����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Кумис – цей кисломолочний напій з кобиляче] го молока відомий з глибокої давнини. Про нього є згадка в Іпатіївському літописі, де описується втеча Князя Ігоря Сіверського під варти підлог] ців, сп’янілих від випитого кумису. Ще Батий у 1245 р. пригощав князя Галицькогокомісіями. Відомий мандрівник Марко Поло, колишній в другій полови] НЕ XIII в. в Середній Азії, порівнює кумис з білим вином. Кумис в той час вживався і як протівоя] Дие проти отруєнь.

Аденома

Клінічна картина (аденома гіпофіза)

Розрізняють гормонально-активні і гормонально-неактивні аденоми гіпофіза. Гормонально-активну пухлина підтверджують яскраво виражені симптоми або синдроми, характерні для гіперсекреції того чи іншого гормону. Крім того – підвищена концентрація цього гормону в сироватці крові. Зустрічаються пролактиноми, соматотропінома, кортико-тропіноми, тіреотропіноми, гонадотропінома і змішані форми. Гормонально-неактивні аденоми гіпофіза клінічно проявляються тільки по досягненні ними великих розмірів, які обумовлюють здавлення навколишніх структур мозку. При цьому з’являються відповідні симптоми. Залежно від розміру розрізняють мікроаденоми (діаметром менше 10 мм) і макроаденоми.

Клінічні прояви гормонально-активних аденом гіпофіза складаються із сукупності ендокринно-обмінних порушень, офтальмоневрологіческіх і рентгенологічних симптомів. Ендокринно-обмінні порушення найчастіше бувають пов’язані з гіперстимуляції органу-мішені, наприклад гиперкортицизмом або тиреотоксикозом. Також впливає ступінь пошкодження навколишніх пухлина тканин аденогіпофіза.

Пролактинома у жінок характеризується розвитком синдрому галактореї і аменореї. У ряді випадків пролактінома проявляється одним із симптомів – наприклад, тільки галактореєю або порушеннями менструального циклу. Проте частіше відзначається поєднання цих симптомів, що ведуть до безпліддя. Близько третини жінок з пролактиномами страждають також від нерізко вираженого гипертрихоза, помірного ожиріння, акне, себореї, порушень у сексуальній сфері (аноргазмія, зниження лібідо). Чоловіки з пролактиномами, як правило, скаржаться на зниження лібідо, імпотенцію. Відзначається чоловіче безпліддя, тоді як галакторея та гінекомастія зустрічаються у них рідко. Офтальмоневрологіческіе порушення зустрічаються у жінок з пролактиномами в 25% випадків, тоді як у чоловіків в клініці вони домінують. Це пов’язано з більш раннім виявленням пухлини у жінок (ще на стадії мікроаденом). У чоловіків же поступове наростання неспецифічних симптомів (статева слабкість тощо) призводить до того, що пухлина, як правило, виявляється вже великих розмірів.

  Засіб проти запахів домашніх тварин, повне знищення запаху

соматотропінома, продукують соматотропін, клінічно проявляються синдромами акромегалії, або гігантизму (у дітей). Крім типових змін скелета і м’яких тканин при акромегалії можуть зазначатися інші ендокринні порушення – підвищення артеріального тиску, ожиріння і цукровий діабет, еутиреоїдний гіперплазія щитовидної залози. Крім того, виявляються гірсутизм, поява папілом, невусів, бородавок на шкірі, підвищені сальність і потовиділення. Знижується працездатність. Офтальмоневрологіческая симптоматика розвивається після досягнення пухлиною певних розмірів. Відзначаються периферичні полінейропатії зі зниженням чутливості в дистальних відділах кінцівок, парестезії і болів.

кортікотропінома зустрічаються рідше, ніж аденоми гіпофіза. Основним клінічним проявом кортікотропінома вважають хвороба Іценко-Кушинга, при якої дану пухлину знаходять практично в 100% випадків. Крім гіперкортицизму і гіперсекреції АКТГ відзначається підвищений рівень меланоцітостімулірующего гормону, який обумовлює посилену пігментацію шкірних покривів. Після двосторонньої адреналектоміі з приводу хвороби Іценко-Кушинга відзначається прискорене зростання кортікотропінома, що отримало назву синдрому Нельсона. Даний вид аденом в порівнянні з іншими доброякісними пухлинами аденогіпофіза більш схильний до озлокачествлению і метастазування. Виявляються вони, як правило, рано, тому офтальмоневрологіческіе прояви можуть ще бути відсутнім. Кортікотропінома призводять до розвитку ендокринних психічних порушень.

  ДІАРЕЯ.РУ - портал про діареї. Причини, клініка, лікування, профілактика. Пронос і діарея у дітей

гонадотропінома і тіреотропіноми також відносяться до рідкісних форм аденом гіпофіза. Ендокринологічні порушення при цих формах залежать головним чином від того, первинно або вдруге стосовно патології органів-мішеней розвинулися аденоми. При первинно існуючої тіреотропіноме патологія органа-мішені (щитовидної залози) буде виражатися в гіпертиреозі. Якщо ж пухлина виникла вдруге як елемента компенсації первинної недостатності щитовидної залози, клінічно відзначатиметься гіпотиреоз. При гонадотропінома, як правило, відзначається гіпогонадизм. Значно рідше йому супроводжує галакторея у зв’язку з тим, що підвищується секреція пролактину тканиною аденогіпофіза, навколишнього пухлина. Симптоматика гонадотропінома малоспеціфічна, тому виявлення пухлини відбувається на пізніх стадіях, коли будуть виявлені її офтальмоневрологіческіе ознаки.

Для розвивається аденоми гіпофіза характерні офтальмоневрологіческіе симптоми. До них відносять первинну атрофію зорових нервів і зміна полів зору по типу битемпоральной гемианопсии або гіпопсіі. Це пов’язано із здавленням області перехрещення зорових нервів. Подальше зростання пухлини вгору призводить до пошкодження структур гіпоталамуса. Характерна головний біль, що виникає через тиск аденоми на діафрагму турецького сідла. Місця локалізації – лобова, скронева і позадіглазнічная області. Біль, як правило, тупа, не супроводжується нудотою і не завжди знімається при прийомі анальгетиків. При латеральному зростанні пухлини пошкоджуються III, IV, VI і гілки V пари черепно-мозкових нервів з виникненням офтальмоплегии і диплопии. Напрямок зростання – переважно вниз з поширенням процесу в пазуху клиноподібної кістки та гратчасті пазухи. Це може супроводжуватися почуттям закладеності носа і ліквореей (закінченням спинномозкової рідини з носових ходів).

  Дивитися онлайн фільми безкоштовно, дивитися фільми 2013, 2012 онлайн в хорошій якості

Прискорення зростання аденоми гіпофіза (наприклад, при вагітності) впливає на раптове посилення головного болю і офтальмо-неврологічної симптоматики. Причиною також може бути крововилив в області аденоми. Останнє вважають важким, але не фатальним ускладненням. Це пов’язано з тим, що, наприклад, при пролактинома крововилив в область пухлини призводить до спонтанного “лікуванню”, тобто аденома припиняє свою гормональну активність. При вагітності відзначається ріст пухлини, однак після розродження у більшості хворих її розміри скорочуються.