����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Поняття крові та функції, виконувані нею в організмі людини. Фізико-хімічні властивості крові. Морфологія і функція формених елементів крові. Найважливіша властивість крові – плинність – складає предмет вивчення біореології. Хвороби крові, їх діагностика.

Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче.

Подібні роботи

Склад крові, її елементи. Еритроцити людини – без’ядерні клітини, які з білково-ліпідної оболонки і строми, заповненою гемоглобіном. Види гемолізу. Будова і функції лекоцітов і тромбоцитів. Порівняльна таблиця формених елементів крові.

Система крові, її склад, функції і фізико-хімічні властивості. Функції еритроцитів, обмін заліза в організмі. Гемостаз – згортання крові. Групи крові та їх успадкування. Правила переливання крові. Фізіологічні вимоги до кровозамінних розчинів.

Аналіз формених елементів крові: еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів. Гемоглобін і його функції в роботі організму. Гранулоцити, моноцити і лімфоцити як составлющіе лейкоцитів. Паталогії в складі крові, їх вплив на функції організму людини.

Вивчення фізико-хімічних властивостей крові, визначають її плинність, здатність до оборотної деформації під дією зовнішніх сил. Гемореологічні порушення і венозні тромбози. Причина “неньютонівської поведінки” крові. Основні детермінанти в’язкості.

Системи груп крові – иммуногенетические ознаки крові людей, певні поєднання групових ізоантігенов в еритроцитах. Методики визначення груп крові системи АВ0. Резус-конфлікт, коагуляційний гемостаз, згортання крові, регуляція фібринолізу.

Склад плазми крові, порівняння з складом цитоплазми. Фізіологічні регулятори еритропоезу, види гемолізу. Функції еритроцитів і ендокринні впливу на еритропоез. Білки в плазмі крові людини. Визначення електролітного складу плазми крові.

Проблема переливання крові від людини до людини, аглютинація і згортання крові як перешкода до його застосування. Серологічний складу основних груп крові, особливості їх сумісності. Поняття універсальних донорів і реципієнтів, системи резус.

Коротка характеристика фаз згортання крові. Коагуляційний механізм гемостазу. Ретракція кров’яного згустку і фібриноліз. Завдання першого протизгортальної системи. Регуляція згортання крові. Групи крові людини. Загальне поняття про резус-факторі.

Вивчення суті і причин переливання крові – введення з лікувальною метою в судинне русло хворого (реципієнта) крові іншої людини (донора), а в деяких випадках плацентарної крові. Фізіологічний аналіз механізму дії переливання крові.

Санкт-Петербург.

2000-2001р.

План реферату

Передмова

Фізико-хімічні властивості

Морфологія і функція формених

елементів крові

Біохімія

Фізіологія

Групи крові

Захворювання системи крові

Список літератури

Передмова

Кров – рідка тканина, що здійснює в організмі транспорт хімічних речовин (у тому числі кисню), завдяки якому відбувається інтеграція біохімічних процесів, що протікають в різних клітинах і міжклітинних просторах, в єдину систему. Це реалізується завдяки скороченням серця, підтримання тонусу судин і великий сумарної поверхні стінок капілярів, що володіють виборчої проникністю. Крім того, кров виконує захисну, регуляторну, терморегуляторную та інші функції.

Кров складається з рідкої частини – плазми і зважених у ній клітинних (формених) елементів. Чи не розчинні жирові частинки клітинного походження, присутні в плазмі, називаються гемокон (кров’яна пил).

Обсяг крові в нормі становить у середньому у чоловіків 5200ml, у жінок 3900ml. Його збільшення називається загальною гіперволемією, зменшення гіповолемією; під гіпер-або гіповолемією органу розуміється збільшення або зменшення обсягу крові в даному органі.

Фізико-хімічні властивості.

Щільність цільної крові залежить головним чином від вмісту в ній еритроцитів, білків і ліпідів.

Колір крові змінюється від червоного до темно-червоного в залежності від співвідношення оксигенированной (червоної) і неоксігенірованной форм гемоглобіну, а також присутності дериватів гемоглобіну – метгемоглобіну, карбоксигемоглобина і т. д. Забарвлення плазми залежить від присутності в ній червоних і жовтих пігментів – головним чином каротиноїдів і білірубіну, велике у якого при патології надає плазмі жовтий колір.

Кров являє собою колоїдно-полімерний розчин, в якому вода є розчинником, солі і низькомолекулярні органічні о-ва плазма – розчиненими речовинами, а білки і їхні комплекси – колоїдним компонентом. На поверхні клітин крові існує подвійний шар електричних зарядів, що складається з міцно пов’язаних з мембраною негативних зарядів і врівноважує їх дифузного шару позитивних зарядів. За рахунок подвійного електричного шару виникає електрокінетичний потенціал, який відіграє важливу роль стабілізації клітин, запобігаючи їх агрегацію. При збільшенні іонної сили плазми у зв’язку з попаданням в неї багатозарядних позитивних іонів дифузний шар стискається і бар’єр, що перешкоджає агрегації клітин, знижується.

