����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

З 1916 року ветеринарам відомо, що Далматин володіють породної схильністю до утворення сечових каменів певного виду. З цією особливістю Далматин знайомлять студентів ветеринарних навчальних закладів в усьому світі, в останні 80 років статті про сечокам’яної хворобиу Далматин друкуються у ветеринарних підручниках і журналах. В останні роки дослідження проводяться у двох спеціалізованих урологічних центрах у США:

У нашій же країні, де Далматин з’явилися зовсім недавно, відчувається брак інформації з цієї проблеми, відсутні професійні публікації російською мовою. У ветеринарних навчальних закладах України традиційно приділяється увага лише сільськогосподарським тваринам.

Вперше російські власники Далматин дізналися про цю схильності породи завдяки спеціальній розділі в книзі І. Петракова “Мій улюблений далматин”. Тому видається доцільним запропонувати увазі всіх заводчиків і любителів породи огляд останніх матеріалів Американського Далматин-клубу, присвячених сечокам’яної хвороби. Радимо також познайомити з цим оглядом вашого ветерінара.ПОРОДНАЯ

Для початку поспішаємо запевнити всіх стурбованих любителів породи: схильність Далматин до сечокам’яної хворобу не означає невідворотності захворювання, а тим більше неповноцінності породи. Особливості обміну речовин у далматина, що зумовлюють сечокам’яну хворобу, подібні з обміном речовин у людини і деяких людиноподібних мавп; і так само, як не кожна людина захворює сечокам’яною хворобою, так і не у кожного далматина утворюються камені. Та й серед всіх порід собак Далматин займають по сечокам’яної хвороби далеко не перше місце.

Камені утворюються у собак різних порід, мають різний мінеральний склад і формуються з різних причин. Найбільш часто серед усіх порід собак зустрічаються камені струвіти, або “інфекційні” камені (63%). На другому місці оксалати кальцію, і лише 6% каменів – уратні, і зустрічаються в основному у Далматин.

У печінки у Далматин, мабуть, відсутній один з ферментів. Тому при метаболізмі особливого виду білка – пуринів – відбувається підвищене виділення сечової кислоти, з кристалів якої можуть утворюватися камені. Особливості обміну речовин і дієта в сумі дають так звану “нестабільну сечу”. Нестабільна сеча утворюється під дією багатьох факторів: ненормальна рН сечі, перенасиченість сечі, присутність в сечі крісталлообразующіх компонентів, ненормальна температура сечі та ін

За результатами обстеження протягом 15 років 3000 Далматин, страждають на сечокам’яну хворобу, в 94% випадків у них виявлені пуринові камені (і тільки в 1% випадків – “інфекційні” струвитного каміння). З них 83% каменів у Далматин складаються з урата амонієвої кислоти, на другому місці – камені з сечової кислоти, на третьому місці – камені з урата содіум. З 1991 року у Далматин стали виявляти ксантіновие камені (1%), різновид пуринових каменів, що настає внаслідок передозування алопуринолу. Серцевина таких каменів складається з уратів, оточених шарами ксантину. На жаль, ксантин неможливо визначити за допомогою звичайних лабораторних методів, так що навіть у США ксантин визначається тільки в одному спеціалізованому центрі. Ще важливіше те, що ксантіновие камені не піддаються розчиненню медикаментами, їх можна видалити тільки хірургічним шляхом. Можливо, випадки невдалого медикаментозного лікування пояснюються саме Ксантинові оболонкою уратних каменів.

Але, на щастя, як уже згадувалося вище, 83% каменів у Далматин складаються з урата амонієвої кислоти і досить добре піддаються розчиненню за допомогою антіуратних медикаментів. Такі камені мають гладку округлу форму і, завдяки цьому, собаці іноді вдається самій вивести камені (12, 3% випадків), або їх можна проштовхнути назад в сечовий міхур за допомогою інструментів.

Як і у собак інших порід, у Далматин в результаті сечових інфекцій можуть утворюватися струвитного камені. Правда, струвіти формуються найчастіше в лужній сечі з pH> 7.0 (цим, мабуть, пояснюється рідкість подібних каменів у Далматин, з їх вродженої схильністю до більш кислій сечі). Сечова інфекція викликається найчастіше трьома видами бактерій: E.coli, Staphylococcus і Proteus. З цих трьох видів E.coli зустрічається найчастіше, але не викликає утворення каменів. Однак стафілококи і протей викликають каменеутворення, якщо рН сечі досягає 7.8 – 7.9. Сечова інфекція не утворює уратних каменів (звичайних для Далматин), але навпаки, присутність уратних каменів може стати причиною вторинних інфекцій сечових шляхів, що не існували раніше, а інфекція, у свою чергу, може ускладнити діагностику.

