Лямблії і лямбліоз – чи є привід...

Лямблії і лямбліоз – чи є привід для хвилювань?

Що таке лямбліоз?

Лямбліоз – хвороба, що викликається найпростішим мікроорганізмом лямблією (Lamblia intestinalis), яка полягає у функціональних розладах тонкої кишки. Для більшості людей впровадження в організм лямблій (лямбліозний інвазія) протікає як безсимптомне носійство.

Воно зустрічається практично у всіх регіонах і спостерігається в середньому у 10% дорослого населення і більш ніж у 30% дітей. Падіння зараженості дітей з віком, швидше за все, пов’язано з підвищенням захисних сил організму – імунітетом. До 16 років зараження лямбліями у дітей становить всього 7-10%.

Лямблії. Біологічна опис паразита.

Лямблії вперше були виявлені і описані вітчизняним анатомом і терапевтом Душаном Федоровичем Лямблем в 1859 році. Він спостерігав цих найпростіших класу джгутикових у фекаліях при проносі у дітей. На честь лямблії збудник і був названий Бланшаром в 1888 році.

Життєвий цикл у лямблій складається з вегетативної стадії (трофозоіти) і спочиває (цисти). У стадії трофозоіти лямблія виглядає як білатерально симетричне тіло близько 16 мікрометрів в довжину, має два ядра і чотири пари джгутиків – передні, центральні, бічні і хвостові. Тіло лямблії розширено спереду, а ззаду – вузьке і сплющене. На черевній поверхні є прісасивательний диск.

Циста лямблії являє собою овальне тіло приблизно 13 мікрометрів в довжину і 9 мікрометрів в ширину. Зовнішня оболонка відстає від внутрішнього тіла, утворюючи подвійну оболонку. Є два або чотири ядра, в цитоплазмі знаходиться пучок джгутиків. У цисті також зберігаються деякі фрагменти прісасивательнимі диска, який розсмоктується при перетворенні трофозоіти в цисту.

Lamblia intestinalis (лямблії кишкова) паразитує тільки до кишечнику приматів. Але існують різні види лямблій, що мешкають в кишечнику багатьох інших тварин, які схожі з паразитують у людини. Це дає можливість вивчати лямбліоз у собак, кішок та інших тварин в лабораторних умовах і ставити експериментальні моделі.

Як відбувається зараження лямбліями (лямбліоз)? Якими шляхами може передаватися лямбліоз?

Джерелом зараження лямбліями може бути тільки людина-носій. У певні дні у нього з випорожненнями виділяється до двох мільйонів цист на добу. У вмісті дванадцятипалої кишки можна виявити вегетативні стадії лямблій – трофозоїти. Поза кишечника вони швидко гинуть. Зазвичай у фекаліях знаходяться тільки цисти лямблій, трофозоїти виявляються або при діареї, або після прийому проносного. Вміст тонкої кишки в цих випадках швидко видаляється з організму і трофозоїти лямблій не встигають перетворитися на цисти.

Зараження лямбліями (лямбліоз) відбувається через забруднені цистами їжу, руки, воду, предмети побуту. У фекаліях при температурі 4 ° -5 ° життєздатність цист зберігається до трьох тижнів, у воді при температурі 18 ° вони зберігаються до трьох місяців. Основний шлях передачі лямбліозу у дітей це брудні руки і загальні предмети вжитку. Мухи і таргани також можуть бути переносниками цист.

Як виявляються симптоми лямбліозу (зараження лямбліями)? Що таке лямбліоз кишечника, лямбліоз печінки?

Роль лямблій (лямбліозу) у розвитку різних функціональних розладів внутрішніх органів сильно перебільшена. Лямблії мешкають тільки у верхньому відділі тонкої кишки на її слизовій оболонці. Впроваджуватися в тканини, як амеби і балантидії, вони нездатні. Якого-небудь деструктивного впливу на тканини кишечника при їх паразитуванні не спостерігалося, запальних процесів вони не викликають. Відсутні також будь-які відомості про виділення лямбліями токсинів, отже, інтоксикація організму при лямбліозі неможлива.

Дослідження впливу лямблій на організм не виявили їх патогенності для розвитку патологічних процесів в травній системі. Експериментальні спроби заразити лямбліями жовчний міхур тварин показали їх повну нездатність жити в жовчному міхурі та печінці. Концентрована жовч викликала швидку загибель цих паразитів. У віддалених при операціях жовчних міхурах також виявити лямблій не вдалося.

