����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

ІНФЕКЦІЇ ШКІРИ, м’яких тканин, кісток і суглобів

ЦЕЛЛЮЛИТ

Целюліт – дифузне гостре запалення шкіри і / або підшкірної клітковини, що характеризується їх ущільненням, гіперемією, лейкоцитарної інфільтрацією і набряком без клітинногонекрозу або нагноєння, часто супроводжується болем і підвищенням температури тіла, лимфангиитом і регіонарної лімфаденопатією. Даному визначенню відповідають різноманітні патологічні процеси (імпетиго, еризипелоїду, діабетична стопа та ін), які будуть розглянуті окремо. Виділяють гострий , підгострий і хронічний целюліт . Найчастіше вражаються нижні кінцівки, дещо рідше – верхні кінцівки та обличчя. Зазвичай інфекції передує порушення цілісності шкіри (травма, виразки, дерматит, дерматофітія стоп), проте можливі гематогенний і лімфогенний шляху поширення інфекції. Вхідні ворота інфекції визначаються тільки в 50-60% випадків.

Основні збудники

Найбільш частим збудником є ?? S.pyogenes (БГСА), рідше – гемолітичні стрептококи інших груп (B, C, G). В окремих випадках целюліт викликає S.aureus ; при цьому процес протікає менш інтенсивно, ніж при стрептококової інфекції, і пов’язаний з відкритою ранової поверхнею або шкірним абсцесом.

При особливих обставинах (гранулоцитопенія, діабетична виразка нижньої кінцівки, важка ішемія тканин) причиною целюліту можуть бути інші мікроорганізми, головним чином аеробні грамнегативні бактерії ( E.coli, P.aeruginosa ).

Вибір антимікробних препаратів

Рожа – гострий поверхневий целюліт, викликаний ?-гемолітичними стрептококами. Діагноз, як правило, не викликає труднощів зважаючи характерних місцевих (вогнище ураження різко обмежений, гиперемирован, з блискучою напруженої поверхнею, болючий при пальпації; нерідко розвиваються бульбашки, булли, іноді відзначається регіонарна лімфаденопатія) і загальних (підвищення температури тіла, загальне нездужання) проявів . Найчастіше вражаються нижні кінцівки та обличчя. Найбільш часто зустрічається у молодих і 50-60-річних пацієнтів. Виділити збудник з осередку ураження нелегко, іноді вдається отримати гемокультуру.

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

імпетиго

Імпетиго – контагіозна поверхнева везикулобульозний пустулезная інфекція шкіри; її виразкова форма – ектіма . Найчастіше спостерігається на відкритих ділянках тіла – руках, ногах, обличчі. Може розвинутися після травми з порушенням цілісності шкірних покривів або на тлі педикульозу, корости, грибкових захворювань, інших дерматитів, укусів комах, але зустрічається і на непошкодженій шкірі, особливо на ногах у дітей. Без лікування у дорослих ускладнюється целюлітом, лимфангиитом, фурункульозом, а у дітей при стрептококової інфекції – гострим гломерулонефритом.

  Прикус зубів у собак і розташування зубів у собаки,

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

еризипелоїду

еризипелоїду (рожа свиней, повзуча еритема) – гостре повільно розвивається інфекційне ураження шкіри, що відноситься до професійних захворювань і зазвичай виникає в результаті проникаючого поранення при ручній обробці продуктів тваринного походження . Відзначаються пурпурно-червоні, чітко окреслені висипання, локалізуються на пальцях і кистях. Може ускладнюватися артритом. У рідкісних випадках розвивається важкий ендокардит з ураженням аортального клапана.

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

ДІАБЕТИЧНА ВИРАЗКА СТОПИ

Основні збудники

При раніше нелікованою виразці обмеженою локалізації без остеомієліту – аеробні грампозитивні коки (стрептококи, стафілококи). При хронічній рецидивуючій, раніше леченой виразці – поєднання декількох мікроорганізмів, включаючи як аероби, так і анаероби.

Вибір антимікробних препаратів

ІНФЕКЦІЯ ПІСЛЯ УКУСІВ ЛЮДИНИ І ТВАРИН

Рани внаслідок укусу людини або тварин нерідко ускладнюються місцевими інфекціями, які іноді набувають генералізований характер. Тому при укушених ранах не тільки проводиться місцева хірургічна обробка, профілактика правця, але і застосовуються системні АМП. При проведенні профілактики слід враховувати, що етіологія збудників відрізняється при укусі людиною і різними видами тварин. У переважній більшості випадків при укушених ранах виділяють декілька збудників.

