����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Кардіоміопатія

Кардіоміопатії – захворювання міокарда, при яких серцевий м’яз структурно і функціонально змінена у відсутності патології коронарних артерій, артеріальної гіпертензії та ураження клапанного апарату. Кардіоміопатії поділяються напервинні (ідіопатичні) без встановленої причини і вторинні з відомою етіологією.

Зміст

Етіологія [ред | правити вихідний текст]

Дилатаційна КМП [ред | правити вихідний текст]

Екзогенні фактори: зв’язок між перенесеними інфекційним міокардитом і розвитком дилатаційною КМП (у 15% випадків) в результаті впливу інфекційних агентів (ентеровіруси, борелії, вірус гепатиту С, ВІЛ). Після інфекції, зумовленої вірусами Коксакі, може розвинутися серцева недостатність (навіть через кілька років). Крім того, за допомогою техніки молекулярної гібридизації виявлено ентеровірусна РНК в ядерній ДНК у хворих з міокардитом і дилатаційною КМП. Токсична дія алкоголю може призвести до дилатаційною КМП.

Аутоімунні порушення: під впливом екзогенних факторів білки серця набувають антигенні властивості, що стимулює синтез АТ і провокує розвиток дилатаційною КМП. У крові виявляється збільшення вмісту цитокінів, кількість активованих Т-лімфоцитів. Крім того, виявляють АТ до ламінін, міозин важких ланцюгів, тропомиозина, актину.

  Порушення рівноваги (координації рухів) у собак і кішок.

Рестриктивна КМП [ред | правити вихідний текст]

Гіпертрофічна КМП [ред | правити вихідний текст]

Спадкове захворювання, виникає в результаті мутацій одного з чотирьох генів, що кодують білки серця (бета-міозин важких ланцюгів, ген локалізований в хромосомі 14; тропонин Т серця, ген локалізований в хромосомі 1; альфа-тропомиозин, ген розташований в хромосомі 15 ; міозінсвязивающій білок С, ген розташований в хромосомі 11). Часто носить сімейний характер, виявлено принаймні 6 генетичних локусів, відповідальних за виникнення захворювання. Причинами виникнення захворювання можуть бути різні мутації одного з п’яти генів, що кодують синтез білків серцевого саркомера (тропоніну Т, тропоніну I, альфа-тропомиозина, бета-міозину, міозінсвязивающего білка С). У цих генах виявлено близько 70 мутацій, що викликають гіпертрофічну КМП. Виживання хворих гіпертрофічною КМП, що виникла в ре

Патогенез [ред | правити вихідний текст]

Клініка класифікація: малосимптомная вегетосудинна інфарктоподобние арітміческая декомпенсована Псевдоклапанний змішана блискавична Варіанти течії: доброякісна прогресуюча раптова смерть доброякісна, з приєднанням фібриляцій передсердь

  Чому випадає шерсть у корів - Стрічка відповідей на всі питання!

Діагностика Ехокардіографія ознаки:-потовщення міжшлуночкової перегородки-переднесістоліческое рух передньої стулки мітрального клапана-зменшення порожнини лівого шлуночка-збільшення скорочувальної здатності лівого шлуночка-виражена діастолічна дисфункція лівого шлуночка Електрокардіографія ознаки:-ознаки гіпертрофії лівого шлуночка-патологічний зубець Q в II, III, aVF, aVL, V6-глибокий інвертований зубець Т в I, aVL, V4-6-феномен WPW-фібриляція передсердь, шлуночкова тахікардія Лікування Консервативне У схемі лікування використовуються бета-адреноблокатори (егілок), препарати блокаторів кальцієвих каналів (верапаміл), антиаритмічні препарати 1А класу (дизопірамід) Оперативне Послідовна двокамерна електрокардіостимуляція з укороченням АВ-затримки Транскатетеральная септального абляція

Прогноз [ред | правити вихідний текст]

Відносно прогнозу протягом кардіоміопатій вкрай несприятливо: серцева недостатність неухильно прогресує, велика ймовірність аритмічних, тромбоемболічних ускладнень і раптової смерті. Після діагностики дилатаційною кардіоміопатії 5-річна виживаність становить 30%. При планомірному лікуванні можлива стабілізація стану на невизначений термін. Спостерігаються випадки, що перевищують 10-річну виживаність пацієнтів, після проведення операцій трансплантації серця. Хірургічне лікування субаортального стенозу при гіпертрофічній кардіоміопатії хоча і дає безперечний позитивний результат, але пов’язане з високим ризиком загибелі пацієнта під час або незабаром після операції (помирає кожен 6-ий прооперований). Жінкам, хворим кардиомиопатиями, слід утриматися від вагітності через високу ймовірність материнської смертності.

  СамараЛанд - Німецька вівчарка Розплідник німецької вівчарки, цуценята німецької вівчарки, купити цуценя, Собаки в Самарі, Київ

Примітки [ред | правити вихідний текст]

Посилання [ред | правити вихідний текст]