����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Кал – кінцевий продукт, що утворюється в результаті складних біохімічних процесів і всмоктування кінцевих продуктів розщеплення в кишечнику. Аналіз калу є важливою діагностичною областю, що дозволяє поставити діагноз, стежити за розвитком захворювання і лікування,первинно виявити патологічні процеси. Дослідження кишкового відділу необхідно при обстеженні хворих, що страждають захворюваннями травної системи, дозволяє судити про деяких патологічних процесах в органах травлення і певною мірою дає можливість оцінити стан ферментативної функції.

Попередня підготовка обстежуваного для проведення загального аналізу калу (макроскопічне, хімічне та мікроскопічне дослідження) складається з вживання їжі з дозованим вмістом білків, жирів і вуглеводів протягом 3-4 днів (3-4 дефекації). Цим вимогам відповідає дієта Шмідта і дієта Певзнера.

Дієта Шмідта – щадна, включає 1-1,5 л молока, 2-3 яйця всмятку, 125 г слабо прожареного рубленого м’яса, 200-250 г картопляного пюре, слизовий відвар (40 г вівсяної крупи), 100 г білого хліба або сухарів, 50 г масла, загальна калорійність 2250 ккал. Після її вживання при нормальному травленні залишки їжі в калі не виявляються.

Дієта Певзнера заснована на принципі максимальної харчової навантаження для здорової людини. Вона є звичайним харчовим раціоном здорових людей, що зручно в поліклінічних умовах. До її складу входить 400 г білого і чорного хліба, 250 г м’яса смаженого шматком, 100 г масла, 40 г цукру, гречана і рисова каші, смажена картопля, салат, квашена капуста, компот з сухих фруктів і свіжі яблука. Калорійність досягає 3250 ккал. Після її призначення у здорових людей при мікроскопічному дослідженні виявляються лише поодинокі в рідкісних полях зору змінені м’язові волокна. Ця дієта дозволяє виявити навіть невелику ступінь порушення перетравлює і евакуаторної здатності шлунково-кишкової системи.

  Як накачати попу? Качаємо попу, щоб на стала пружною, вправи і рекомендації

При підготовці хворого для дослідження на приховану кровотечу з дієти виключається риба, м’ясо, всі види зелених овочів, помідори, яйця, лікарські препарати, що містять залізо (тобто каталізатори, що обумовлюють помилково-позитивну реакцію на кров).

Кал збирається після мимовільної дефекації в спеціально призначений посуд. Не можна направляти матеріал для дослідження після клізми, прийому медикаментів, що впливають на перистальтику (беладона, пілокарпін тощо), після прийому касторової або вазелінового масла, після введення свічок, препаратів, що впливають на забарвлення калу (залізо, вісмут, сірчанокислий барій). Кал не повинен містити сечі. Доставляється в клініко-діагностичну лабораторію відразу або не пізніше 10-12 год після дефекації за умови зберігання в холодильнику.

Лужна реакція (рН 8,0-8,5) спостерігається при гнитті білків їжі (непереварених в шлунку і тонкій кишці) і запального ексудату в результаті активації гнильної флори і утворення аміаку та інших лужних компонентів в товстій кишці.

Позитивна реакція на кров (гемоглобін) вказує на кровотечу з будь-якого відділу травного тракту (ясен, варикозних вен стравоходу і прямої кишки, уражених запальним процесом або злоякісним новоутворенням слизової шлунка і кишечника). Кров в калі з’являється при геморагічному діатезі, виразці, поліпозі, геморої. За допомогою діагностичних смужок виявляється так звана “прихована кров”, яка не визначається при макроскопічному дослідженні.

  Лікування ентериту у собак

Стеркобіліноген і уробилиноген є кінцевими продуктами катаболізму гемоглобіну в кишечнику. Аналітично розрізнити уробилиноген і Стеркобіліноген вельми важко, тому термін “уробилиноген” об’єднує обидва ці речовини. Уробилиноген в значній кількості всмоктується в тонкій кишці. Стеркобіліноген утворюється з білірубіну в товстій кишці в результаті життєдіяльності нормальної бактеріальної флори (малюнок № 5). У калових масах здорової людини міститься Стеркобіліноген і стеркобілін, на добу з калом їх виділяється 40 – 280 мг Стеркобіліноген безбарвний. Стеркобілін забарвлює фекалії в коричневий колір.

У нормі білірубін міститься в меконію і фекаліях дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, приблизно до 3-х місячного віку. До цього часу в шлунково-кишковому тракті з’являється нормальна бактеріальна флора, яка частково відновлює білірубін до стеркобіліногена. До 7-8 місяця життя білірубін повністю окислюється кишковою флорою до стеркобіліногена-стеркобилина. У здорової дитини в 9 місяців і старше в калі присутня тільки Стеркобіліноген-стеркобілін.

Виявлення в калі білірубіну вказує на патологію: швидка евакуація їжі по кишечнику, важкий дисбактеріоз (відсутність нормальної бактеріальної флори в товстій кишці, придушення мікрофлори кишечника при тривалому прийомі антибіотиків і сульфаніламідних препаратів).

  Пухлини шкіри - онкологічні захворювання шкіри у кішок і собак.

Більше норми – при порушенні надходження жовчі, недостатньому перетравленні в тонкій кишці (бродильна і гнильна диспепсія, запальні процеси), при коліті з проносом, коліті з виразками, прискореної евакуації з тонкої і товстої кишок.

Консистенція калу залежить від вмісту в ньому води, слизу і жиру. Вміст води в нормі становить 80-85% і залежить від часу перебування калових мас у дистальному відділі товстої кишки, де відбувається її всмоктування. При запорах вміст води знижується до 70 – 75%, при проносах збільшується до 90-95%. Гиперсекреция слизу в товстій кишці, запальнийексудат надають калу рідку консистенцію. У присутності великої кількості незміненого або розщепленого жиру кал стає мазевідним або тістоподібної.

Колір нормальних калових мас коричневий, обумовлений наявністю стеркобилина. При молочної їжі забарвлення калу менш інтенсивна, жовта, при м’ясній їжі – темно-коричнева. На забарвлення калу впливають пігменти рослинної їжі, лікарські препарати. Колір фекалій змінюється при патологічних процесах в шлунково-кишковій системі.

Запах калових мас в нормі обумовлений присутністю продуктів розпаду білків (індолу, скатол, фенолу, орто-і паракрезолов). При великій кількості білків у їжі запах посилюється, при запорах – майже повністю зникає, так як частина ароматичних речовин всмоктується.