����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Пошук на сайті

Про проект

Консультації уролога

Енциклопедія з урології

Спілкування

Вхід на сайт

Гіперактивний сечовий міхур

Що таке гіперактивний сечовий міхур?

Відчуваєте, щовам постійно необхідно бути поруч з туалетом, іспуганни, що не зможете потрапити туди вчасно? Відчуваєте, що у Вас є соціальні проблеми у зв’язку з відвідуванням вбиральні? Це означає, що у Вас може бути гіперактивний сечовий міхур.

Гіперактивний сечовий міхур – це порушення функції сечового міхура, при якому виникає невідкладне бажання помочитися. Позив може бути важко придушити, гіперактивний сечовий міхур може призвести до ненавмисної втрати сечі (нетримання).

Якщо у Вас є гіперактивний сечовий міхур , Ви можете відчувати незручність, ізолюватися від суспільства, обмежити свою роботу і суспільне життя. Позитивним моментом є те, що після короткої оцінки та діагностичних процедур Ви можете отримати відповідне лікування, яке може значно полегшити прояви гіперактивності сечового міхура і поліпшити умови вашої щоденної життя.

Симптоми при гиперактивном сечовому міхурі

Коли необхідно звернутися до лікаря?

Менше половини жінок і менше чверті чоловіків, у яких коли-небудь виникало нетримання, зверталися до лікаря згідно з дослідженням в журналі Урологія. Хоча часом буває важко обговорити дане питання з Вашим лікарем, особливо якщо симптоми гіперактивного сечового міхура порушують Вашу роботу, соціальну активність і щоденну діяльність.

Не слід уникати діагностики та лікування, обмежуючись тільки носінням щоденних прокладок і використанням засобів гігієни. Існують методи лікування, які можуть допомогти Вам. Так само, відвідування лікаря необхідно, так як нетримання і гіперактивність можуть бути результатом основного захворювання, такого як злоякісна пухлина .

Причини виникнення гіперактивного сечового міхура

Наповнення та випорожнення Вашого сечового міхура є складною взаємодією функції нирок, нервової системи, м’язів. Порушення функції одного з цих ланок може сприяти виникненню гіперактивності сечового міхура і нетримання сечі.

Нирки виділяють сечу, яка далі виводиться по сечоводу в сечовий міхур. Сеча з шийки сечового міхура потрапляє в уретру, яка є вузькою трубкою. У жінок отвір сечівника розташоване вище входу в піхву, у чоловіків воно розташовується на головці статевого члена.

Січовий міхур розширюється як повітряна куля, щоб кореліровать з кількістю сечі. Коли він наповнюється приблизно до половини від можливого, починають надходити нервові сигнали, що повідомляють про його готовність до сечовипускання, у Вас з’являється відчуття наповнення сечового міхура. Коли він наповнений на три чверті Ви відчуваєте потребу помочитися. Під час сечовипускання, відбувається координація дії тазових м’язів з м’язів шийки сечового міхура і проксимальну уретру за допомогою нервових імпульсів. Відбувається скорочення м’язів сечового міхура і виділення сечі.

  Цукровий діабет у котячих

Сфінктер сечового міхура може залишатися в скороченому стані і перешкоджати виділенню сечі з сечового міхура. Якщо скорочення сечового міхура перевищує силу сфінктера, людина відчуває ургентний позив до сечовипускання.

Причини і сприяють фактори

У багатьох випадках лікарі не можуть точно визначити причини гіперактивності сечового міхура. Неврологічна патологія, така як хвороба Паркінсона, інсульти, розсіяний склероз часто є причинами виникнення гіперактивності сечового міхура.

Факотри ризику

При збільшенні віку зростає ймовірність розвитку гіперактивності сечового міхура, Ви стаєте більш сприйнятливим до захворювань і порушень, які можуть сприяти розвитку гіперактивності сечового міхура. До цих захворювань відносяться збільшення передміхурової залози, цукровий діабет. Хоча гіперактивний сечовий міхур і нетримання часто зустрічаються у людей, їх не можна вважати невід’ємною частиною старіння.