  Умовний рефлекс

Одним із проявів мікрогетерогенності крові є феномен осідання еритроцитів. Він полягає в тому, що в крові поза кровоносного русла (якщо попереджено її згортання), клітини осідають (седементіруют), залишаючи зверху шар плазми. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) зростає при різних захворюваннях, в основному запального характеру, у зв’язку зі зміною білкового складу плазми. Осіданню еритроцитів передує їх агрегація з утворенням певних структур типу монетних стовпчиків. Від того, як проходить їх формування, і залежить ШОЕ.

Концентрація водневих іонів плазми виражається у величинах водневого показника, тобто негативного логарифма активності водневих іонів. Середній pH крові дорівнює 7,4. Підтримка сталості цієї величини велике физиол. значення, оскільки вона визначає швидкості дуже багатьох хім. і фіз.-хім. процесів в організмі. У нормі рН артеріальної К. 7,35-7,47 венозної крові на 0,02 нижче, зміст еритроцитів зазвичай має на 0,1-0,2 більш кислу реакцію, ніж плазма.

Одне з найважливіших властивостей крові – плинність – складає предмет вивчення біореології. У кровоносній руслі кров у нормі веде себе що не Ньютоновская рідина, яка змінює свою в’язкість залежно від умов течії. У зв’язку з цим в’язкість крові у великих судинах і капілярах істотно розрізняється, а наведені у літературі дані по в’язкості носять умовний характер. Закономірності перебігу крові (реологія крові) вивчені недостатньо. Неньютонівської поведінка крові пояснюється великою об’ємною концентрацією клітин крові, їх асиметрією, присутністю в плазмі білків та іншими факторами.

Вимірюється на капілярних віскозиметрах (з діаметром капіляра кілька десятих міліметра) в’язкість крові в 4-5 разів вище в’язкості води.

При патології та травмах плинність крові істотно змінюється внаслідок дії певних факторів згортання крові.

В основному робота цієї системи полягає в ферментативному синтезі лінійного полімеру – Фабріна, що утворює сітчасту структуру і додає крові властивості холодцю. Цей «холодець» має в’язкість, в сотні і тисячі перевищує в’язкість крові в рідкому стані, проявляє властивості міцності і високу адгезивні здатність, що дозволяє згустку утримуватися на рані і захищати її від механічних пошкоджень.

Освіта згустків на стінках кровоносних судин при порушенні рівноваги в системі згортання є однією з причин тромбозів. Утворенню згустка фібрину перешкоджає антизсідальної система крові; руйнування утворилися згустків відбувається під дією фібринолітичної системи. Утворився згусток фібрину спочатку має пухку структуру, потім стає більш щільним, відбувається ретракція згустку.

Морфологія і функція формених елементів крові

До форменим елементів крові відносяться еритроцити, лейкоцити, представлені гранулоцитами (поліморфноядерні нейтрофільні, еозинофільні і базофільні гранулоцити) і агранулоцитами (лімфоцити і моноцити), а також тромбоцити – кров’яні пластинки. У крові також визначається незначне число плазматичних і так зв. ДНК-синтезують клітин.

Мембрана клітин крові є місцем, де відбуваються найважливіші ферментативні процеси і здійснюються імунні реакції. Мембрани клітин крові несуть інформацію про групу крові і тканинних антигенах.

Еритроцити в залежності від розміру називають мікро-і макроцітамі, основна маса їх представлена ??нормоцити. Еритроцити являють собою в нормі без’ядерну двояковогнутого клітку діаметром 7-8мкм. Ультраструктура еритроцита одноманітна. Його вміст наповнене ніжною грануляцією, к-раю ідентифікується з гемоглобіном. Зовнішня мембрана еритроцита представлена ??у вигляді щільної смужки на периферії клітини. На більш ранніх стадіях розвитку еритроцита (Ретикулоцит) в цитоплазмі можна виявити залишки структур клітин-попередників (мітохондрії та ін)

Близько 85% всіх еритроцитів складають діскоцітов. Перетворення діскоцітов в інші форми, аж до дистрофічних, може бути викликано різними причинами. Зменшення еластичності мембрани призводить до появи виростів на поверхні еритроцита. При зменшенні в клітинах вмісту АТФ деформація посилюється. Саме по собі утворення виростів не впливає на тривалість життя еритроцита in vivo.