  Коли я брався за Віана, то очікував побачити щось подібне його оповідання-Собаки, пристрасть і смерть-, -

Сечові камені у собак можуть утворюватися або у верхніх відділах сечовидільної системи (нирки, сечоводи), або в нижніх відділах (сечовий міхур, сечівник). Згідно з даними, зібраними за 15 років спостережень, у 97,3% Далматин камені були виявлені в нижніх відділах, де їх лікування протікає набагато легше і успішніше, ніж лікування ниркових каменів. Та й самопочуття собаки в цьому випадку набагато краще. І навіть у разі неминучості хірургічного втручання, на відміну від операцій на нирках, що вимагають унікальної апаратури, досвідчених хірургів і відносяться до “великої”, дорогої хірургії, операція на сечовому міхурі відноситься до “малої” хірургії та порівнянна по складності з видаленням апендициту у людини .

Якщо серед всіх порід собак камені зустрічаються найчастіше у сук (60%), що пояснюється інфекційним походженням струвитного каменів і більшої схильністю сук до сечовим інфекціям, то у Далматин, навпаки, в 97% випадків сечокам’яна хвороба реєструється у псів. Це може бути пояснено анатомічними особливостями будови сечостатевої системи псів. Так як у сук уретра коротше і ширше, вони легко виганяють камені навіть значного розміру без видимих ??симптомів, залишаючись, таким чином, нерозпізнаними хворими. У псів звуження сечового протоку всередині кісточки пеніса служить пасткою для каменів набагато меншого розміру.

Камені найчастіше виявляються у Далматин у віці 1-4 років. У той же час згадуються випадки розриву сечового міхура унаслідок закупорки навіть у 6-тижневих цуценят-псів. Також проводяться приклади благополучно прожили довге життя Далматин, після переїзду в іншу місцевість, раптово вилікувалися від сечокам’яної хвороби.

У псів закупорка сечовивідних шляхів очевидна: пес знову і знову намагається помочитися, але безуспішно; струмінь сечі переривається або йому вдається видавити тільки кілька крапель. Іноді струмінь сечі тимчасово “закладає”. Потім сечовипускання, зазвичай при зміні положення тіла, поновлюється.

Оскільки уратних камені утворюються в кислому сечі (рН <7.0), визначення рН є найпростішим, доступним будь-якому власникові способом визначення стану здоров'я далматина. Регулярний контроль рН сечі служить і цілям профілактики, дозволяє перевірити правильність обраної дієти (або її зміни) і лікування. Тому всім власникам Далматин рекомендується регулярно перевіряти рН сечі і вести щоденник спостережень.

Зберіть свіжу сечу в скляну баночку. Не беріть сечу після того, як далматин нещодавно помочився, так як сечовий міхур міг очиститися від кристалів і піску. Найкраще зібрати скупчилася за ніч сечу рано вранці, до годівлі. Або, принаймні, після того, як собака не мочилася протягом 4-5 годин. Передайте сечу в лабораторію якомога швидше, не охолоджуючи її, так як при охолодженні сечі нижче температури тіла тварини може статися так звана “помилкова кристалізація”. Попередьте про це співробітників лабораторії і попросіть їх зробити аналіз якомога швидше.

Локалізація, розмір і кількість каменів визначаються за допомогою прямої або непрямої рентгенографії або УЗД. Уратних камені не видно при звичайному рентгенографічних досліджень. Їх виявлення вимагає інших, більш складних рентгенівських технік, або УЗД.

Обтурація (блокування каменем) сечовивідних шляхів швидко призводить до небезпечного для життя стану – протягом 24-72 годин з моменту, коли сеча починає повертатися назад в організм, замість того, щоб з нього виводитися – і вимагає екстреної ветеринарної допомоги. Відомі випадки розриву сечового міхура (навіть у маленьких цуценят!) У міру того, як сеча продовжувала накопичуватися.

У разі гострої затримки сечі починати слід з нехірургіческіх видів допомоги. Якщо сечовивідні шляхи далматина блоковані камінням, сечовий міхур не може випорожнитися і переповнений до такої міри, що підвищений тиск у ньому викликає біль, рекомендується цістоцентез (пункція сечового міхура), процедура, при якій через стінку живота в сечовий міхур вводиться голка, і сеча видаляється шприцом. Таке видалення сечі дозволяє виграти час, протягом якого стан собаки поліпшується, і з’являється можливість для подальших спроб нехірургічне допомоги.