При лікуванні захворювань жовчних шляхів акрихіном, фуразолідоном або метронідазолом чиниться ними протизапальну і бактеріостатичну дію на організм, помилково пов’язують з лямбліоз. Однак при хронічному запаленні жовчного міхура (холециститі), який поєднується з лямбліоз, бактеріальна інфекція відіграє провідну роль. Лямбліоз печінки або жовчного міхура практично неможливий.

Іноді зараження лямбліями (лямбліоз) вважають причиною алергічних реакцій – висипань на шкірі, кропив’янки, еозинофілії, бронхіальної астми та ін Однак обстеження таких хворих виявляє гельмінтози (стронгілоїдоз, опісторхоз), алергію, пов’язану з професійною діяльністю, та ін Виявити гельмінтоз застосовуваними зазвичай лабораторними методами набагато важче, ніж лямбліоз, а професійні алергії взагалі важко піддаються діагностиці. Тому за наявності зараження лямбліями алергії часто пов’язують з ними.

Лямблії екологічно пов’язані з інтенсивним пристінковим травленням, що відбувається у поверхні щіткової облямівки епітелію тонкої кишки. Продукти мембранного травлення забезпечують їх життєдіяльність, і мешкати в інших органах вони практично не можуть. Відкачуючи продукти гідролізу в зоні мембранного травлення, лямблії можуть іноді бути причиною порушення всмоктувальної функції кишечника – функціонального розлади тонкої кишки, призводити до ферментативної і вітамінної недостатності. Але розлади, які вони викликають, у свою чергу несприятливі для них же самих і призводять до придушення їх життєдіяльності і розмноження.

Паразитування лямблій в тонкій кишці призводить до деяких тканинним розладів: порушення співвідношення довжини ворсинок і глибини трубчастих заглиблень епітелію слизової оболонки, потовщення і дистрофічних змін деяких видів клітин епітелію кишечника, зменшення кількості келихоподібних клітин, деформації мікроворсинок, руйнування зовнішнього клітинного шару мікроворсинок. Оскільки організм володіє значними компенсаторно-пристосувальними механізмами, дані тканинні зміни не роблять помітного патологічного впливу.

Зазвичай впровадження лямблій в організм протікає у формі простого носійства без клінічних симптомів. Лише в кожному десятому випадку спостерігаються слабкі розлади функції тонкої кишки. При обстеженні хворих з різними розладами травної системи часто виявляють зараженість лямбліями і помилково ставлять діагноз «лямбліоз», хоча аналіз справжніх причин часом досить важких захворювань показує, що він є супутнім даними хвороб.

Виявляючи лямблій у вмісті дванадцятипалої кишки, часто ставлять діагноз лямбліозного гепатиту, лямбліозного холециститу, лямбліозного виразкового коліту, лямбліозного ентероколіту, не приділяючи належної уваги бактеріальним інфекціям, зараженню гельмінтами та ін лямблії часто приписують провідну роль у різних шлунково-кишкових захворювань не пов’язаних з ними. Такі діагностичні помилки не дозволяють своєчасно виявити важкі захворювання шлунково-кишкового тракту, які в свою чергу можуть створювати сприятливе середовище для розмноження лямблій.

Язвенно-ерозивні ураження шлунково-кишкового тракту, хронічний холецистит і гепатит, функціональні розлади серцево-судинної системи, щитовидної залози, нервово-психічні захворювання зв’язуються з лямбліоз без достатніх на те підстав.

Якими можуть бути наслідки лямбліозу (зараження лямбліями)?

Якщо розмноження лямблій в кишечнику досягає великих розмірів, можливий розвиток ентерального синдрому – порушення всмоктування харчових речовин в кишечнику. Виникають дискомфорт, болі тупого або схваткообразного характеру в області живота, нудота, розлади стільця, метеоризм. Протилямбліозної лікування в цьому випадку допомагає відновити нормальну функцію кишечника.

Діагностика лямбліозу.

Виявити наявність лямблій в організмі не важко. Вегетативні форми легко виявити у вмісті дванадцятипалої кишки і рідких фекаліях, цисти – в мазках фекалій. Здавати аналізи крові, як вважають деякі, на лямбліоз – виявлення зараження лямбліями – не потрібно. Але для виключення помилки в діагнозі необхідно глибоке лікарське та лабораторне обстеження хворих на розлади шлунково-кишкового тракту, у яких виявлені лямблії, щоб своєчасно виявити наявність інших захворювань, таких як дизентерія, сальмонельоз, амебіаз, гельмінтоз та ін

Лікування лямбліозу. Засоби лікування лямбліозу у дорослих.