Мембрана еритроцита на всьому протязі однакова. Западини і опуклості можуть виникати при зміні тиску з зовні або зсередини, не викликаючи при цьому сморщивания клітини. Якщо клітинна мембрана еритроцита порушується, то клітина приймає сферичну форму і може гемолізовані.

  Трансплантація нирки в таз - Трансплантація нирки в експерименті - Трансплантація нирки - Основи оперативної техніки пересадки органів - медичний сервер

Зрілі еритроцити нездатні до синтезу нуклеїнових к-т і гемоглобіну. Для них характерний відносно низький рівень обміну, що забезпечує їм тривалий період життя (приблизно 120 днів). Починаючи з 60-го дня після виходу еритроцита в кров’яне русло поступово знижується активність ферментів. Це призводить до порушення гліколізу і, отже, зменшення потенціалу енергетичних процесів в еритроциті. Зміни внутрішньоклітинного обміну пов’язані зі старінням клітини і в підсумку призводять до її руйнування. Велике число еритроцитів (бл. 200 млрд.) щодня піддаються деструктивних змін і гине.

Тромбоцити (кров’яні пластинки) представляють собою поліморфні без’ядерні освіти, оточені мембраною. У кров’яному руслі тромбоцити мають округлу і овальну форму. У нормі розрізняють 4 основних види тромбоцитів: 1 – нормальні (зрілі) тромбоцити – круглої або овальної форми. 2 – юні (незрілі) тромбоцити – кілька великих порівняно із зрілими розмірів з базофільним вмістом. 3 – старі тромбоцити – різної форми з вузьким обідком і щедрою грануляцією, містять багато вакуолей. 4-інші форми.

Хім. склад тромбоцитів складний. У їх сухому залишку міститься натрій, калій, кальцій, магній, мідь, залізо, і марганець. У зв’язку з наявністю в тромбоцитах заліза і міді можна думати про їх участь в диханні. Велика частина кальцію тромбоцитів пов’язана з ліпідами у вигляді липидно-кальцієвого комплексу. Важливу роль відіграє калій; в процесі утворення кров’яного згустку він переходить в сироватку, що необхідно для здійснення його ретракції. Лейкоцити. Гранулоцити – нейтрофільні ацидофільні (еозинофільні), базофільні поліморфноядерні лейкоцити – великі клітини від 9 до12 мкм, циркулюють в периферичної крові кілька годин, а потім переміщаються в тканини. У процесі диференціації гранулоцити проходять стадії метамиелоцитов паличкоядерних форм. Всі гранулоцити характеризуються наявністю в цитоплазмі зернистості, яку поділяють на азурофільную і спеціальну. Останню, у свою чергу, на зрілу і не зрілу зернистість.

У нейтрофільних зрілих гранулоцитах новоутворення гранул не відбувається. Це чітко показано в дослідах з штучно викликаної дегрануляцією. Нездатність зрілих гранулоцитів до продукування гранул корелює з редукцією в цих клітинах шорсткою цитоплазматичної мережі і пластинчастого комплексу, а також із зменшенням в них числа і розмірів мітохондрій. Основною функцією нейтрофілів є захисна реакція стосовно мікробів (микрофаги). Вони активні фагоцити. Найбільш великий відсоток фагоцитуючих нейтрофілів відзначається в осіб молодого віку. Із збільшенням віку встановлено статично достовірне зниження фагоцитарної активності гранулоцитів.

Еозинофільні гранулоцити відрізняються менш різноманітними формами ядра. Частіше їх ядро ??має два сегменти, реже3. Цитоплазма цих клітин слабо базофильна, що важко виявити через велику кількість зернистості. Еозинофілія є характерним синдромом при алергічних станах. Езінофіли беруть участь в дезінтеграції білка і видаленні білкових продуктів, на ряду з іншими гранулоцитами здатні до фагоцитозу.

У гранулоцитах виявлені кейлони – речовини, які надають специфічну дію, пригнічуючи синтез ДНК у клітинах гранулоцитарного ряду.

Лімфоцити займають особливе місце в системі крові. Їх розглядають як центральна ланка в специфічних іммунол. реакціях, як попередників антитіло утворюють клітин і як носіїв іммунол. пам’яті. Лімфоцити відповідальні за вироблення і доставку антитіл при реакціях відторгнення і місцевих алергічних реакціях.

Тривалість життя лімфоцитів коливається від 15-27 днів до декількох місяців і, можливо, років. Лімфоцити – мобільні клітини, вони швидко пересуваються і володіють св-му пенетріровать в інші клітини. Невелика кількість лімфоцитів бере участь у фагоцитарної реакції.

Моноцити – найбільш великі (12-20 мкм) клітини крові. Форма ядра різноманітна, від круглої до неправильної з численними виступами і поглибленнями поверхні. Хроматинова мережу в ядрі має шіроконітчатое, пухке будову.

