Мальабсорбції синдром – Мальабсорбції синдроми – Медична...
Київ
Мальабсорбції синдром
Мальабсорбції синдром (лат. malus поганий + absorptio поглинання, всмоктування; синонім синдром порушеного всмоктування) – симптомокомплекс, що виникає внаслідок розладів процесів всмоктування в тонкій кишці. Як правило, поєднується з синдромом порушеного перетравлення.
Причинами порушення всмоктування в тонкій кишці можуть бути пошкодження клітин кишкового епітелію (ентероцітарная мальабсорбція), порушення внутрішньопорожнинного і пристінкового травлення, а також патологічні зміни підслизової основи, головним чином в системі лімфатичних і кровоносних судин (постцеллюлярная мальабсорбція). До ентероцітарной мальабсорбції, при якій порушується мембранна фаза травлення, призводить атрофія слизової оболонки, що спостерігається при глютеновой хворобі, хронічному ентериті, тропічної спру, злоякісних новоутвореннях тонкої кишки, дифузних хворобах сполучної тканини, інвазіях (в т.ч. лямбліоз е, стронгілоідозі), харчової алергії, а також при тривалому прийомі ряду лікарських засобів (наприклад, цитостатиків, бигуанидов, деяких антибіотиків). До цього виду мальабсорбції відносять і порушення всмоктування, що виникає внаслідок вимикання з травлення значного (понад допустиму величини) відрізка тонкої кишки (наприклад, при її резекції), Порушення внутрішньопорожнинного і пристінкового травлення спостерігається при синдромі Золлінгера – Еллісона, що значною мірою зумовлено інактивацією панкреатичних ферментів соляною кислотою, що надходить у великих кількостях в тонку кишку, при недостатності зовнішньосекреторної функції підшлункової залози, зміни в гепатобіліарної системі, після гастректомія і ін Постцеллюлярная мальабсорбція характерна для хвороби Уиппла, интестинальной лімфангіектазіі, амілоїдоз а.
Найважливіші прояви М.с. – Пронос і стеаторея, а також розлади всіх видів обміну речовин. Порушення білкового обміну призводить до дис-і гіпопротеїнемії. Рівень білка в сироватці крові може знизитися до критичних цифр (до 4-5%, при нормі 6-8%), внаслідок чого виникають набряки. Основною ознакою порушення обміну електролітів є зміни в кістках – остеопороз , у важких випадках – остеомаляція .
Порушеннями мінерального обміну обумовлені також сухість шкіри і слизових оболонок, відчуття оніміння губ і пальців рук, м’язова слабкість і біль у м’язах, зниження кишкової моторики, серцево-судинні розлади (тахікардія, екстрасистолія, артеріальна гіпотензія) та ін . Порушення всмоктування заліза призводить до розвитку залізодефіцитної анемії. Нерідко при М.с. внаслідок недостатності вітаміну В
-дефіцитна і фолієвої-дефіцитна анемія. Відзначається нестача в організмі та інших вітамінів, що проявляється парестезіями і болями в ногах, глоситом, стоматитом, кровоточивістю ясен і іншими симптомами (див. Вітамінна недостатність ) . < / i> Характерні трофічні зміни нігтів і шкіри. У важких випадках утворюються тріщини, виникають екзема, нейродерміт. Відзначається порушення функції ендокринної системи (гіпокортицизм, розлади статевої функції та ін), в ряді випадків розвивається синдром полігландулярна недостатності з одночасним ураженням гіпофіза, наднирників, щитовидної та статевих залоз. Хворі виснажені аж до кахексії . Спостерігається ураження внутрішніх органів.