Найбільш ефективним і малотоксичних препаратом при лікуванні лямблій є метронідазол. Інші його назви – трихопол, прапори, клион. Приймається по 0,2-0,25 грама два раз на день протягом п’яти-семи днів. Таблетки необхідно ковтати не розжовуючи. Також можливі побічні явища – нудота, неприємний смак у роті, головний біль, безсоння. Після закінчення прийому препарату вони швидко проходять.

Немозол при лямбліозі призначають у дозі 0,4 грама 1 раз на добу, курс лікування – три дні. Дітям препарат призначають з розрахунку 0,010-0,015 грама на кілограм ваги 1 раз на добу. Курс лікування – 5-7 днів. Побічними діями Немозола можуть бути болі в животі, нудота, порушення функцій печінки, головний біль, запаморочення, менінгеальні симптоми, лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, підвищення температури, підвищення артеріального тиску, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність. Можливі алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.

Для лікування лямбліозу можна застосувати тіберал. Препарат приймається один раз на добу ввечері. Дорослим і дітям вагою більше 35 кілограм необхідно приймати 3 таблетки (1,5 грама), менше 35 кілограм – 0,04 грама на кілограм ваги. Тривалість лікування становить один-два дні. Побічні дії – слабо виражені сонливість, головні болі і шлунково-кишкові розлади (нудота). В окремих випадках запаморочення, тремор, ригідність, порушення координації, судоми, втома, тимчасова втрата свідомості, ознаки сенсорної або змішаної периферичної нейропатії. Спостерігалися випадки збочення смакових відчуттів, зміни печінкових функціональних проб, шкірних реакцій і реакцій гіперчутливості.

Лікування лямбліозу Макмірором проводять двічі на добу. Дорослі приймають по 0,4 грама (2 таблетки), діти – з розрахунку 0,015 грама на кілограм ваги. Тривалість прийому – сім днів. Побічні дії: нудота, блювання, гіркота в роті, діарея, печія, біль у шлунку, шкірний висип, свербіж.

Чи необхідно дотримуватися певної дієти при лямбліозі?

Які-небудь дієти або обмеження в продуктах харчування при лямбліозі – зараженні лямбліями – ні для дітей, ні для дорослих не передбачені. Навпаки, харчуватися потрібно повноцінно. Їжа повинна бути різноманітною, багатою на вітаміни, так як порушення всмоктування в кишечнику може призводити до гіповітамінозу, анемії і гіпопротеїнемії.

Профілактика лямбліозу.

Для профілактики зараження лямбліями необхідно суворо дотримуватися особистої гігієни, особливо в дитячих установах. Дитячі горщики, стульчаки, ручки кранів, дверей треба обробляти дезінфікуючими розчинами або окропом. Підмивати дітей після кожної дефекації, гладити щодня постільну і натільну білизну, рушники. Проводити щоденне вологе прибирання приміщень, відра, ганчірки, віники обробляти окропом. При строгому і систематичному проведенні санітарно-гігієнічних заходів лямбліоз можна ліквідувати без застосування медикаментів. При недотриманні елементарних правил гігієни зараження лямбліями відбуватиметься знову і знову – лямбліоз стане хронічним.

Залишити коментар

3 коментарі

Якщо у дитини не проявляються ознаки шлунково-кишкових розладів, анемії, нестачі поживних речовин в організмі – не хвилюйтеся. Значить, ваша дитина просто носій даного паразита. Головне, постарайтеся урізноманітнити його харчування, щоб дитині вистачало необхідних вітамінів.

Новини жіночого клубу

Довідник захворювань

Мій профіль

Останні коментарі

Медична інформація розміщена на сайті не є керівництвом до самолікування, навіть незважаючи на те, що вона підготовлена ??за медичними довідниками, енциклопедіями і науковим статтям. Вся медична інформація є довідковою та жодним чином не може замінити професійне медичне обслуговування, реальні лікарські консультації і лабораторну та лікарську діагностику. Перед застосуванням будь-якого методу лікування на практиці обов’язково необхідно проконсультуватися з лікарем. Будь-який метод лікування, описаний на сайті, може застаріти.

Також:

• лямблії
• лямблії симптоми анемії
• лямблія це
• перебільшена кількість лямблій
• що робити якщо виявили лямблії
• що тaкe люмблии
• як виглядають лямблії фото