Ускладнення при гиперактивном сечовому міхурі

Підготовка до процедури

Однак, вони можуть направити Вас до уролога або урогінекологія для установки діагнозу або для лікування. При першому візиті до лікаря поцікавтеся, чи є необхідність вести щоденник сечовипускання протягом декількох днів. Ви повинні зробити запис, коли, скільки і якої рідини Ви випили, коли помочилися, чи відчували позив до сечовипускання, нетримання сечі. Ваш щоденник може дати відомості, які допоможуть Вашому доктору зрозуміти симптоми захворювання і провокуючі фактори.

Обстеження та діагностика

Спеціалізовані дослідження

Ваш доктор може призначить уродинамічне дослідження для оцінки функції сечового міхура і його здатності до наповнення і опоржненія. Це дослідження зазвичай вимагає додаткової консультації з урологом або урогінекологія (фахівець з урологічним проблемам у жінок).

Коли Ви мочіться або відбувається підтікання сечі, ймовірно, що Ващ сечовий міхур спорожняється НЕ оплностью. Остаточний об’єм сечі може викликати симптоми, ідентичні симптомам гіперактивності сечового міхура. Щоб виміряти кількість залишкової сечі після спорожнення сечового міхура необхідно виміряти обсяг залишкової сечі після сечовипускання. Це може бути виконано за допомогою катетеризації. Альтернативним методом є ультразвукове ісследовнія вмісту сечового міхура.

цістометрію і дослідження тиск-потік. При цистометрія вимірюється тиск в сечовому міхурі при заповненні. При дослідженні дваленіе-потік вимірюється тиск і швидкість потоку сечі. Для повільного заповнення сечового міхура водою використовується катетер.Другой катетер з датчиком, що вимірює тиск поміщається в пряму кишку або в піхві у жінок. Ця процедура дозволяє виявити мимовільні скорочення сечового міхура, показати рівень тиску, при якому виникає нетримання, тиск, при якому звільняється сечовий міхур.

Відеоуродінаміка. При цьому дослідженні використовується рентген або ультразвукові хвилі, щоб побачити сечовий міхур при наповненні і спустошенні. Наповнення сечового міхура відбувається за допомогою катетера. Для спустошення сечового міхура Вам необхідно помочитися. У рідині міститься спеціальний барвник, що виявляється при рентгенологічному дослідженні.

  Як доглядати за цуценям., Щенки цвергпинчера (карликовий пінчер, мініатюрний пінчер)

Цистоскопія. Цистоскоп-це тонка трубка з маленькою лінзою, яка дозволяє лікарю побачити внутрішню поверхню уретри і сечового міхура. За допомогою цього обладнання доктор може перевірити наявність захворювань при симптомах нижніх сечових шляхів, наприклад – пухлини, камені сечового міхура.

Лікування і лікарські препарати.

Поведінкова терапія може допомогти в лікуванні гіперактивного сечового міхура. Якщо у Вас є нетримання від напруги, то одні тільки ці втручання, все, не приведуть до повного утриманню сечі, але вони скоротять число епізодів нетримання. Втручання, які запропонує Ваш доктор будуть, ймовірно, одні з наступних:

Зміна споживання рідини. Доктор може порекомендувати Вам вибір часу споживання рідини і її кількості. Напої з алкоголем і кофеїном можуть погіршувати симптоми перебігу вашої хвороби, тому доцільно уникати даних напоїв.

Тренування сечового міхура. Іноді лікар може порекомендувати Вам тренування сечового міхура, тренуватися затримувати випорожнення сечового міхура, коли Вам хочеться помочитися. Починайте з маленьких епізодів затримки близько 10 хв., Поступово цей час можна збільшувати до 2-5 годин.

Подвійне випорожнення. У деяких людей є проблеми з визволенням сечового міхура. Це діагностується при значному збільшенні обсягу залишкової сечі, при цьому можливе подвійне сечовипускання. Після сечовипускання необхідно почекати кілька хвилин, а потім спробувати ще раз спорожнити сечовий міхур повністю.