  10 ознак наближення пологів - Сайт для дітей та їхніх батьків

Останній метод термінового звільнення сечовивідних шляхів – гідротолчок, коли фізрозчин за допомогою катетера подається під тиском у сечовивідні шляхи (тільки під анестезією), і струмінь вимиває камені тому, в сечовий міхур. Ця процедура може проводитися повторно, і більшість собак переносить її добре.

Якщо камінь вдається видалити за допомогою катетера або гідротолчка, то хірургічного втручання часто вдається уникнути, так що багато Далматин при правильно обраній тактиці лікування протягом багатьох років не виявляють більше ніяких ознак сечокам’яної хвороби.

Якщо своєчасне обстеження виявило у далматина сечокам’яну хворобу (високий рівень сечової кислоти в сечі або наявність уратних каменів), а також якщо закупорка була подолана нехірургічним шляхом, поряд з лікувально-профілактичної дієтою можуть бути призначені медикаменти, ефективно розчиняють уратних камені – < i> алопуринол.

Останні дослідження американських фахівців показали, що доза алопуринолу має бути ретельно розрахована. Короткочасне призначення великих доз алопуринолу прописується для розчинення каменів. Малі дози ліків протягом тривалого часу пропонуються в профілактичних цілях. Великі дози протягом тривалого часу парадоксальним чином викликають відкладення ксантину – іншого виду пуринових каменів. Цей побічний ефект частіше зустрічається в тих випадках, коли собаки отримують алопуринол поряд з високопротеиновой дієтою і, рідше, при низкопротеиновой дієті, особливо, що містить мало пуринів. Якщо алопуринол дають разом з таким антибіотиком, як ампіцилін, іншим побічним ефектом застосування ліків може стати дерматит.

При успішному консервативному лікуванні камені можуть вийти або розчинитися протягом 3 місяців. Якщо і після даного часу камені продовжують створювати проблеми, одна або всі чотири причини можуть пояснити розчаровує результат:

Так як сечокам’яна хвороба обумовлена ??особливостями обміну речовин, профілактика і лікування неможливі без правильної дієти. Традиційно склалося протиставлення “високо-” і “низкопротеиновой” дієти, аж до рекомендації рисово-овочевого раціону.

Американські фахівці з сечокам’яної хвороби висловили стурбованість подібними узагальненнями і нерозбірливими дієтичними рекомендаціями, регулярно з’являються на сторінках видань регіональних та Національного Далматин-клубів США. Вони наполягають на тому, що дієтичні рекомендації повинні даватися на основі наукових даних і фактів, а не на основі “опитування 60 заводчиків”.

Як відомо, білки розрізняються за своїм складом. В освіті сечової кислоти беруть участь білки, що містять пуринові основи, або пурини . Освіта уратних каменів посилюється при дієтах, що містять продукти, багаті пуринами. Отже, для Далматин кількість протеїну не так важливо для погіршення або поліпшення стану здоров’я, як тип протеїну, а саме протеїни, що включають пурини. “Високопротеїнове” дієта, гіпотетично складена з продуктів, що не містять пурини, буде не так небезпечна для далматина, яка страждає сечокам’яною хворобою, тоді як “низкопротеиновой” дієта, що складається з пурин-містять білків, буде найвищою мірою небажана для цього ж далматина. < / p>

Красномовний приклад: далматин, протягом 13 років не виявляв жодних ознак сечокам’яної хвороби, почав щодня отримувати пару ложок “лікувальної” харчової добавки, що містить 14% протеїну. Через кілька тижнів у нього настала гостра затримка сечі. При більш уважному вивченні етикетки з’ясувалося, що “низкопротеиновой” добавка виготовлялася з печінки – можливо, гіршого для Далматин пурин-яке містить продукту.

Американські фахівці наполягають на більш ретельних науково і статистично обгрунтованих дієтичних рекомендаціях, особливо для вирощування цуценят. Надто турботливим і стурбованим власникам Далматин радять уникати строгостей і крайнощів в дієті, якщо у собаки не підтвердився діагноз сечокам’яної хвороби.

Ті ж принципи дотримуються при виборі промислових кормів. Найбільш ефективним анти-сечокам’яну кормом визнаний Hill’s u / d, до того ж його формула знижує кислотність сечі. Але це корм не профілактичний, а лікувальний; в США він продається тільки за приписом ліцензованих ветеринарів.

