����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Дитячий ортопед-травматолог

Людмила Іванівна Азарова

Довідка: Людмила Іванівна, дитячий ортопед-травматолог, дитячий хірург, стаж за фахом 13 років. А також протягом 8 років вона працює дитячим лікарем-масажистом, володіє навичками лікувальноїфізкультури при ортопедичних захворюваннях.

Доньці в 3 місяці зробили УЗД кульшових суглобів, лікар сказала, що є ядра закостеніння, і по кутах дисплазія. Коли в місяць ходили до ортопеда, при огляді сказав, що все нормально, з результатом УЗД пішли знову. Сказав лікар, що нічого не бачить, а по УЗД теж не так страшно, але для уточнення призначив рентген. А це ми лежали в лікарні з ПЕП, і захворіли, чи не долікувалися. У виписці результат рентгена: ацетабулярного кути 20 градусів центрация не порушена. Знімок був зроблений рівно в 3 місяці. До ортопеда ще не потрапили, тільки вилікувалися від застуди, а педіатр сказала, що сходіть потім, боячись. що знову захворіє, а сама вона норми не знає.

Світлана (21.10.2013) Доброго дня! Синові в 3,5 місяці поставили ДТЗ 1 ст. Рез-ти знімку: вертлюжної западини сформовані, ацетобулярние кути праворуч 30 градусів, ліворуч 26градусов. Ядра стегнових кісток не визначаються. Лінії Шентона не порушені. ВИСНОВОК: Збільшено ацетобулярний індекс праворуч. ЕДД -0,06 м3в. Призначили масаж та ЛФК. Зараз дитині 6 місяців. Курс масажу пройшли. Вчора зробили знімок – рез-ти: вертлюжної западини сформовані, ацетобулярние кути праворуч 19 градусів, ліворуч 20градусов. Ядра стегнових кісток не визначаються. Лінії Шентона порушені. ВИСНОВОК:. ЕДД -0,07 м3в. Дитячий хірург відправив на консультацію до хірурга-травмотолог, який підтвердив ДТЗ і рекомендував накладення шин. Причому більше йому при огляді не сподобалася ліва нога, хоча проблеми були з правою. Дитячий хірург при огляді до результатів знімка теж прогнозувала шини. Напишіть будь ласка вашу думку і рекомендований вами лікування. – Додаю останній знімок (15.10.2013.)

Спасибо Вам огромное за поради! Хотіла вас запитати, що таке ЕОТ? Так як у нас таку процедуру не пропонують! Нам призначили Електрофорез з кальцієм № 10 і СМТ на сідничні м’язи № 10, шину ЦІТО і масаж. Нам майже 7 місяців і важимо ми близько 9 кг – це великий дитина? Заранее спасибо!

ЕОТ – це струми, що викликають прогрівання глибоке, для поліпшення кровообігу, накладається апарат на область зони хребта, що відповідають за іннервацію і кровообіг нижніх кінцівок. 9 кг – це дитина нормальної статури, але я б на вашому місці носила шину Віленського № 2 в положенні Лоренца 2 (фіксація в нижній третині стегон).

Здравствуйте, моєму синові (вік 1,5 місяця) на УЗД поставили діагноз «фізіологічна незрілість правого ТБС». Правий суглоб: кут альфа – 59 °, кут бета – 58 °, тип суглоба 2а. Лівий суглоб: кут альфа – 61 °, кут бета – 54 °, тип суглоба 1а. Лікар сказав, що це нормально до 3 місяців, але все одно, чи варто вживати які-небудь заходи?

Здравствуйте, Людмила Іванівна! Моєму синові 1 рік 7 місяців. Лікуємо вивих лівого кульшового суглоба з 3 місяців: гіпсування, потім шина з перервами + фізіопроцедури і масаж. По останньому рентгену: латеропозіції проксимального кінця лівої стегнової кістки, коксу Вальга з обох сторін. Нам призначили знову шину Шнейдерова. Чи можна обійтися без шини, а якщо ні, то виправитися чи коксу Вальга шиною?

  Енциклопедія лікування собак стор.133

Дякуємо за запитання. Дуже важливі ацетабулярного кути, і краще самої бачити знімки, тоді зможу відповісти. Якщо є латеропозіції, то носити розпірки необхідно, до повного вправляння голівки, можна використовувати шину Віленського в положенні Лоренца 3 цілодобово. Про шині Шнейдерова чую вперше. Перешліть знімки.

Здравствуйте, доньці 10 місяців. Результати рентгена: кути праворуч і ліворуч – 23 °, визначаються ядра окостеніння в голівках стегнових кісток, виражено справа. Лінія Омбредана без особливостей, лінія Шентона ступенеобразная. Питання: чи є ще лівостороння дисплазія? Чи потрібно продовжувати носити розпірки? Яке лікування потрібно?

