����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Глаукома у собак і кішок

Визначення глаукоми швидко змінюється в міру того, як вдосконалюється наше уявлення про патогенез ушкодження сітківки та зорового нерва. Проте це захворювання все ще може бути в загальних рисах охарактеризовано, як підвищення внутрішньоочноготиску (ЮР), що несумісно з нормальною функцією зору. ЮР є результатом балансу між виробленням і відтоком водянистої вологи. У клінічній практиці глаукома виникає в результаті порушення відтоку, при цьому не розпізнаються випадки збільшення виробітку.

Водяниста волога виробляється в війкових відростках, звідки вона тече в задню камеру ока, а через зіницю – в передню камеру. Здійснивши циркуляцію по передній камері і задовольнивши потреби обміну речовин кришталика і рогівки, водяниста волога покидає око через райдужно-рогівковий кут (між рогівкою і радужкой), який утворений гребінчастими зв’язками. Відтік

Водяниста волога може також покинути очей особливим шляхом, коли вона виливається через радужку і війкового тіло (або ж через склоподібне тіло) в надсудинне простір, звідки вона відтікає в венозний кровообіг. Значення цього шляху варіює у різних видів: від 15% сумарного відтоку у собак до ЗЗ% у коней, але тільки 3% у людей.

Глаукому можна класифікувати по одному з двох способів. Якщо виходити з причини, її можна класифікувати, як первинну, коли немає ніякого іншого очного захворювання / відхилення від норми, яке впливає на відтік (швидше проблеми відтоку обумовлені генетичними відхиленнями шляху відтоку), або ж, як < em> вторинну, коли інше очне захворювання / відхилення від норми (наприклад, зсув кришталика, увеїт) зменшує відтік. Інакше глаукому можна класифікувати відповідно до стану кута передньої камери ока. Кут може бути відкритим (в цьому випадку непрохідність розташовується далі вниз за течією), вузьким або закритим.

Ці 2 методу класифікації глаукоми доповнюють один одного, і у собак можна зустріти всі 4 можливі комбінації, наприклад, первинна глаукома з відкритим кутом, вторинна глаукома з закритим кутом і т.п. Ця бесіда присвячена успадкованої (тобто первинної) глаукомі.

  Ветеринарний »Версія для друку» Герпес у собаки

Первинна глаукома з відкритим кутом (POAG) це успадковане захворювання, яке широко виявлялося у собак породи бігль (у яких вона опинилася аутосомним рецесивним порушенням), але відзначалася також у пуделів, норвезьких та інших порід.

Як увазі назву, кут і Гребешкова зв’язки нормальні. Передбачається, що відтоку перешкоджають Увеальна і корнеосклеральной сітчасті структури, що є результатом біохімічних змін в базальних мембранах цих ділянок. Захворювання носить хронічний характер, причому ЮР підвищується повільно протягом багатьох місяців або років. Хоча у собак може бути представлений буфтальм або навіть вторинне зміщення кришталика, зір часто зберігається на пізніх стадіях захворювання.

Первинна глаукома з вузьким кутом – це успадковане захворювання у американських і англійських кокер-спаніеля, лабрадорів і догів, гончаків, самоїдів, змішаних порід, датських догів, сибірських лайок та інших порід. Розвивається відхилення від норми призводить до утворення дисплазії гребенчатих зв’язок, у вигляді пластів тканини, що охоплюють кут відтоку. У перші роки життя водяниста волога покидає око через протоки в пластах, але в кінцевому підсумку це перестає діяти, приводячи до підвищення ЮР. Більшість пацієнтів відчувають гострі напади глаукоми, включаючи гіперемію, набряк, скуті розширені зіниці і втрату зору. Хоча спочатку може бути пошкоджений тільки одне око, слід ретельно обстежити і лікувати обидва очі. ЮР можна успішно знизити, але можуть розвинутися прогресуючі звуження і закриття кута, і довгостроковий прогноз стосовно зору-обережний.

