����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Корисні теги

Правова база

Документи

Ми опікуємося вовка

Ми в соціальних мережах

Вхід для користувачів

Гостра ниркова недостатність у собак

Гостра ниркова недостатність (ОПН) – це важкий патологічний стан, який полягає в порушенні видільної функції нирок. Цей процес має швидкий розвиток, як правило, звернемо, і супроводжується різкими змінами кислотно-лужної, водного та електролітного балансу, зменшенням виведення нирками різних речовин з організму і, як наслідок, їх накопиченням.

Ренальная («ниркова») – розвивається при бактеріальних інфекціях нирок (пієлонефриті), запальних захворюваннях нирок (гострому гломерулонефриті, інтерстиціальному нефриті) і загальносистемних інфекційних захворюваннях (лептоспіроз). Причиною розвитку ОПН може стати вплив на тканинні структури нирок різних токсичних речовин (етиленгліколь, солі важких металів, анілін), лікарських препаратів (аміноглікозидів, хіміотерапевтичних препаратів, рентгеноконтрастних речовин, нестероїдних протизапальних засобів і деяких інших препаратів), зміїної отрути. До ренальної ниркової недостатності може привести закупорка ниркових канальців гемоглобіном зруйнованих еритроцитів при масивному їх гемолізі, наприклад, при пироплазмозе або в результаті захворювань, що супроводжуються розвитком ДВС-синдрому (отруєння гемолітичним отрутою, важкі форми сепсису).

Крім видільної, нирки виконують ряд інших функцій в організмі – регулюють склад крові та інших рідин тіла, беруть участь у водно-сольовому обміні, обміні білків і вуглеводів, синтезують біологічно-активні речовини, що регулюють рівень артеріального тиску і процес кровотворення. Тому ниркова недостатність (особливо, хронічна) призводить до додаткових порушень, таким як падіння рівня гемоглобіну, порушень гормонозалежних функцій і кальцієвого обміну. ??

Порушення рідинного та електролітного балансу, а також накопичення продуктів обміну в крові дає початок ускладнень з боку серцево-судинної і нервової систем, призводить до шлунково-кишкових розладів і кровотеч, а так само до придушення імунітету.

  Тут можна безкоштовно скачати молитви, змови, отчитки від Наталі Степанової

Клінічні ознаки ОПН носять неспецифічний характер: загальне пригнічення, зміна обсягу сечі (зменшення об’єму сечі, аж до повного припинення сечовиділення), слабкість, блювання, діарея, зниження апетиту або його відсутність, збільшення частоти пульсу, набряки, блідість або почервоніння слизових . Тяжкість клінічних проявів може варіювати від незначних порушень, непомітних для власника, до найважчих розладів.

До групи підвищеного ризику відносяться пацієнти, які страждають від хвороб нирок, важкої травми або системного захворювання (панкреатит, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання, хвороби печінки). До додаткових факторів ризику відносяться зневоднення, порушення електролітного балансу, знижений або підвищений артеріальний тиск, лихоманка, сепсис.

Діагноз ОПН ставиться на підставі відомостей, які повідомляються власником тварини (анамнезу), огляду, а найголовніше, результатів лабораторних аналізів. Важливим симптомом є зменшення кількості виділеної тваринам сечі (олігурія) або її повна відсутність (анурія). При огляді можуть виявлятися всі або деякі з таких ознак: запах сечі у видихуваному повітрі, блідість слизових, слабкість, ознаки зневоднення, знижена температура. Нирки можуть бути збільшені в розмірі і болючі. За даними лабораторних аналізів спостерігається швидкий розвиток азотемії, тобто збільшення вмісту в крові сечовини і креатиніну (вони є основними показниками роботи нирок). Крім цього, зазвичай підвищується рівень фосфору і кислотність крові. В аналізі сечі виявляють наявність білка і глюкози, а також циліндрів і клітин ниркового епітелію в осаді, можливо так само поява кристалів солей і еритроцитів. Крім цього, застосовують рентген-діагностику, в тому числі з введенням спеціальних речовин у кров (наприклад, для виключення каменів у нирках, визначення їх розмірів, рівня кровопостачання нирок та інших патологій), УЗД-діагностику і в деяких випадках біопсію нирок.

