Гнійні або гнійно-кров’янисті виділення з піхви (піометра)...
Гнійні або гнійно-кров’янисті виділення з піхви (піометра)
Найчастіше це захворювання проявляється у собак і кішок старше 6 років, що не мали потомства, чи вибули з розведення. Проте останнім часом почастішали випадки піометри у молодих (2-3 р.) тварин. Піометра може протікати в закритій або відкритій формі, причому одна форма може перейти в іншу.
При відкритій піометрі шийка матки відкрита – гній з кров’ю випливає досить вільно, особливо в положенні лежачи і при вставанні. При закритій формі шийка матки закрита, і гній / слиз накопичується в тілі і рогах матки. Протягом короткого періоду (2-5 днів) при закритій піометрі в матці собаки середнього розміру (20 кг) може зібратися до 3 л гною. Природно, це позначається на загальному стані тварини і, найголовніше, може привести до розриву матки.
Типова картина піометри у собаки виглядає наступним чином. Через 2-4 тижні після тічки собака раптом починає багато пити, при цьому апетит погіршується, збільшується об’єм живота, з’являються виділення з піхви кольору від червоно-сливового до “кава з молоком” з характерним неприємним запахом. Не у всіх тварин піометра проявляється таким “класичним” набором ознак. У деяких просто “не припиняється тічка”, у інших непомітно збільшення живота (особливо у огрядних тварин). Ну, і виділення, відповідно, бувають не у всіх випадках.
Для постановки точного діагнозу досвідченому ветлікаря досить клінічного огляду та детальної розповіді власників тваринного про розвиток хвороби. У сумнівних випадках можна зробити рентген. Результати аналізів при піометрі можуть бути різні і мають цінність тільки для боротьби з ускладненнями.
Ефективне лікування піометри можливо тільки хірургічним. Консервативними методами (антибіотики, крапельниці, гормони) можна лише заглушити ознаки захворювання в кращому випадку до наступної тічки. Нам достовірно відомі 2 випадки одужання при медикаментозному лікуванні піометри. Однак десятки кішок і собак загинули або отримали серйозні ускладнення і були екстрено прооперовано після спроб консервативного лікування піометри. Особливо це стосується застосування улюбленого ветеринарами окситоцину “для звільнення матки”. Необхідно розуміти, що при закритій шийці введення окситоцину з великою ймовірністю може призвести до розриву матки.
Операція при піометрі включає в себе повне видалення матки і яєчників. Якщо залишити навіть фрагмент яєчника, можливі післяопераційні ускладнення, в т.ч. піометра кукси матки. У великих собак видалення обох яєчників підвищує ризик нічного нетримання сечі, як і після стерилізації. Але реальна частота цього ускладнення незначна і легко піддається медикаментозному контролю (див. нашу статтю про стерилізацію собак).
У нашій клініці з приводу піометри проводиться понад 200 операцій на рік. Близько 90% з них виконуються під епідуральної анестезії, що забезпечує мінімальний анестезіологічний ризик і відсутність посленаркозний депресії (див. нашу статтю про епідуральної анестезії). Операція технічно проста: у кішки займає приблизно 30 хвилин, у собаки – від 30 до 50 хвилин. Післяопераційний догляд звичайний. Всім тваринам призначаємо курс антибіотика. Додаткові призначення залежать від вихідного стану і можливих ускладнень.
Також:
- виділення з піхви у собак