Моноцити володіють різко вираженою здатністю до фарбування, амебойдному руху і фагоцитозу, особливо залишок клітин, чужорідних дрібних тіл і т. п.

Плазматичніклітини зустрічаються в нормальній крові в одиничному кількості. Для них характерно значний розвиток структур ергастоплазма дуже багато рибосом, що робить цитоплазму інтенсивно базофільною. Близько ядра локалізується світла зона, в якій виявляється клітинний центр і пластинчастий комплекс. Ядро розташовується ексцентрично.

 

Біохімія

У багатоклітинних організмів, що стоять на нижчих щаблях еволюції, склад крові відносно простий, оскільки всі необхідні в-ва можуть бути перенесені в розчиненому вигляді гемолімфою. У процесі еволюції перенесення кисню до тканин стала здійснювати кров, що вимагало вдосконалення її дихальної функції, зокрема накопичення у великих кількостях спеціальних білків – переносників кисню. Це містять залізо або мідь хромопротеїди, які отримали назву кров’яних пігментів. Дослідження хім. складу цільної крові широко використовується для діагностики захворювань і контролю за лікуванням.

Виходячи з інтересів практичної лаб. діагностики, розроблено поняття норми, або нормального складу, К. – діапазон концентрацій, що не свідчать про захворювання. У старечому віці зменшується вміст гемоглобіну, знижено кількість ретикулоцитів, діаметр еритроцитів збільшується. До 75 років зникають статеві відмінності в концентрації гемоглобіну. Знижується так само число трансферину і погіршується транспорт заліза. Гормони крові. Всі продукують ендокринними утвореннями гормони циркулюють в крові. Це дуже велика група речовин, до-раю не може бути чітко обмежена від медіаторів нервової системи, тканинних гормонів (поширюють свою дію тільки не на ті тканини, в яких брало вони утворюються), а також факторів згортання крові. Клітини, споріднені з точки зору гістогенезу, зазвичай виробляють і близькі по хім. природі біологічно активні в-ва, к-які в процесі еволюції, проте, придбали різні физиол. функції.

Основна функція крові – перенесення різних речовин, у т. ч. тих, за допомогою яких брало організм захищається від впливів навколишнього середовища або регулює функції окремих органів. Залежно від характеру переносите в-тв розрізняють такі ф-ції крові.

Дихальна функція. При проходженні через капіляри артеріальна кров втрачає кисень і, збагачуючись вуглекислотою, робиться венозної. Проходячи через капіляри легень, кров віддає вуглекислоту і набуває кисень стає знову артеріальної. Транспортом для кисню виступає гемоглобін, який легко вступає з киснем у нетривке з’єднання і настільки ж легко віддає цей кисень. Поживна функція. Потрапляють питати. в-ва в організм після кишечника по ворсинкам якого протікає кров. Вона переносить продукти перетравлення вуглеводів, білків, жирів. В-ва всмоктатися в кров надходять з нею по ворітної вени в печінку і лише потім розносяться по всьому організму. Екскреторна ф-ція. З усіх органів і тканин в кров надходять продукти обміну в-тв. Наприклад, аміак токсичний для організму, більша його частина знешкоджується, перетворюючись на сечовину або аміногрупи амінокислот.

Под группами крови людей понимают различные сочетания групповых факторов – антигенов присущих эритроцитам различных лиц. Впервые термин «группа крови» был применён к групповой системе АВО, открытие к-рой К. Ландштейнером положило начало знаниям о групповой дифференцировке крови человека.

В системе АВО известны два антигена эритроцитов – А и В. В зависимости от наличия или отсутствия одного или обоих из них выделяют четыре группы крови. Групповые антигены каждой системы являются нормальными врождёнными признаками крови индивида, они не изменяются в течение его жизни и передаются по наследству. Групповые антигены всех систем в той или иной степени способны вызывать образование специфических изоимунных антител. Такая изоиммунизация (чаще всего к антигену резус) может произойти при переливании разногруппной крови и при разных группах крови у матери и плода.

Переливание разногруппной крови, в связи с наличием у реципиента в крови антител к вводимым антигенам, приводит к появлению несовместимости и повреждению перелитых эритроцитов с тяжёлыми последствиями для реципиента. Вследствие этого основой переливания крови является учёт групповой принадлежности и совместимости крови донора и реципиента. Учёт групповой принадлежности крови имеет большое значение и при трансплантации органов и тканей.

Среди болезней системы крови выделяют несколько основных групп. Из них наиболее часто встречается группа болезней, связанных с поражением эритропоэза. Этиология и патогенез этих нарушений различны. Они имеют приобретённый или наследственный характер. В некоторых случаях главным проявлением заболевания служит увеличение количества эритроцитов.