Вправи для м’язів тазового дна. Ці вправи називаються вправами Кегеля, вони збільшують силу м’язів тазового дна і сфінктера сечового міхура, ці м’язи важливі для сечовипускання. Ці м’язи можна вважати досить сильними, якщо Ви можете придушити ненавмисні скорочення сечового міхура. Ваш доктор і фізіотерапевт допоможуть Вам навчитися правильно робити ці вправи. Може пройти значний час до того моменту, коли Ви побачите значне розходження в симптомах захворювання, згідно National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Інтермітуюча катетеризація. Ви можете звільняти Ваш сечовий міхур за допомогою интермиттирующей катетеризацією, домогтися повного спорожнення сечового міхура. Це дуже безпечна і зручна процедура. Дана процедура не робить сечовий міхур менш тренованим, всупереч відомостям, які вважалися раніше. Ваш доктор повідомить Вам, чи є у Вас необхідність в даній процедурі.

Використання щоденних всмоктуючих прокладок. Ви можете використовувати вбираючі прокладки і предмети гігієни, щоб захистити ваш одяг від промокання і неприємних ситуацій, якщо у Вас дійсно існує нетримання.

  Як правильно лікувати геморой самостійно, Блог про сьогодення здоров'я людини

Нормалізація маси тіла. Якщо Ваша вага перевищує норму, схуднення послабить симптоми вашого захворювання. Велика вага тіла пов’язаний з більш вираженими симптомами ургентного нетримання. Так само у них підвищений ризик нетримання сечі від напруги.

Лікарські препарати

Ці препарати включають tolterodine (Detrol), oxybutynin (Ditropan), oxybutynin (Oxytrol), trospium (Sanctura), solifenacin (Vesicare) і darifenacin (Enablex). Зазвичай застосування цих ліків комбінується з перерахованими вище поведінковими процедурами.

Цей препарат під фірмовою назвою Botox, є білком бактерії, що викликає захворювання, зване ботулізму. Однак у невеликих дозах при безпосередньому введенні в тканини цей білок паралізує м’язи і може викликати виражене ургентне нетримання. Поки у даний метод не схвалений Food and Drug Administration, лікування досягає тимчасового ефекту близько 6 місяців. Так само під впливом ботулінічного токсину є ризик порушення спорожнення сечового міхура, особливо в групі літніх людей.

Хірургічне лікування гіперактивного сечового міхура застосовується при вираженій патології, коли інші методи лікування неефективні. Мета лікування полягає в тому, щоб поліпшити резервуарні здатності сечового міхура і зменшити тиск в сечовому міхурі.

сакральна нервова стимуляція. Сакральні нерви є первинним ланцюгом між спинним мозком і нервовими волокнами в тканини сечового міхура. Зміна даних нервових імпульсів може поліпшити протягом симптомів гіперактивного сечового міхура. Під час даної процедури тонкий провід поміщається близько сакральних нервів, які знаходяться біля куприка. За допомогою спеціального пристрою імпульси будуть спрямовані до вашого сечового міхура, подібно роботі пейсмейкера в серце. У разі успіху при зменшенні у Вас симптомів Вам може бути встановлено підшкірне пристрій з батарейкою, що посилає імпульси до вашого сечового міхура.

Збільшуюча цістопластікі. Це основний метод хірургічного лікування, призначений для збільшення ємності сечового міхура з використанням фрагмента вашої кишки, яка замести ділянку сечового міхура. Якщо Вам буде виконана ця операція, можливо Вам потрібно буде використовувати катетер протягом решти життя для спорожнення сечового міхура. Оскільки даний метод лікування передбачає серйозні небажані ефекти, він використовується у пацієнтів, у яких всі інші методи лікування неефективні.

Життя з гіпрерактівним сечовим міхуром може бути досить важкою. Такі організації як National Association for Continence можуть надати Вам ресурси та інформацію про приєднання до групи підтримки людей з гіперактивним сечовим міхуром і нетриманням сечі. Групи підтримки припускають зустрічі з обговоренням проблем, з метою навчитися контролювати свій стан і забезпечувати належний догляд.

Профілактика гіперактивного сечового пузриря