����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Кал , випорожнення, екскременти, фекалії – вміст товстої кишки, що виділяється при її випорожненні (дефекації). У здорової людини кал являє собою суміш, що складається приблизно на 1/3 із залишків прийнятої їжі, на 1/3 із залишків травних соків іна 1/3 з мікробів, 95% яких мертві.

Вивчення складу калу допомагає діагностиці захворювань органів травлення та оцінці результатів їх лікування. Воно складається з огляду калу, вивчення його складу за допомогою мікроскопа, хімічного і бактеріологічного досліджень. Останнє проводиться лише в тих випадках, коли є підозра на наявність кишкової інфекції.

Аналіз калу може проводитися без спеціальної підготовки хворого, а при вивченні функціональної здатності кишечника – після 3-4 днів спеціальної дієти, що складається з певного набору харчових продуктів. У цих випадках в лабораторію відправляють весь виділився при дефекації калу у свіжому вигляді. Він повинен бути зібраний в суху чистий посуд. При бактеріологічному дослідженні кал збирають у стерильну пробірку і досліджують через 8-12 год. після виділення; протягом цього часу його зберігають на холоді. Дослідження на присутність у калі найпростіших виробляють негайно після дефекації. За 2-3 дні до дослідження калу слід утриматися від прийому деяких лікарських засобів (препаратів заліза, вісмуту, викалина), що міняють його характер і колір, а при дослідженні на утримання крові – від м’ясних і рибних продуктів. Огляд (макроскопічне дослідження) калу передбачає визначення його кількості, консистенції, форми, кольору, запаху, наявності залишків неперетравленої їжі, домішок (кров, слиз), паразитів (глисти). Кількість калу залежить від характеру харчування і кількості їжі, зменшення його буває при запорах, збільшення – при захворюваннях підшлункової залози, тонкої кишки. Консистенція калу залежить від вмісту в ньому води, жиру і клітковини. Нормальний кал має колбасовідное форму і однорідну плотноватого консистенцію: він містить близько 70-75% води. Щільний, навіть твердий, кал спостерігається при запорах; він складається іноді з окремих грудок, а при різко виражених спастичних станах кишечника являє собою дрібні щільної консистенції круглі грудочки, так званий овечий кал. При здавленні або звуженні кишечника він набуває стрічкоподібну або трубчасту форму. При проносах кал рідкий, містить, 90-92% води, частинки неперетравленої їжі і різні домішки: при черевному тифі кал має вигляд горохового супу, при дизентерії – домішки слизу і крові і т. д. При значному вживанні рослинної їжі і розвитку бродильних процесів в кишечнику кал пінистий; такому калу властивий резкокислая запах, а при переважанні білкової їжі – смердючий. Колір калу у здорової людини кілька варіює і залежить від прийнятої їжі: переважають різні відтінки коричневого кольору, що залежить в основному від наявності в калі жовчних пігментів. Переважно молочна їжа надає калу світло-коричневий колір, м’ясна – темно-коричневий, овочі – зеленуватий відтінок.

  Пухлини у собак, доброякісні злоякісні пухлини, теорії виникнення пухлин, пухлини шкіри слизової оболонки порожнини рота собак, постановка діагнозу, хвороби лікування собак, собаки, тварини

Лікарські речовини змінюють колір калу: карболен і викалин надають йому чорний колір, препарати заліза – зелено-чорний, олександрійський лист, ревінь – жовтий і т. д. Змінюється він і при патологічних процесах органів травлення: при порушеннях виділення жовчі в кишечник кал сірувато-білий, глинистий або пісочний; при панкреатиті – сірувато-жовтий, жирний; при домішки до калу крові зі шлунка він набуває баріться характер («чорнуха»); червонуватий відтінок кал має при домішки крові з нижчих відділів кишечника. Червона кров виділяється з калом при геморої, тріщинах заднього проходу. Іноді в калі виявляють слиз – часта ознака запалення. Слиз може бути змішана з калом, іноді вона виділяється у вигляді довгих стрічок. Нерідко до слизу домішується гній. Гельмінти можна виявити у вигляді цілих екземплярів (аскариди, гострики) або окремих члеників стрічкових глистів.

  Мозоль на ліктях

Мікроскопічне дослідження дає уявлення про переварює, шлунково-кишкового тракту, наявності в ньому паразитів і ознак запалення. Хімічні дослідження дають відомості про домішки хімічних речовин, прихованої крові і наявності різних ферментів.

У дітей кал значно змінюється в залежності від віку дитини, характеру вигодовування, стану шлунково-кишкового тракту. Меконій – первородний кал – утворюється в кишечнику плоду і виділяється в нормальних умовах під час пологів у вигляді темно-зеленою однорідної в’язкої маси без запаху. Протягом перших днів життя до меконію починає домішуватися кал, а до 4-5-го дня він поступово змінюється нормальним калом дітей грудного віку. Зміни калу у дітей раннього віку часто бувають першою ознакою захворювання (див. рис.).

При появі в калі незвичайних домішок (кров, слиз, гній і ін), при розладах стільця будь-якого характеру, особливо якщо вони супроводжуються болями в животі, нудотою, блювотою та іншими симптомами, слід негайно звернутися до лікаря для з’ясування причини цих явищ.