  Ветеринарна клініка "Дінго" - ХочуСобаку.ру

Лікування пацієнтів з гострою нирковою недостатністю має бути комплексним і спрямоване на усунення причини, стимуляцію діурезу, корекцію рідинного та електролітного дисбалансу, кислотно-лужних порушень, виведення з організму накопичених в ньому токсинів, і усунення системних ускладнень. Даним пацієнтам потрібне проведення інтенсивної терапії в умовах стаціонарного відділення клініки.

В першу чергу лікарі намагаються усунути причину, що викликала розвиток гострої ниркової недостатності (шок, кровотеча, зневоднення, інфекція, порушення діяльності серця тощо), що може само собою сприяти відновленню діурезу. При встановленій постренальной ниркової недостатності необхідно якомога швидше забезпечити вільний відтік сечі (введення сечового катетера, відкачування сечі шприцом через черевну стінку, або за допомогою хірургічної операції). Паралельно, вживаються заходи для відновлення адекватного процесу утворення і виділення сечі (призначаються препарати, що поліпшують внутрішньонирковий кровотік, мікроциркуляцію в тканинах нирок, сечогінні препарати, які вводяться внутрішньовенно, строго дозовано за допомогою внутрішньовенних дозаторів під постійним контролем лікуючого лікаря).

Для корекції водно-електролітного балансу, кислотно-лужних порушень необхідна інфузійна терапія. Вибір лікувальної тактики залежить від характеру основного і супутніх захворювань, ступеня ураження нирок і загального стану хворого. Інфузійну терапію звичайно продовжують доти, поки вміст сечовини та креатиніну не досягне нормального рівня, налагодиться адекватний діурез і стабілізується загальний стан пацієнта.

У період лікування необхідно постійно контролювати життєво важливі функції організму хворої тварини: оцінювати його клінічний стан, обсяг виділеної сечі на годину, показники сечовини та креатиніну, електроліти і гази крові, показники червоної крові – гематокрит, гемоглобін, кількість еритроцитів, колірний показник крові (для контролю за розвитком анемії), а також інші лабораторні показники.

Ускладненням ниркової недостатності, може бути підвищення вмісту іонів калію в крові, яке може призвести до м’язової слабкості і порушень серцевого ритму. Частим ускладненням ниркової недостатності є блювота. Її причиною може бути дія токсинів на центральну нервову систему і / або виразкова хвороба шлунково-кишкового тракту. Для профілактики цього ускладнення використовують препарати, що захищають слизову шлунково-кишкового тракту, і нудоти препарати.

  Травма ока у кішок

У разі розвитку необоротних патологічних змін у нирковій тканині, коли функція нирок відновлюється не в повному обсязі, гостра ниркова недостатність переходить в хронічну стадію, яка поступово розвивається і характеризується прогресуючим необоротним пошкодженням ниркової паренхіми. Термінальною стадією хронічної ниркової недостатності є гостра ниркова недостатність, але при цьому вона носить безповоротний характер і прогноз в даному випадку несприятливий.

Для пацієнтів з тяжкими, неусувними електролітними та іншими порушеннями, а так само для пацієнтів у термінальній стадії хронічної ниркової недостатності, показане проведення перитонеального діалізу. Ця процедура проводиться тільки в умовах клініки. Для проведення діалізу тварині в черевну порожнину під загальним наркозом встановлюють дренажі, через які вводять спеціальну рідину і залишають її в черевній порожнині на певний час. За цей період в цю рідину з організму переходять шкідливі речовини, а також відбувається обмін електролітами і водою. Потім рідину з черевної порожнини видаляють. Процес періодично повторюють.

Тварини з нирковою недостатністю повинні отримувати поживні речовини. Якщо тварина живиться самостійно, то все, що необхідно, це годувати його спеціальними лікувальними дієтичними кормами. Дієта при нирковій недостатності характеризується зниженим вмістом білка, фосфору і натрію в раціоні собаки.

Якщо Ви вважаєте цю статтю по