявність метастазу і робить необхідним додаткове лікування, разом з хірургічним видаленням. Так як Мастоцітома частіше розташовуються на задній половині тіла, пункція лімфовузлів може бути утруднена. Для оцінки поперекових і клубових лімфовузлів можуть використовуватися методи візуальної діагностики. Аденомегалія поперекових і клубових вузлів може розцінюватися як результат метастазів.

Рентгенографія / екографіі

На відміну від багатьох інших онкологічних захворювання, легеневі метастази досить рідкісні. Якщо це відбувається, дифузна інтерстиціальна інфільтрація знаходиться частіше, ніж виражена вузлуватість, і на рентгенографії може бути неясною. Тому Мастоцітома не є рутинним показанням до проведення дослідження грудної клітини, за винятком необхідності оцінки середостінних і грудини лімфовузлів. Рентгенограми черевної порожнини корисні для оцінки розмірів лімфовузлів і зовнішнього вигляду внутрішніх органів. Звичайні місця розташування метастазів – поперекові і клубові лімфовузли, печінка, селезінка і нирки. У собак, метастази представлені в селезінці та в печінці в 46% і 41% випадків відповідно. У кішок з вісцеральної Мастоцітома найчастішою знахідкою є спленомегалія. Ехографія також корисна для оцінки метастазів і напрямки пункції з підозрілих зон. Узагальнюючи, ехографія вважається більш чутливим методом оцінки, ніж рентгенографія.

  Лікування позбавляючи у кішок і собак: захворювання домашніх тварин, трихофітія, стригучий лишай, гельмінтози, паразитуючі трематоди, цестоди, нематоди, свербіж, алергія, обмежити контакти з бродячими тваринами, не давати зіпсовані продукти, проводити дезінфекцію приміщення, возити вихованців у ветеринарну клініку на вакцинацію, давати профілактичні препарати і вітаміни, профілактика і лікування кішок і собак від бліх, вакцинація та лікування позбавляючи у кішок і собак, профілактика і лікування кішок і собак від глистів, лікування блошиного алергічного дерматиту

Мазок Баффі коата

Циркулюючі мастоцити виявляються краще, якщо сконцентрувати їх в Баффі коата. Виявлення 2-3 циркулюючих мастоцитов припускає, але не підтверджує, системний розподіл і зазвичай асоціюється з довготривалим захворюванням. Цей метод може застосовуватися для відстеження після хірургії.

Пункція кісткового мозку

Наявність мастоцитов в кістковому мозку припускає системну дифузію поразки і означає поганий прогноз. Вважається більш чутливим методом діагностики, ніж попередній для виявлення системного захворювання. Наявність більше 10 мастоцитов на 1000 клітин ненормальна для собак.

Загальний аналіз крові

Циркулюючі мастоцити в ОАК зустрічаються частіше у кішок, ніж у собак. Також можливі хибно-позитивні результати при гострих запальних процесах. Периферійна еозинофілія і базофілія, можливо як наслідок виділення хіміотактіческіх факторів, припускають системне ураження. ОАК може показати анемію із за ізьязвленія ШКТ, спленомегалії, ерітрофагоцітоза огрядними клітинами або імунної реакції.

Біохімія крові

Аналіз сечі

Прихована кров у калі

Якщо не виявляється мелена або свіжа кров, можна використовувати цей метод. Позитивний результат припускає неоплазію або ізьязвленіе ШКТ, але слід виключити паразитози. Помилково-позитивні результати часто зустрічаються, якщо у харчуванні присутня червоне м’ясо до 3-х днів перед дослідженням.

Лікування

Хірургія

Підготовча терапія місцевими ін’єкціями кортикоидов або парентеральне їх призначення допомагає знизити обьем пухлини, полегшуючи таким чином екстирпацію на складних ділянках. Якщо гістопатологічні аналіз показує наявність проблемних клітин у країв висічення, показані додаткові методи лікування, як наприклад, радіотерапія. Для боксерів прогноз дещо краще ніж для решти порід, у зв’язку з тенденцією розвитку у боксерів добре обмежених пухлин. Одне дослідження стверджує, що собаки, які вижили більше 30 тижнів після хірургії, можуть вважатися вилікуваними, і мають менше шансів на наступні рецидиви.