Діагноз порушення всмоктування заснований на клінічній картині і результатах обстеження хворого. Велике значення має гістологічне і гістохімічне дослідження матеріалу, отриманого при біопсії тонкої кишки. При цьому поряд із змінами, характерними для основного захворювання, виявляють дистрофічні і атрофічні зміни слизової оболонки тонкої кишки (укорочення і ущільнення, в пізніх стадіях майже повна відсутність кишкових ворсин, розвиток фіброз ної тканини), зниження активності кишкових ферментів, що розвиваються в результаті при всіх видах патології. Для виявлення порушення кишкового всмоктування застосовують методи, засновані на введенні досліджуваного того чи іншого речовини в установленому кількості з наступним визначенням його змісту в калі або сечі, а також у крові. Найбільшого поширення в клінічній практиці отримали непрямі методи визначення всмоктувальної здатності тонкої кишки, за допомогою яких можливо роздільне визначення ступеня всмоктування білків та амінокислот, жирів,
Лікування спрямоване на основне захворювання. Крім того, всім хворим проводять корекцію метаболічних порушень: призначають повноцінну, достатньо калорійну дієту з підвищеним вмістом білка, парентерально вводять білкові гідролізати, електроліти, глюкозу, вітаміни. Застосовують засоби, які нормалізують кишкову мікрофлору (колибактерин, біфікол, біфідумбактерин). Широко використовують спазмолітичні, в’яжучі, адсорбуючі засоби.
дісахарідазной недостатність дісахарідазной недостатність – синдром шлунково-кишкових розладів, обумовлений порушенням розщеплення (гідролізу) і всмоктування дисахаридів (лактози, сахарози та ін) в тонкій кишці. Є одним з варіантів синдрому порушеного кишкового всмоктування (див. … Читати повністю
Статті по темі Мальабсорбції синдром
Вітамінна недостатність Вітамінна недостатність – група патологічних станів, обумовлених дефіцитом в організмі одного або декількох вітамінів. Виділяють авітаміноз, гіповітаміноз і субнормальний забезпеченість вітамінами. Під авітамінозом розуміють практично повна відсутність будь-якого вітамін …
Спадкові хвороби Спадкові хвороби – захворювання людини, зумовлені хромосомними і генними мутаціями. Нерідко помилково терміни «спадкова хвороба» і «вроджена хвороба» вживаються як синоніми, проте вродженими хворобами називають ті захворювання, які є вже при рождени …
Новини про Мальабсорбції синдром
Синдром роздратованого кишечника у дітей Інституту педіатрії, акушерства та гінекології АМН України Синдром роздратованого кишечника (СРК) відноситься до функціональних розладів шлунково-кишкового тракту, основними проявами якого є порушення акту дефекації, що супроводжуються больовим абдомінальним синдромом при відсутності
Непрошені гості: вплив посиленої бактеріального росту в тонкому кишечнику на стан харчування PRACTICAL GASTROENTEROLOGY • JULY 2003 27 Oren Zaidel і Henry C. Lin Введення в синдром посиленої бактеріального росту в тонкому кишечнику Синдром посиленої бактеріального росту в тонкому кишечнику (small intestinal bacterial overgrowth – SIBO) – причина порушення харчування, якої часто
Обговорення Мальабсорбції синдром
Підкажіть, будь ласка, хто займається проблемою всмоктування їжі в тонкому к. .. Займається проблемою всмоктування їжі в тонкому кишечнику найчастіше гастроентеролог. Найбільш часті причини мальабсорбції (так цей синдром називається у доказовій науковій медицині) порушення перетравлення: хронічний панкреатит, муковісцидоз, карцинома підшлункової залози. До цього ж призводить
Категорії відносяться до Мальабсорбції синдром
Лікування Мальабсорбції синдром
НДІ невідкладної дитячої хірургії та травматології Робота Науково-дослідного інституту невідкладної дитячої хірургії та травматології спрямована на вирішення двох завдань: цілодобова екстрена хірургічна і травматологічна допомога дітям; підвищення якості та ефективності лікування дітей з гострими хірургічними захворюваннями і різними пов
© 2000-2013 Nedug.Ru. Інформація на цьому сайті не покликана замінити професійне медичне обслуговування, консультації та діагностику. Якщо ви виявили у себе симптоми хвороби або погано себе відчуваєте, то необхідно звернутися до лікаря для отримання додаткових рекомендацій та лікування. Всі зауваження, побажання та пропозиції надсилайте на mail@nedug.ru
Також:
- порушення якої функції кишок призведе до кахексії
- причини змін слизової тлнкого кишечника