  Публікації-бабезиозе СОБАК - НОВИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ

У більшості видів тварин нормальні показники ЮР коливаються в межах 15-25 мм рт. ст. Підвищення ЮР визначається як глаукома (тоді як низьке ЮР зазвичай є ознакою увеита, обумовленим незвичайним відтоком. ЮР має бути однаковим в обох очах. Різниця> 10 мм рт ст. Між очима може також вказувати на глаукому. ЮР НЕ

Важливо досліджувати цей кут для визначення ризику глаукоми (у разі породи з гоніодісплазіей або первинної глаукомою, або ж якщо захворювання розвивається в іншому оці). Стан цього кута може також вимагати лікування – не варто давати ліки, що відкривають кут у випадку з глаукомою з відкритим кутом, або у випадках гоніодісплазіі. Лікарські препарати, що знижують вироблення водянистої вологи або підвищують нетиповий відтік у подібних ситуаціях можуть бути більш придатними.

g . Сітківка, очний нерв і зір. Глаукома викликає атрофію шару гангліозних клітин та інших внутрішніх шарів сітківки. Ця атрофія є результатом локальної ішемії, обумовленої тиском на кровоносні судини сітківки (зовні сітківка забезпечується хориоидею і менш схильна до дії ішемії. Додатково пошкодження гангліозних клітин відбувається в результаті перегину їх аксонів, коли вони залишають око на ділянці гратчастої пластинки. У цій частині очі вплив підвищеного ЮР можна спостерігати офтальмоскопически у вигляді поглиблення диска зорового нерва. У цій частині ока в результаті пошкодження внутрішнього (і в кінцевому підсумку зовнішнього) шару сітківки пацієнт страждає прогресуючою втратою зору, що може призвести до повної сліпоти. h . Кінцева стадія глаукоми. Внаслідок хронічно підвищеного ЮР може наступити атрофія війкового тіла, що веде до зменшення вироблення водянистої вологи, зниженню тиску і атрофії очі (Фтізіс очного яблука ).

  Чому собаки лижуть яйця - Теорія російського досвіду

Завданням лікування глаукоми є запобігання подальшої втрати зору і зменшення болю, викликаної підвищенням ЮР. В даний час неможливо відновити зір, який було втрачено внаслідок глаукоми. Випадки первинної глаукоми вимагають тривалого лікування. Власник тварини повинен розуміти, що завдання терапії полягає в стабілізації ЮР, що захворювання ніколи не зможе бути повністю вилікувано.

J . Осмотичні діуретики. Ці лікарські препарати не_ застосовуються для тривалого лікування глаукоми. Вони служать для термінового зниження тиску у випадках гострих нападів. Найбільш широко використовуваний препарат з цієї категорії – це манітол (внутрішньовенно 1 -2 г / кг). Рідина вводиться повільно, протягом більше 30 хвилин, а вода утримується протягом 3-4 годин.

О-блокатори. Це Симпатолітичні засоби, які зменшують вироблення вологи, зменшуючи приплив крові до війкового тілу. Вони широко використовуються при лікуванні людей, але їх ефективність для тварин носить суперечливий характер. Системні побічні ефекти широко поширені у невеликих собак, кішок і у тварин з легеневими / серцево-судинними захворюваннями. Препарати цієї категорії включають тимолол, левобунолол і бетаксолол.

Спеціалізовані офтальмологічні клініки можуть здійснювати хірургічні операції з метою збільшення відтоку водянистої вологи (звичайно за допомогою імплантації в око дренажних трубочок), або ж для зменшення вироблення вологи (за допомогою часткової деструкції війкового тіла з використанням лазера або кріодеструкції). Однак найчастіше (хірургічне або медикаментозне) лікування зазнає невдачі, і практикуючий лікар стикається зі сліпим або болючим оком. Благополуччя пацієнта вимагає видалення цього очі допомогою енуклеації або евісцераціі (з імплантацією протеза в порожній склеральний “кістяк” з косметичною метою).