����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Гематурія (кров у сечі)

Гематурія – це симптом, який виражений наявністю еритроцитів у сечі. Видільна система реагує на будь патологічний стан в організмі, так як токсини біологічного та хімічного походження зазвичай виводяться нирками. Патологічні процесибезпосередньо в нирках можуть збільшувати проникність мембрани ниркових клубочків, що призводить до просочування формених елементів крові. При появі крові в сечі необхідно негайно зверніться за медичною допомогою, так як стан може бути небезпечно для життя.

Види гематурії

Через виникнення виділяють екстраренальную гематурию – не пов’язану із захворюванням або травмою нирки, ренальную – безпосередньо пов’язану з нирковою патологією, постренальную – в результаті ураження сечовивідних шляхів і сечового міхура.

Залежно від того, в якій порції сечі присутня кров, поділяють початкову гематурию (у першій порції), тотальну (у трьох порціях), кінцеву гематурию (кров в останній порції сечі). Такий поділ допомагає визначити, який рівень сечовидільної системи вражений: чим вище поразка – тим пізніше з’являться еритроцити.

Симптоми гематурії

Неможливість спорожнення сечового міхура. Стан може виникнути при гострому масивному або тривалому хронічному кровотечі в сечовидільної системи з швидким утворенням великої згустку крові, що перекриває вхід в уретру. Також перекрити можливість виходу сечі може великий камінь.

  Правила підстригання кігтів у собак

Причини

Діагностика

Для виявлення гематурії проводять лабораторне дослідження сечі. Колір сечі може ввести в оману, оскільки він не завжди є показником наявності крові. Забарвити сечу в світло-червоний, брудно-рожевий колір можуть пігментні речовини харчових продуктів.

Аналіз добової кількості сечі. Сечу на аналіз збирають, починаючи з другого ранкового сечовипускання, і закінчуючи першим ранковим сечовипусканням наступного дня. Весь добовий обсяг сечі збирають в одну ємність, фіксують обсяг, після чого перемішують і відливають частину в ємність 100-150 мл. У процесі збору матеріалу необхідно дотримуватися особистої гігієни, для кращого збереження сечі застосовують спеціальний консервант.

Для проведення диференційної діагностики проводять УЗД органів малого тазу і нирок, цистоскопію з біопсією, екскреторну урографію, ретроградну ренографію, біопсію нирок, дослідження простати і яєчок, загальний і біохімічний аналіз крові, виявлення антитіл до вірусів гепатиту, посів сечі на живильному середовищі (виявлення бактеріальної інфекції), комп’ютерну томографію та рентген (виявлення стороннього тіла).

  Ветеринарний Порталу "Ветерінари.ру" - консультації Ветеринарів

Лікування

Купірування кровотечі проводять, призначаючи Дицинон, Амінокапронову кислоту, Вікасол, розчин хлористого кальцію 10%. При крововтраті більше 500 мл проводять інфузійну терапію для поповнення обсягу крові (препарат вибирається за показаннями).

Гематурія у дітей

У дітей поява крові в сечі найчастіше пов’язане з ураженням паренхіми нирки. У ранньому віці, частіше незадовго після народження, вже виявляються вроджені вади: губчаста нирка, наявність кіст і ін Профілактичні обстеження дитини обов’язково включають аналіз сечі. Туберкульозна інфекція може протікати агресивно в ранньому дитинстві, що призводить до ураження внутрішніх органів і може викликати хронічні ниркові кровотечі. Спадкові захворювання системи згортання крові призводять до появи множинних крововиливів, і в цьому випадку гематурія поєднується з гематомами і телеангіоектазії. Дитина може травмуватися при падінні. За наявності гематурії у кровних родичів без якого-небудь збитку для здоров’я, у малюка імовірний діагноз доброякісної сімейної гематурії, що пов’язано з особливістю будови нирки.

Батьків має насторожити занепокоєння дитини, яке може бути проявом больового синдрому, порушення сечовипускання (затримка), підвищення температури тіла, вимушене положення тіла уві сні. Навіть при нормальному кольорі сечі ці симптоми можуть вказувати на ураження нирок. Стрептококова інфекція в ранньому віці може вражати ниркову паренхіму і викликати гематурію. IgA-нефропатія може виникнути після перенесеного вірусного захворювання верхніх дихальних шляхів. Найчастіше захворювання має доброякісних характер і не призводить до хронічної ниркової недостатності. Про злоякісному перебігу говорить підвищення артеріального тиску, протеїнурія, макрогематурія.

  Взуття для собак

Гематурія у вагітних

При вагітності найбільш вірогідна поява крові в сечі у другому-третьому триместрі. Плід росте, матка перетискає сечоводи, що може негативно позначитися на функції нирок. Застій сечі в баліях може спровокувати утворення каменів, які пошкоджуючи епітелій, викликають кровотечу. Якщо ж до вагітності жінка перенесла запалення нирок або має хронічну ниркову недостатність, то ймовірність гематурії різко зростає. Важливо диференціювати кровотеча з сечовивідних шляхів від маточного, так як друге стан вкрай небезпечно для матері та плоду. Під час вагітності зростає активність згортання крові, і жінці можуть бути призначені препарати для її корекції. Прийом антикоагулянтів може стати причиною гематурії, і для купірування кровотечі часто достатньо їх скасування.

Один відгук

Додати коментар