Дякуємо за запитання. Розпірки можете не носити, тільки самі не водіть дитину за ручки, нехай розвивається самостійно. Мені потрібно бачити самої знімки, щоб відповісти на питання, є залишки дисплазії чи ні. Кути в нормі, а лінії Шентона потрібно дивитися самої. Перешліть знімки.

Дякуємо за запитання. Я вам вже писала, що праворуч виражена дисплазія, стан предвивіха. Вам необхідно носити розпірки (подушку Фрейка, стремена Павлика) не менше 3 місяців цілодобово, знімати тільки на масаж, переодягання, купання, ЛФК, проходити масаж, робити зарядку на т / б суглоби 5 разів на день, физиолечение: ЕОТ на попереково-крижовий відділ № 5, потім відразу електрофорез з кальцієм на правий т / б суглоб № 10, приймати вітамін Д по 1 краплі на день всю зиму, осінь, весну. В 4,5 місяців зробіть рентген суглобів. Удачи.

Доброго дня! Моєму синові в 2 місяці наділи стремена, так як погано розводив ніжки, і по УЗД були неправильні кути. Після курсу масажу з парафіном через два місяці УЗД показало на правій ніжці кути альфа / бета 68 ° / 55 °, на лівій – 69 ° / 55 °. На обох суглобах кісткова дах достатня, хрящова дах охоплює ГБК, кістковий еркер гострий. Після цього нас послали на рентген, де написали ацетабулярного індекс праворуч 30 градусів, ліворуч 25 °, поворот правою ? тазу тому. Головки стегнових кісток справа 6 * 4 мм, зліва 7 * 5 мм. ШДУ праворуч 130 градусів, ліворуч 125 °. Діагноз «асиметрія ядра окостеніння головок стегнових кісток. Шийково-діафрагмальний (?) Кути зменшені щодо вікової норми (140-145 градусів) ».

Після курсу електрофорезу з кальцієм і масажу, і ще 2,5 місяці носіння стремян (разом 4,5 місяця) зробили контрольний рентген, де нам встановили ацетобулярний індекс правий 28, лівий 23 (невеликий поворот вліво). Ядра окостеніння головок стегнових кісток справа 11 * 9 мм, ліворуч 10 * 9 мм. Висновок – кісткової патологи не визначається, проекційна асиметрія частин R-метричних (?) Показників.

Дякуємо за запитання. Ви не вказали вік дитини. Якщо вам до трьох місяців, то страшного нічого немає, просто є легка фізіологічна незрілість праворуч. Варто пройти курс масажу, робити зарядку на т / б суглоби 2 рази на день. Повторіть УЗД через 2 місяці.

  Інфекційний ринотрахеїт кішок (ГЕРПЕСВІРУСНОЮ)

Здравствуйте. Допоможіть, будь ласка, розібратися з нашим діагнозом. Дитині 8 місяців. зробили рентген ТБС. ортопед поставив діагноз «дисплазія». В описі рентгена написано: кістково-деструктивних змін і де …. трація головок стегнових кісток не визначені, ацетабулярного кут праворуч – 30 градусів, ліворуч – 29.3 і не можу прочитати ще якийсь кут праворуч 140, ліворуч 145.

Дякуємо за запитання. У вас по рентгену мається збільшені ацетабулярного кути, тобто є дисплазія тазостегнових суглобів. ацетабулярного форма. Вам варто носити шину Віленського № 2 в положенні Лоренца 3 протягом 3 місяців 20 годин на добу, особливо, коли дитина ходить, повзає, робити масаж, физиолечение: ЕОТ на попереково-крижовий відділ № 5, потім відразу електрофорез з кальцієм на обидва т / б суглоба № 10. Через 3 місяці повторити рентген. Удачи.

Дякуємо за запитання. Кути практично в нормі з обох сторін, зміни є і в інших показниках УЗД. Опишіть докладно УЗД. Лікування залежить від всіх показників. Поки робіть зарядку на т / б суглоби 5 разів на день, масаж лікувальний, физиолечение: ЕОТ на попереково-крижовий відділ № 5, потім відразу електрофорез з кальцієм на обидва суглоби № 10.

За рентгену не бачу підвивиху, є дисплазія, відсутні ядра і кути трохи більше норми (26 і 29 градусів). Страшного нічого немає, за три місяці все дозріє. Не водіть дитину за ручки, нехай розвивається самостійно, але обмежуйте ходьбу. Якщо дитина з невеликою вагою, можна буде обійтися без розпірок, якщо великий, то доведеться носити шину Віленського або стремена Павлика. Робіть зарядку на суглоби 5 рази на день, физиолечение: ЕОТ на попереково крижовий відділ № 5, потім відразу електрофорез з кальцієм на обидва т / б суглоба № 10, приймайте вітамін Д по 1 краплі на день всю зиму. Через 3 місяці повторіть рентген.

