����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Лейшманіоз у дітей: лікування та симптоми

Трансмісивна інфекція, викликається Leishmania donovani. Джерелом зараження є тварини (собаки, гербілли і бурундуки, смугасті хом’яки, білки, лисиці, шакали), переносником – москіти (Phlebotomus). Вхідними воротамислужить шкіра в місці укусу комахи. Поширення збудника в організмі відбувається лімфо-і гематогенним шляхом. Інкубаційний період – в середньому від 20 днів до 3 – 5 міс, рідко – до 2 років. Хворіють переважно діти у віці від 1 року до 5 років. У Середземноморських країнах лейшма-ніозом часто хворіють діти до року, що збігається з аналогічним захворюванням собак. У нашій країні лейшманіоз зустрічається в республіках Середньої Азії і в Закавказзі.

Клінічна картина. Клініка захворювання характеризується тривалою лихоманкою з періодами ремісій, наростаючою кахексією. Шкіра набуває темний або воскоподібний відтінок, іноді стає блідою, волосся випадає, можливі петехіальні-геморагічні висипання, частіше в області нижніх кінцівок, розвивається міокардіодистрофія. Швидко збільшується селезінка та печінка, що супроводжується збільшенням об’єму живота, іноді з появою венозної мережі. Завжди мають місце гіпохромна анемія, лейкопенія, підвищена ШОЕ, нерідко агранулоцитоз. Захворювання може мати гострий, підгострий або хронічний перебіг. У дітей початок переважно гостре. Виділяють такі клінічні форми: індійський кала-азар, східно-африканський і середземноморський вісцеральний лейшманіоз.

  Про дисплазії (стор.2)

Лейшманіоз у дітей може бути діагностований на підставі відповідної клінічної картини, характерних лабораторних даних (лейкопенія, гипергаммаглобулинемия), з урахуванням епідемічної обстановки і підтверджений шляхом виявлення лейшманий в пунктаті кісткового мозку, лімфатичного вузла, печінки, селезінки, рідше – в мазках крові . При індійському кала-Азаров необхідний посів крові на середу NNN-arapa. Діагностичне значення мають РСК і формоловая тест.

Проводять внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення розчину пятивалентной сурми з глюконовой кислотою. Призначають такі препарати, як неостібозан, стібозан, солюсурьмін. Поряд з цим проводять загальнозміцнювальну і десенсибілізуючу терапію, лікування антибіотиками, гемотрансфузіями.

Шкірний лейшманіоз у дітей (пендинская виразка, хвороба Боровського). Викликається Leishmania tropica; джерелом зараження є хвора людина, собаки, дикі гризуни, переносником – москіти роду флеботомус. Інкубаційний період -2 – 3 міс, рідко -2-5 років і більше.

  Кров в калових масах у собак, Ветеринарна клініка Біле Ікло

У нашій країні розрізняють дві форми захворювання: суху (міську) і мокнучу (сільську). Спочатку на місці укусу москіта з’являється збільшується в розмірі свербляча папула, яка через 3 – 6 міс переходить у виразку з гранулезнимі підставою, безболісну, до 10 мм в діаметрі і більше, покриту скоринкою. Через ще кілька місяців спонтанно настає одужання, на місці виразки залишається тонкий, втиснутий депігментований рубчик. Відзначаються вузлові потовщення по ходу лімфатичних судин, регіонарний лімфаденіт. Мокнуча форма характеризується більшою динамічністю патологічного процесу.

Терапія при невеликій кількості виразок лише місцева (очищення і обробка їх антибіотиками). При множинних шкірних осередках ураження лікування таке ж, як при вісцеральної формі; рекомендуються препарати пятивалентной сурми, дігідроеметін, мономіцин.