ІНФЕКЦІЯ після укусу ЛЮДИНИ

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

ІНФЕКЦІЯ після укусу КОШКИ

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

ІНФЕКЦІЯ ПІСЛЯ укусів собак

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

ІНФЕКЦІЯ після укусу СВИНІ

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

ІНФЕКЦІЯ ПІСЛЯ укусу щурів

Основний збудник

  Як лікувати алергію у собак

Вибір антимікробних препаратів

еритразмі

Еритразма – поверхнева бактеріальна інфекція шкіри, що виявляється лущенням, появою тріщин і слабкою мацерацією тканини; спостерігається частіше у дорослих, хворих на цукровий діабет. Локалізується в міжпальцевих складках стопи, в промежині і на внутрішній поверхні стегон, в пахових складках, на ділянках прилягання мошонки. Подібна з хронічною грибкової інфекцією і попрілістю.

Основний збудник

Вибір антимікробних препаратів

вугрі

Перебіг і тяжкість захворювання визначається взаємодією між гормонами, факторами кератинізації, секретом сальних залоз і бактеріями. При поверхневих вуграх характерні так звані комедони – відкриті (з чорними пробками) і закриті (з гнійними головками) запалені папули, поверхневі кісти і пустули. При глибоких вуграх утворюються глибоко сидять запальні вузли і кісти, заповнені гноєм, які нерідко зливаються, перетворюючись на абсцеси. Угри частіше локалізуються на обличчі, але також уражається шия, груди, верхня частина спини і плечі.

Основний збудник

Вибір антибіотикотерапії

При поверхневих вуграх проводять місцеву терапію антисептичними і кератолитическими ЛЗ (бензоїлу пероксид, азелаїнова кислота, ретиноїди). При розвитку локального запалення застосовують місцеві АМП, такі як еритроміцин-цинковий комплекс (“Зінеріт”) або гель кліндаміцину.

фолікули

Основний збудник

Вибір антимікробних препаратів

ФУРУНКУЛ і КАРБУНКУЛ

Основний збудник

Вибір антібмікробних препаратів

При одиничних фурункулах (не так на обличчі) рекомендується періодичне вплив вологим теплом для їх “дозрівання” і мимовільного дренування. Якщо фурункул знаходиться в носі або центральної частини обличчя, то обов’язково застосовують системні АМП, вибір яких здійснюють за результатами бактеріологічного дослідження. При множинних фурункулах і карбункул проведення посіву та визначення чутливості збудників до АМП є обов’язковими.

ГНІЙНИЙ гідраденіті

Основний збудник

Вибір антимікробних препаратів

пароніхій

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

лимфангиит

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

лімфаденіт

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

ХВОРОБА котячих подряпин

Основний збудник

Вибір антимікробних препаратів

  виставка собак-що це? - Сторінка 2 -

некротизуючим фасції

Некротизуючий фасциит – прогресуючий інфекційний процес, що призводить до некрозу підшкірної тканини, включаючи фасції і жирову тканину. При цьому відносно інтактними залишаються м’язи. Зазвичай зустрічається у чоловіків. Характерно ураження нижніх кінцівок. Якщо процес локалізований в мошонці, то захворювання носить назву “гангрена Фурньє”. Характерна для пацієнтів з цукровим діабетом.

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

ПІОМІОЗІТ

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

ГНІЙНИЙ тендовагініті

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

пролежнів

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

післяопераційну ранові інфекції

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

міонекроза (газова гангрена)

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

ІНФЕКЦІЙНИЙ АРТРИТ

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

ГОСТРИЙ бурсі

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

ІНФЕКЦІЯ протезувати кульшового суглоба

Інфекція протезированного кульшового суглоба – гостра або хронічна суглобова інфекція, яка виникає внаслідок контамінації операційного поля під час операції. Гостра інфекція виявляється протягом перших 6 міс після операції, хронічна – через 6-24 міс і пов’язана з контамінацією тканин під час операції. Інфек-ція, що розвинулася через 2 роки після операції, розцінюється як гематогенная (у даній главі не розглядається).

Основні збудники

Вибір антимікробних препаратів

Остеомієліт

Основні збудники

Друге місце при гематогенному остеомієліті у дітей займає S.pyogenes, а у новонароджених – стрептокок групи В, рідше зустрічаються ентеробактерії. У дітей молодше 5 років у 10% випадків етіологічним агентом є H.influenzae тип B. У пацієнтів з серповидноклеточной анемією остеомієліт викликають Salmonella spp.

При гострому Остеогенна остеомієліті поряд з S.aureus етіологічним фактором є ентеробактерії та P.aeruginosa , а при судинній недостатності (атеросклеротичне ураження судин, пацієнти з неврологічним дефіцитом і лежачі хворі, хворі на цукровий діабет з нейропатією) і при хронічному остеомієліті відзначається полімікробна етіологія (аеробне і анаеробна мікрофлора).

Вибір антимікробних препаратів

Таблиця. Дози антибактеріальних препаратів для лікування