Доброго дня! Синові в 3,5 місяці поставили ДТЗ 1-го ступеня. Результати знімку: вертлюжної западини сформовані, ацетабулярного кути праворуч 30 градусів, ліворуч 26 градусів. Ядра стегнових кісток не визначаються. Лінії Шентона не порушені. Висновок: Збільшено ацетабулярного індекс праворуч. ЕДД – 0,06 м3в. Призначили масаж та ЛФК.

Зараз дитині 6 місяців. Курс масажу пройшли і вдома займалися по вашому відео. Вчора зробили знімок – результати: вертлюжної западини сформовані, ацетабулярного кути праворуч 19 градусів, ліворуч 20 градусів. Ядра стегнових кісток не визначаються. Лінії Шентона порушені. Висновок: ЕДД – 0,07 м3в.

Дякуємо за запитання. Кути ідеальні у вашому віці, а при таких кутах порушення лінії Шентона не може бути, можливо, просто неправильна укладання, перекіс таза та ін … Знімки не дійшли, спробуйте ще раз переслати. Шини не одягаю, просто робіть зарядку, і потрібно буде пройти електрофорез з кальцієм на обидва т / б суглоба № 10, щоб допомогти окостеніти голівках стегнових кісток, тому що є затримка осифікації ядер.

  проблема з вухами ... Дика природа і домашні вихованці

Призначення: широке сповивання, явка через 3 місяці. Так як було літо (спека), дочка виплутуватися з пелюшки, я здалася і залишила її в одному памперсі. Але в 2 місяці доча початку загрібати ніжкою (лівої), завалювалася на правий бік і як би прикривалася нею, погано відводилася убік і «похрускує».

голівка стегнової кістки (п) (л) центровані, ядро ??окостеніння (п) (л) +, кісткова дах не змінена (п), кісткова дах уплощена помірно (л), кістковий виступ не змінений (п), кістковий виступ закруглений помірно (л), хрящова дах не змінена (п), вкорочена (л), кути (п) а = 61, в = 56 тип 1 а, (л) а = 56, в = 71 тип 2 в.

Але на ніжці (лівої) утворилася якась припухлість, дільничний ортопед була у відпустці, і ми поїхали в приватну клініку, де нам сказали, що шина дала ускладнення у вигляді набряку, призначення: електрофорез з еуфіліном 5 разів, парафін 8 разів, масаж 10 сеансів, шину на час фізіопроцедур зняти, явка після процедур з УЗД.

голівка стегнової кістки (п) (л) центровані, ядро ??окостеніння (п) (л) +, кісткова дах не змінена (п), кісткова дах уплощена помірно (л), кістковий виступ не змінений (п), кістковий виступ закруглений помірно (л), хрящова дах не змінена (п) (л), кути (п) а = 60, в = 54 тип 1 а, (л) а = 61, в = 53 тип 2 а +.

До ортопеда поїдемо 16.10. Зараз поки роблю ЛФК 3, 4 рази на день, даю вітамін Д по 1 краплі. Хочу ще звернути увагу, що под’ягодічной складки трохи нерівні і трохи, здається, «поклацує» ніжка (хоча нам казали: «Не хвилюйтеся, це не той клацання …»)

Дякуємо за запитання. За другим УЗД у вас був підвивих або вивих стегна зліва, по третьому невелика позитивна динаміка. При носінні розпірок при невправленії вивиху або підвивиху, можливо, з’явився набряк, за рахунок здавлення судин і зв’язки голівки стегна. Вам терміново потрібно зробити рентген суглобів, щоб переконатися у відсутності підвивиха ліворуч, що більш вірогідно при вашому діагнозі і віці. Дивуюся, що вам ніхто не призначив раніше рентгенографію суглобів, тому що підвивих або вивих контролюється тільки рентген знімками. Достовірність УЗД 95%, і все залежить від кваліфікації узіста.

Дякуємо за запитання. За УЗД у вашому віці мається ацетабулярного форма дисплазії, стан предвивіха. У даній ситуації необхідно носіння розпірок, вам підійде подушка або валик Фрейка, стремена Павлика, носити доведеться 2-3 місяці цілодобово, знімати тільки на купання, процедури і перевдягання. Лікування: масаж курсами по 10 днів з повтором через 1 місяць, лікувальна зарядка для т / б суглобів 3-5 разів на день, физиолечение: ЕОТ на попереково-крижовий відділ № 5, потім відразу електрофорез з кальцієм на обидва т / б суглоба № 10, приймати вітамін Д по 1 краплі на день всю осінь і зиму, сухе тепло на пахову область за 10 –

Також:

  • не сформовані ядра окостеніння в 8 місяців