  Фізіологія собаки: від першої тічки до пологів

Кристалізація відбувається в перенасиченому розчині. У сечі, що скупчується в неопорожненіе сечовому міхурі, посилюється каменеутворення. Отже, Далматин не можна довго не вигулювати, їм треба давати можливість часто (а не просто регулярно) спорожняти свій сечовий міхур, чим частіше, тим краще. Якщо ви зможете вигулювати свого далматина через 4-5 годин, збільшені кристали і пісок будуть вимиватися з сечового міхура, не встигаючи переростати в камені.

Для більш частого промивання сечового міхура далматину слід надавати частий або постійний доступ до води. І якщо є найменші сумніви в якості місцевої водопровідної води, далматину, страждаючому сечокам’яною хворобою, можна давати тільки дистильовану воду (а не просто питну або очищену).

Заводчики іноді кажуть: “Хоча у нас ніколи не було Далматин, страждають на сечокам’яну хворобу, у нас народжувалися цуценята, що утворюють камені”. Це твердження найвищою мірою сумнівно, якщо згадати приводившийся вище приклад з 13-річним далматин. Тому заводчики приходять до зрозумілих і природним (але необгрунтованим) висновків, що їх далматин »не був хворий сечокам’яною хворобою”.

Авторитетні в області сечокам’яної хвороби ветеринарні фахівці підкреслюють, що багато собак, у яких утворюються камені, в тому числі Далматин, протягом усього свого життя ніколи не проявляють жодних ознак захворювання, а тому залишаються виявленими. І хоча не кожен далматин, як і не кожна людина, захворює сечокам’яною хворобою, схильність присутній завжди, “на відміну від усіх інших порід”, відповідно до публікації Каліфорнійського Урологічного Центру в журналі Американської Асоціації Ветеринарної медицини (1993 р.).

Тільки якщо регулярне лабораторне дослідження (незважаючи на зміни в дієті, у питній воді і переїзд на інше місце проживання) незмінно підтверджує відсутність неправильних сечових кристалів, можна буде зробити висновок, що даний далматин не страждає сечокам’яною хворобою навіть у прихованому вигляді. < / p>

Якщо подібним вимогам відповідатимуть предки, нащадки і однопометніков даної собаки, можна буде відкрити питання про лінії, вільної від сечокам’яної хвороби. Поки ж ми спостерігаємо зворотні приклади. Та й накопичення документально підтверджених і статистично значимих даних не представляється можливим, тому що дуже складно в кожному конкретному випадку відокремити вплив ендогенних та екзогенних факторів.

Та й поширеність сечокам’яної хвороби у всіх географічних популяціях Далматин говорить скоріше про те, що дрейф генів, який визначив цю особливість, стався швидше за все дуже давно, століття або тисячоліття тому, торкнувшись породу у її витоків, коли вона ще представляла собою єдину, нечисленну і географічно відокремлену популяцію. Крім того, побічно підтверджується, що з тих пір порода велася в “чистоті”, без метизації.

Визнано, що Далматин володіють породної схильністю до сечокам’яної хвороби незалежно від статі, віку, місця проживання та приналежності до тієї чи іншої внутрішньопородної лінії або сімейства. Захворювання це досить успішно піддається діагностуванню, лікування і профілактики.

Терапевтичне лікування нефролітіазу і уратних нефропатії включають три основних моменти: підтримка діурезу понад 2 літрів на добу, ощелачіваніе сечі і лікування алопуринолом. Підтримання діурезу і ощелачіваніе сечі проводять до розчинення каменів.

Ощелачивание мочи можно проводить бикарбонатом натрия (1300 мг х 3 раза/сут), тринатрия цитратом (5 г х 3 раза/сут), но в настоящее время наиболее эффективными и с меньшими побочными эффектами считаются бикарбонат или цитрат калия 0,5-1 мэкв/кг/сут (60-80 мг/сут в 2-3 приема). Достаточно, чтобы рН мочи была в пределах 6,5-7.0 хотя бы несколько часов в сутки.

Для профилактики (может быть бессимптомная бактериурия без воспаления) и лечения инфекции мочевыводящих путей наиболее оптимальны: фторхинолоны 7-14 дней приема (по латинскому алфавиту), 1- ципрофлоксацин – ципринол, ципробай, цифран, ципролет; 2 – норфолоксацин – нолицин; 3 – офлоксацин – заноцин, таривид, 4 – пефлоксацин – абактал; нитрофуран – 7-10 дней; нитроксолин (5-НОК) – 10-14 дней; ампициллин.